Hvad er den maksimale mængde kulhydrater, der stadig er i stand til at fremkalde ketose og undertrykke appetitten?
Ketose og appetitundertrykkelse - Hvad er det maksimale kulhydratindtag, der stadig er forbundet med appetitundertrykkelse i en lavenergidiæt?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I alt 101 raske, vægtstabile (< 2 kg variation i kropsvægt inden for de sidste 3 måneder), voksne (18-65 år) personer med fedme (body mass index [BMI] 30-45 kg/m2), som ikke var aktivt forsøger at tabe sig blev rekrutteret gennem annoncer på Facebook, Twitter og intranettet på St. Olavs Hospital og Norwegian University of Science and Technology (NTNU) i Trondheim, Norge fra maj 2017 - august 2018.
Informeret samtykke blev indhentet fra alle deltagere før tilmelding til undersøgelsen, og deltagerne fik lov til at trække sig når som helst.
Studiedeltagere blev randomiseret til en af tre interventionsarme: lav, medium eller høj CHO-grupper. Computergenereret randomisering blev udført ved hjælp af en blokprøveudtagning (fast blokstørrelse) og stratificeringstilgang for at tage højde for de potentielle forstyrrende faktorer for køn og BMI (< 35 og ≥ 35 kg/m2). (34, 35). Deltagerne i undersøgelsen blev ikke gjort opmærksomme på, hvilken interventionsarm de var tildelt før afslutningen af forsøget. Alle deltagere gennemgik en 8-ugers, overvåget LED indeholdende forskellige mængder CHO, efterfulgt af 4 ugers gradvis genfodring og vægtstabilisering. Målinger blev taget før diætstart (baseline), i slutningen af WL-fasen (uge 8) og ved slutningen af vægtstabiliseringsfasen (uge 12) for at muliggøre evaluering af virkningen af WL i eller ud af ketose på appetitmarkører.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Trondheim, Norge
- St Olavs Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- klasse I eller II fedme (30 kg/m2 < BMI > 40 kg/m2)
- vægt stabil (<2 kg variation i vægt inden for de sidste 3 måneder)
- ikke i øjeblikket på slankekure for at tabe sig
- kvinder, som enten er postmenopausale, tager p-piller eller har en normal cyklus (28 ± 2 dage)
Ekskluderingskriterier:
- gravid
- amning
- stof- eller alkoholmisbrug inden for de seneste to år
- tager i øjeblikket medicin, der vides at påvirke appetitten eller fremkalde vægttab
- tilmeldt et andet fedmebehandlingsprogram
- historie med psykiske lidelser
- efter at have fået en fedmeoperation
- metaboliske sygdomme (såsom hypo/hyperthyroidisme og diabetes type 1 eller 2)
- spiseforstyrrelser
- laktoseintolerance
- gastrointestinal (især kolelithiasis), nyre, lever, lunge, hjerte-kar-sygdom
- maligniteter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lavenergi diæt 70 gram kulhydrater
isocaloric 4128 kilojoule/dag (1000 kilokalorier/dag) for mænd og kvinder, lavenergi diæt indeholdende 70 gram kulhydrater i 8 uger.
|
isocaloric 4128 kilojoule/dag (1000 kilokalorier/dag) for mænd og kvinder, lavenergi diæt indeholdende 70 gram kulhydrater
|
|
Eksperimentel: Lavenergi diæt 100 gram kulhydrater
isokalorisk (4128 kilojoule/dag (1000 kilokalorier/dag) for mænd og kvinder, lavenergidiæt indeholdende 100 gram kulhydrater i 8 uger.
|
isocaloric 4128 kilojoule/dag (1000 kilokalorier/dag) for mænd og kvinder
|
|
Eksperimentel: Lavenergi diæt 130 gram kulhydrater
isocaloric 4128 kilojoule/dag (1000 kilokalorier/dag) for mænd og kvinder, lavenergi diæt indeholdende 130 gram kulhydrater i 8 uger.
|
isocaloric 4128 kilojoule/dag (1000 kilokalorier/dag) for mænd og kvinder, lavenergi diæt indeholdende 130 gram kulhydrater
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undertrykkelse af appetitfornemmelser målt ved hjælp af online visuelle analoge skalaer
Tidsramme: 12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
Vurderet af en onlineversion af Visual Analogue Scale (VAS), en valideret skala, der bruges til at måle appetitfornemmelser som svar på spørgsmål stillet vedrørende sultfølelse, mæthed, lyst til at spise, fremtidigt forbrug.
Undersøgelsesdeltagere bliver stillet spørgsmål som 'Hvor sulten føler du dig lige nu?' og bliver bedt om at give et svar ved at markere på tværs af en 100 millimeter lang linje med sætninger forankret i hver ende såsom "Jeg har aldrig været mere sulten/ eller jeg er slet ikke sulten" svarende til deres følelse.
VAS-målinger foretages i faste, umiddelbart efter et måltid og hvert 30. minut i 2,5 time.
Målinger kvantificeres ved at måle afstanden fra venstre ende af linjen til mærket angivet af deltageren.
|
12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
|
Undertrykkelse af appetit angivet af appetitrelaterede hormoner Active Ghrelin, Total Glucagon Like Peptide-1, Total Peptide YY og Insulin
Tidsramme: 12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
Måling af plasmaprøver af appetitrelaterede hormoner: Aktivt ghrelin (AG), Total Glucagon Like Peptide-1 (Total GLP-1), Total Peptid YY (Total PYY) og Insulin målt i faste, umiddelbart efter et måltid og hvert 30. minut for en periode på 2,5 timer.
Blodprøver opsamles først i ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) rør (72 milliliter i alt) og centrifugeres i 10 minutter ved 18 grader celsius med 3200 omdrejninger pr. minut (RPM).
Plasmaprøver opbevares derefter i -80 grader celsius fryser indtil analyse ved anvendelse af et Metabolic Hormone Magnetic Bead Panel (Lincoplex Kit, Merck Millipore, USA).
Resultater af plasmaprøver af disse hormoner vil blive præsenteret i pikogram (pg) pr. milliliter (ml).
|
12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
|
Undertrykkelse af appetit angivet af appetitrelateret hormon Cholecystokinin (CCK)
Tidsramme: 12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
Måling af plasmaprøver af appetitrelateret hormon Cholecystokinin (CCK) målt i faste, umiddelbart efter et måltid og hvert 30. minut i en periode på 2,5 timer.
Blodprøver opsamles først i ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA)-rør (72 milliliter i alt inklusive blod opsamlet til analyse af hormoner anført ovenfor) og centrifugeres i 10 minutter ved 18 grader celsius med 3200 omdrejninger pr. minut (RPM).
Plasmaprøver opbevares derefter i -80 grader celsius fryser, indtil de sendes til Københavns Universitet for at blive analyseret af professor Jens F Rehfelds forskergruppe ved hjælp af hans 'In-house Radioimmunoassay-metode'.
Resultaterne af plasma CCK vil blive præsenteret i picomol (pmol) pr. liter (l).
|
12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
|
Ketose
Tidsramme: 12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode
|
Målt med beta-hydroxybutyrat (BHB), et ketonlegeme og indikator for ketose i plasmaform.
Fastende blodprøver opsamles først i ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) rør (inklusive de 72 milliliter blod indsamlet til analyse af appetithormoner anført ovenfor) og centrifugeres i 10 minutter ved 18 grader celsius med 3200 omdrejninger i minuttet (RPM).
Plasmaprøver opbevares derefter i -80 grader celsius fryser indtil analyse under anvendelse af en Ketone Body Assay (MAK-134, Merck Millipore, USA).
Resultaterne af plasma BHB vil blive præsenteret i millimol (mmol) pr. liter (l).
|
12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kropssammensætning (luftforskydningsplethysmografi)
Tidsramme: 12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
Kropssammensætning målt med luftforskydningsplethysmografi (BodPod, COSMED, Italien).
Outputtet af måling af kropssammensætning ved hjælp af luftforskydningspletysmografi giver absolutte værdier i kilogram for kropsvægt, fedtmasse og fedtfri masse.
|
12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
|
Procent fedt/fedtfri masse (luftforskydningsplethysmografi)
Tidsramme: 12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
Procent fedtmasse og fedtfri masse måles med luftforskydningsplethysmografi (BodPod, COSMED, Italien).
Outputtet af måling af kropssammensætning ved hjælp af luftfortrængningsplethysmografi giver fedtmasse og fedtfri masse som en procentdel af den samlede kropsvægt.
|
12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
|
Kropssammensætning (bioelektrisk impedans)
Tidsramme: 12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
Kropssammensætning målt ved hjælp af bioelektrisk impedansanalyse (BIA, Biospace, Korea).
Outputtet af måling af kropssammensætning ved hjælp af bioelektrisk impedansanalyse giver absolutte værdier i kilogram for kropsvægt, fedtmasse og fedtfri masse.
|
12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
|
Procent fedt/fedtfri masse (bioelektrisk impedansanalyse)
Tidsramme: 12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
Procent fedtmasse og fedtfri masse måles med bioelektrisk impedansanalyse (BIA, Biospace, Korea).
Outputtet af måling af kropssammensætning ved hjælp af bioelektrisk impedansanalyse giver fedtmasse og fedtfri masse som en procentdel af den samlede kropsvægt.
|
12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
|
Intracellulært og ekstracellulært vand målt ved hjælp af bioelektrisk impedansanalyse
Tidsramme: 12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
Intracellulært og ekstracellulært vand måles med bioelektrisk impedansanalyse (BIA, Biospace, Korea).
Outputtet af måling af kropssammensætning ved hjælp af bioelektrisk impedansanalyse giver information om den samlede mængde kropsvand (bestående af intracellulært og ekstracellulært vand) i liter.
|
12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
|
Talje- og hofteomkreds
Tidsramme: 12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
Talje- og hofteomkreds vil blive målt med et målebånd, og resultaterne vil blive angivet i centimeter.
|
12 uger (ved studiestart (baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
|
Højde
Tidsramme: 12 uger (ved studiestart (Baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
Højden af deltageren vil blive målt med et stadiometer og vil blive angivet i meter.
|
12 uger (ved studiestart (Baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
|
Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: 12 uger (ved studiestart (Baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
Body mass index (BMI) vil blive beregnet ved hjælp af målingerne af kropsvægt (opnået ved hjælp af vægten i kilogram output leveret af bioelektrisk impedansanalyse) og højden i meter målt ved hjælp af stadiometeret ved hjælp af følgende formel: (kilogram/meter)^2
|
12 uger (ved studiestart (Baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
|
Hvilende stofskifte
Tidsramme: 12 uger (ved studiestart (Baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
Målt ved indirekte kalorimetri.
Indirekte kalorimetri er en teknik, der måler iltforbrug og kuldioxidproduktion under hvile for at estimere hvilestofskiftet.
Resultaterne vil blive præsenteret i kilokalorier pr. dag.
|
12 uger (ved studiestart (Baseline), i uge 9 (efter diætinduceret vægttabsperiode) og uge 13 (efter vægtstabiliseringsperiode)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Magne Børset, phd prof, Norwegian University of Science and Technology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Martins C, Roekenes J, Salamati S, Gower BA, Hunter GR. Metabolic adaptation is an illusion, only present when participants are in negative energy balance. Am J Clin Nutr. 2020 Nov 11;112(5):1212-1218. doi: 10.1093/ajcn/nqaa220.
- Martins C, Roekenes J, Hunter GR, Gower BA. Association between ketosis and metabolic adaptation at the level of resting metabolic rate. Clin Nutr. 2021 Aug;40(8):4824-4829. doi: 10.1016/j.clnu.2021.06.029. Epub 2021 Jul 6.
- Deemer SE, Plaisance EP, Martins C. Impact of ketosis on appetite regulation-a review. Nutr Res. 2020 May;77:1-11. doi: 10.1016/j.nutres.2020.02.010. Epub 2020 Feb 20.
- Martins C, Roekenes J, Gower BA, Hunter GR. Metabolic adaptation is associated with less weight and fat mass loss in response to low-energy diets. Nutr Metab (Lond). 2021 Jun 11;18(1):60. doi: 10.1186/s12986-021-00587-8.
- Martins C, Nymo S, Aukan MI, Roekenes JA, Coutinho SR, Hunter GR, Gower BA. Association between ss-Hydroxybutyrate Plasma Concentrations after Hypocaloric Ketogenic Diets and Changes in Body Composition. J Nutr. 2023 Jul;153(7):1944-1949. doi: 10.1016/j.tjnut.2023.05.010. Epub 2023 May 12.
- Martins C, Roekenes J, Salamati S, Gower BA, Hunter GR. Reply to E Ravussin and L Redman. Am J Clin Nutr. 2020 Dec 10;112(6):1655-1656. doi: 10.1093/ajcn/nqaa309. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016/1297
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .