En prospektiv observationsundersøgelse til evaluering af CGVHD (GITMO-GVCrOSy)
En prospektiv observationsundersøgelse til evaluering af forekomst, sværhedsgrad og udfald af kronisk graft-versus-værtssygdom ifølge NIH-konsensuskriterier fra 2015
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Kronisk graft-versus-værtssygdom repræsenterer den første årsag til transplantationsrelateret dødelighed og nedsat livskvalitet efter transplantation (HSCT). Epidemiologien af kronisk graft-versus-værtssygdom er stort set ukendt; desuden kan diagnose af kronisk graft-versus-værtssygdom let gå glip af, fordi dens start ofte er sent i post-transplantationsperioden, kræver specifik opfølgning, og praktiserende læger er normalt ikke bekendt med denne enhed. Succesfuld behandling af kronisk graft-versus-værtssygdom repræsenterer et udækket klinisk behov inden for allogen transplantation. Steroider er standardbehandling, men op til 60 % af patienterne vil kræve andenlinjebehandling, men der er ingen standard andenlinjebehandling for kronisk graft-versus-værtssygdom steroid refraktær. For at hjælpe med at standardisere behandlingen af Chronic Graft-versus-Host Disease foreslog NIH-konsortiet konsensusdefinitioner for diagnose, scoring og responskriterier i 2006 revideret i 2015, som tilbyder en fælles ramme til at studere denne sjældne sygdom. Disse kriterier er endnu ikke validerede og derfor ikke egnede til kliniske forsøg.
Denne undersøgelse er en prospektiv, observationel, multicenter, spontan, ikke-interventionel undersøgelse, der vil evaluere alle på hinanden følgende patienter, der udvikler kronisk graft-versus-host-sygdom, rapporteret af de italienske GITMO-centre i henhold til en standardiseret webplatform til realtid, on- indsamling af webstedsdata. Platformen til dataindsamling vil være baseret på en softwareprototype udviklet af Ancona Transplant Center til behandling af patienter med kronisk graft-versus-værtssygdom. Denne software er blevet integreret med algoritmer, der automatisk bestemmer: sværhedsgraden af kronisk graft-versus-værtssygdom og overordnet respons efter 2015 NIH-konsensuskriterierne. Historiske kontroller til at sammenligne forekomsten af kronisk graft-versus-værtssygdom, toksicitet, responsrate og hårde resultater vil blive brugt.
Målet med dette projekt er prospektivt at evaluere den langsigtede effektivitet af forskellige terapier ud fra det hårde resultat "fejlfri overlevelse", der almindeligvis anses for at være den mest pålidelige. Den svigtfri overlevelse er resultatet af en række faktorer, der påvirker behandlingssvigtet, og har vist sig at være en pålidelig prædiktor for langtidsoverlevelse. Hovedårsagen til svigt er ændringen i immunsuppressiv behandling, selvom tilbagevendende sygdom, behandlingstoksicitet og dødelighed fra kronisk graft-versus-værtssygdom (eller andre infektiøse komplikationer) også bidrager til fejlfri overlevelse. For det andet sigter vi mod at evaluere de seneste NIH-responskriteriers prognostiske evne til at forudsige de vigtigste hårde overlevelsesresultater og at vurdere deres egnethed som et værktøj til beslutningstagning, der i sidste ende fører til behandlingsændringer. Endelig sigter vi mod at evaluere gennemførligheden af brugen af et elektronisk værktøj til dataindsamling i daglig klinisk praksis.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alessandria, Italien
- Azienda Ospedaliera SS Antonio e Biagio
-
Ancona, Italien
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Ospedali Riuniti
-
Bari, Italien
- Policlinico di Bari-Ematologia con trapianti
-
Bergamo, Italien
- Divisione di Ematologia - Ospedali Papa Giovanni XXIII
-
Bologna, Italien
- Ospedale San Orsola
-
Bolzano, Italien
- Ospedale Regionale Generale- Divisione Ematologia
-
Brescia, Italien
- AO Spedali Civili di Brescia- USD - TMO Adulti
-
Catania, Italien
- Ospedale Ferrarotto - Ematologia
-
Cuneo, Italien
- S.C. Ematologia - Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle
-
Firenze, Italien
- Cattedra di Ematologia - Azienda Ospedaliera di Careggi
-
Genova, Italien
- Ospedale Gaslini
-
Lecce, Italien
- Osp. Card. Panico
-
Milano, Italien
- Ospedale San Raffaele
-
Milano, Italien
- Ospedale Maggiore - Policlinico
-
Monza, Italien
- CTMO Fond MBBM Clinica pediatrica
-
Napoli, Italien
- Uoc Sit Tmo
-
Parma, Italien
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Parma
-
Piacenza, Italien
- Ospedale G. Da Saliceto di Piacenza
-
Pisa, Italien
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
Reggio Calabria, Italien
- Centro Unico Regionale Trapianti di Midollo Osseo - Ospedale Bianchi-Melacino-Morelli
-
Reggio Emilia, Italien
- Arciospedale S. M. Novella
-
Roma, Italien
- Cattedra di Ematologia - Policlinico Umberto I
-
Torino, Italien
- Ospedale Regina Margherita
-
Torino, Italien
- A.O.U. Città della Salute e della Scienza
-
Udine, Italien
- A.O. Santa Maria della Misericordia
-
Verona, Italien
- Policlinico GB Rossi
-
Vicenza, Italien
- Ospedale S. Bortolo-Divisione Ematologia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Enhver alder
- Alle patienter, der udvikler cGVHD (enhver grad) efter NIH-kriterierne efter allogen transplantation
- Skriftligt og underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Fravær af informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Patienter med cGVHD
Alle på hinanden følgende patienter, der gennemgår allogen stamcelletransplantation for enhver underliggende sygdom, som udvikler kronisk graft-versus-host-sygdom (cGVHD)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fejlfri overlevelse (FFS)
Tidsramme: Målt fra starten af 1. linjes immunsuppressiv behandling for cGVHD indtil datoen for første dokumenterede progression eller datoen for dødsfald uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 1 år fra transplantation
|
At estimere den fejlfrie overlevelse målt fra starten af 1. linje immunsuppressiv behandling for cGVHD, defineret som sandsynligheden for overlevelse fri for nogen af følgende hændelser: cGVHD progression, behov for en ny immunsuppressiv behandling, behov for behandlingsdosiseskalering, tilbagefald af den underliggende hæmatologiske sygdom, alvorlig (CTCAE grad 3-4) toksicitet.
|
Målt fra starten af 1. linjes immunsuppressiv behandling for cGVHD indtil datoen for første dokumenterede progression eller datoen for dødsfald uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 1 år fra transplantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarprocent (RR)
Tidsramme: 3 og 6 måneder
|
Global og organspecifik responsrate (RR), evalueret 3 og 6 måneder efter start af systemisk behandling, efter 2015 NIH-kriterierne
|
3 og 6 måneder
|
|
Forekomst og grad af cGVHD
Tidsramme: 1 år efter transplantation
|
Incidens og grad af cGVHD efter 2015 NIH-kriterierne 1 år efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT)
|
1 år efter transplantation
|
|
tilbagefald
Tidsramme: 1 år fra transplantation
|
Kumulativ forekomst af tilbagefald af underliggende hæmatologisk malignitet
|
1 år fra transplantation
|
|
ikke-tilbagefaldsdødelighed
Tidsramme: 1 år fra transplantation
|
Kumulativ forekomst af ikke-tilbagefaldsdødelighed (NRM), defineret som ethvert dødsfald, der ikke skyldes sygdomstilbagefald eller progression
|
1 år fra transplantation
|
|
behandlingsændring
Tidsramme: målt fra start af førstelinje og efterfølgende behandlingslinjer i 1 år
|
Kumulativ forekomst af behandlingsændring, målt fra starten af første linje og efterfølgende behandlingslinjer
|
målt fra start af førstelinje og efterfølgende behandlingslinjer i 1 år
|
|
Succesfuld tilbagetrækning af immunsuppressiv behandling
Tidsramme: Målt fra start af første linje og efterfølgende behandlingslinjer i 1 år
|
Kumulativ forekomst af vellykket seponering af immunsuppressiv behandling, målt fra starten af første-linje og efterfølgende behandlingslinjer.
|
Målt fra start af første linje og efterfølgende behandlingslinjer i 1 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: målt fra cGVHD-diagnose til 1 år
|
Samlet overlevelse, målt ud fra cGVHD-diagnose.
|
målt fra cGVHD-diagnose til 1 år
|
|
Alvorlige bivirkninger (SAE) og toksiciteter
Tidsramme: Målt fra første behandling for cGVHD til 1 år
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger (SAE), toksicitet (ved de fælles terminologikriterier for bivirkninger - CTCAE), infektioner under behandlinger.
|
Målt fra første behandling for cGVHD til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Attilio Olivieri, MD, AOU Ospedali Riuniti di Ancona
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GITMO-GVCrOSy
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .