Fraktionel CO2-laserterapi versus 4 % topisk lidokaingel til dyspareuni hos brystkræftoverlevere (BCLS)
Prospektivt randomiseret forsøg, der sammenligner behandling af dyspareuni med fraktioneret CO2-laserterapi versus 4 % topisk lidokaingel i rammerne for brystkræftoverlevere.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret forsøg til at bestemme den komparative effektivitet af CO2RE-laserenheden i forhold til topisk lidokain til behandling af dyspareuni blandt brystkræftoverlevere. Den store og voksende befolkning af brystkræftoverlevere oplever en betydelig byrde af urogenitale symptomer, herunder dyspareuni. Adskillige undersøgelser har evalueret gennemførligheden og effektiviteten af CO2-lasere til behandling af symptomatisk vulvovaginal atrofi hos postmenopausale kvinder, hvilket tyder på forbedringer i atrofisymptomer med gunstige histologiske og mikroskopiske ændringer. Der er lidt viden om effektiviteten af CO2-laserterapi hos brystkræftoverlevere.
Patienter, der overlever brystkræft, der oplever dyspareuni og ønsker intervention, vil blive randomiseret til to kohorter: (1) Behandling med CO2RE-laseren eller (2) påføring af 4 % vandig lidocain påført vulva vestibulen i 3 minutter før vaginal penetrering. Det primære resultat vil være den overordnede samt smøre-, tilfredsheds- og smertedomæne-score på det kvindelige seksuelle funktionsindeks-instrument. Sekundære resultater vil være i overensstemmelse med andre validerede smerte- og bækkenbundssymptominstrumenter.
Efter påbegyndelse af behandlingen vil begge grupper følge op efter en uge, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder. Ved 3-måneders vurderingen vil forsøgspersoner i lidokainarmen få mulighed for at gennemgå CO2RE laserterapi. En kombination af validerede og ikke-validerede fysiske undersøgelses- og undersøgelsesinstrumenter vil blive brugt ved hvert besøg for at vurdere bækkenbundsfunktion, tarm- og blærefunktion samt seksuel funktion før og efter behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: James L Whiteside, MD
- Telefonnummer: 513-475-8713
- E-mail: whitesje@ucmail.uc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Carson T Kaeser, MD
- Telefonnummer: 513-475-8713
- E-mail: carson.kaeser@thechristhospital.com
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267
- Rekruttering
- University of Cincinnati
-
Kontakt:
- James L Whiteside, MD
- Telefonnummer: 513-475-8713
- E-mail: whitesje@ucmail.uc.edu
-
Kontakt:
- Carson T Kaeser, MD
- Telefonnummer: 513-585-3474
- E-mail: carson.kaeser@thechristhospital.com
-
Ledende efterforsker:
- James L Whiteside, MD
-
Underforsker:
- Jamie D Lewis, MD
-
Underforsker:
- Carson T Kaeser, MD
-
Underforsker:
- Cynthia Dehlinger, CNM
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- De inkluderede forsøgspersoner skal være kvindelige brystkræftoverlevere over 18 år, seksuelt aktive (mindst 4 episoder med samleje om måneden) og finde samleje smertefuldt. Emner skal også være engelsktalende og kunne give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner vil blive udelukket, hvis de er gravide, ikke har haft brystkræft, ikke har smertefuldt samleje sekundært til behandling modtaget for deres brystkræft, ikke taler engelsk eller mangler evnen til at underskrive informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CO2RE Laser
Denne gruppe vil gennemgå vaginal CO2-laserterapi i i alt tre (3) behandlinger med en måned mellem behandlingerne.
|
Denne gruppe vil gennemgå vaginal CO2-laserterapi i i alt tre (3) behandlinger med en måned mellem behandlingerne.
|
|
Aktiv komparator: 4% aktuel lidokain gel
Denne gruppe vil få 4% topisk lidocain gel med hjem.
Patienten vil påføre 4% lidocain-gelen på ydersiden og åbningen af skeden i 3 minutter før vaginal penetrering.
Patienten vil fortsætte med at bruge den bedøvende gel før vaginal penetration i undersøgelsens omfang (3 måneder).
|
Denne gruppe vil få 4% topisk lidocain gel med hjem.
Patienten vil påføre 4% lidocain-gelen på ydersiden og åbningen af skeden i 3 minutter før vaginal penetrering.
Patienten vil fortsætte med at bruge den bedøvende gel før vaginal penetration i undersøgelsens omfang (3 måneder).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Female Sexual Function Index (FSFI) score før og efter behandling med topisk lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blandt brystkræftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
Female Sexual Function Index (FSFI) er et undersøgelsesinstrument, der bruges til at bestemme niveauet af seksuel funktion eller dysfunktion hos kvinder. Det består af et spørgeskema på 19 punkter med fokus på seksuel funktion. Der er seks domæner vurderet: lyst, ophidselse, smøring, orgasme, tilfredshed og smerte. Emnet er at overveje hvert af spørgsmålene i sammenhæng med de foregående 4 uger. Scoren for hvert af domænerne beregnes derefter til en endelig score. Indledende og opfølgende vurderinger vil muliggøre sammenligninger på tværs af dette instrument såvel som alle de sekundære og andre forudspecificerede resultatmål. |
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numeric Pain Rating Scale (NPRS) score før og efter behandling med topisk lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blandt brystkræftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
Numeric Pain Rating Scale (NPRS) er et mål for smerteintensitet hos voksne. NPRS er en segmenteret numerisk version af den visuelle analoge skala (VAS), hvor en respondent vælger et helt tal (0-10 heltal), der bedst afspejler intensiteten af hans/hendes smerte.
Det almindelige format er en vandret streg eller linje.
I lighed med VAS er NPRS forankret af termer, der beskriver ekstreme smertesværhedsgrad.
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0', der repræsenterer en smerteekstremitet (f.eks.
"ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstremitet (f.eks.
"smerte så slemt, som du kan forestille dig" eller "værst tænkelige smerte"). NPRS kan administreres verbalt (derfor også telefonisk) eller grafisk til selvudfyldelse.
Score varierer fra 0-10 med højere tal, der repræsenterer højere smerteintensitet.
|
9 måneder
|
|
Incontinence Severity Index (ISI) score før og efter behandling med topisk lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blandt brystkræftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
Incontinence Severity Index (ISI) består af to spørgsmål vedrørende hyppighed og mængde af lækage.
Den kategoriserer urininkontinens (UI) i ingen, let, moderat, svær og meget svær.
Det vurderer hyppigheden (fra 0-4): (0-aldrig, 1-mindre end én gang om måneden, 2-et par gange om måneden, 3-et par gange om ugen, 4-hver dag og/eller nat), og mængde (fra 0-3) urinlækage: 0-ingen, 1-dråber, 2-små stænk, 3-mere.
Indeksværdien er fra 0-12 opnået ved at gange de besvarede tal i de to spørgsmål med kategorier af urininkontinens sværhedsgrad: Ingen (0), Let (1-2), Moderat (3-6), Svær (8-9). ), Meget alvorlig (12).
|
9 måneder
|
|
3 Inkontinensspørgsmål (3-IQ) score før og efter behandling med topisk lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blandt brystkræftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
De 3 inkontinensspørgsmål (3-IQ) er et undersøgelsesinstrument, der bruges til at afgøre, om en patient har stressurininkontinens (SUI), urge-inkontinens (UUI) eller blandet urininkontinens (MUI).
Emnet er at overveje hvert af spørgsmålene i sammenhæng med de foregående 3 måneder. Det første spørgsmål spørger, om patienten har hver lækket urin.
Det andet spørgsmål beder patienten om at angive, om hun har lækket urin med noget af følgende: aktivitet, trang eller uden aktivitet eller trang.
Det tredje spørgsmål spørger, hvilken form for urinlækage der var mest almindelig.
Svaret på spørgsmål 3 bruges derefter til at bestemme, om patienten har: 1) Kun stress eller mest stress, 2) kun trang eller mest trang, 3) anden årsag eller 4) blandet.
|
9 måneder
|
|
Colon Rectal Anal Distress Inventory (CRADI) score før og efter behandling med topisk lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blandt brystkræftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
Colon Rectal Anal Distress Inventory (CRADI) er et undersøgelsesinstrument, der bruges til at bestemme niveauet og sværhedsgraden af tarmsymptomer.
Den består af 17 spørgsmål, der spørger til specifikke spørgsmål vedrørende tarmsymptomer.
Samlet score ud af 400, med højere score, der indikerer flere tarmsymptomer.
|
9 måneder
|
|
Patient Global Impression of Severity (PGI-S) score før behandling med topisk lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blandt brystkræftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
PGI-S er 1 spørgsmålsvurderinger af den generelle tilstands sværhedsgrad før implementering af terapi målt på en 7-punkts responsskala.
|
9 måneder
|
|
Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) score efter behandling med topisk lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blandt brystkræftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) er 1 spørgsmålsvurdering af generel tilstandsforbedring siden implementering af terapi målt på en 7-punkts responsskala.
|
9 måneder
|
|
Tilfredshed med Decision (SDS) score før og efter behandling med topisk lidokainsalve eller transvaginal CO2-laser blandt brystkræftoverlevere med dyspareuni.
Tidsramme: 9 måneder
|
Tilfredshed med beslutningen (SDS) blev udviklet til at måle patienttilfredshed med beslutninger i sundhedsvæsenet.
SDS er et 6-punkts spørgeskema med en 5-punkts svarskala med højere score, der indikerer højere overordnet tilfredshed.
|
9 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomopgørelse (antal hulrum/dag, puder/dag osv.)
Tidsramme: 9 måneder
|
Symptomopgørelse (antal hulrum/dag, bind/dag osv.) vil blive indsamlet og tilgængelig til sammenligning efter kohorte før og efter behandling.
|
9 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James L Whiteside, MD, University of Cincinnati
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yalcin I, Bump RC. Validation of two global impression questionnaires for incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):98-101. doi: 10.1067/mob.2003.379.
- Childs JD, Piva SR, Fritz JM. Responsiveness of the numeric pain rating scale in patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 1;30(11):1331-4. doi: 10.1097/01.brs.0000164099.92112.29.
- Bump RC, Mattiasson A, Bo K, Brubaker LP, DeLancey JO, Klarskov P, Shull BL, Smith AR. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):10-7. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70243-0.
- Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston C, Shabsigh R, Ferguson D, D'Agostino R Jr. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000 Apr-Jun;26(2):191-208. doi: 10.1080/009262300278597.
- Zerbinati N, Serati M, Origoni M, Candiani M, Iannitti T, Salvatore S, Marotta F, Calligaro A. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci. 2015 Jan;30(1):429-36. doi: 10.1007/s10103-014-1677-2. Epub 2014 Nov 20.
- Miller KD, Siegel RL, Lin CC, Mariotto AB, Kramer JL, Rowland JH, Stein KD, Alteri R, Jemal A. Cancer treatment and survivorship statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016 Jul;66(4):271-89. doi: 10.3322/caac.21349. Epub 2016 Jun 2.
- Salvatore S, Nappi RE, Parma M, Chionna R, Lagona F, Zerbinati N, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. Sexual function after fractional microablative CO(2) laser in women with vulvovaginal atrophy. Climacteric. 2015 Apr;18(2):219-25. doi: 10.3109/13697137.2014.975197. Epub 2014 Dec 16.
- Maiorino MI, Chiodini P, Bellastella G, Giugliano D, Esposito K. Sexual dysfunction in women with cancer: a systematic review with meta-analysis of studies using the Female Sexual Function Index. Endocrine. 2016 Nov;54(2):329-341. doi: 10.1007/s12020-015-0812-6. Epub 2015 Dec 7.
- Mazzarello S, Hutton B, Ibrahim MFK, Jacobs C, Shorr R, Smith S, Ng T, Clemons M. Management of urogenital atrophy in breast cancer patients: a systematic review of available evidence from randomized trials. Breast Cancer Res Treat. 2015 Jul;152(1):1-8. doi: 10.1007/s10549-015-3434-z. Epub 2015 May 24.
- Falk SJ, Bober S. Vaginal Health During Breast Cancer Treatment. Curr Oncol Rep. 2016 May;18(5):32. doi: 10.1007/s11912-016-0517-x.
- Baumgart J, Nilsson K, Stavreus-Evers A, Kask K, Villman K, Lindman H, Kallak T, Sundstrom-Poromaa I. Urogenital disorders in women with adjuvant endocrine therapy after early breast cancer. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jan;204(1):26.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.08.035. Epub 2010 Oct 14.
- Sinha A, Ewies AA. Non-hormonal topical treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date overview. Climacteric. 2013 Jun;16(3):305-12. doi: 10.3109/13697137.2012.756466. Epub 2013 Jan 8.
- Perino A, Calligaro A, Forlani F, Tiberio C, Cucinella G, Svelato A, Saitta S, Calagna G. Vulvo-vaginal atrophy: a new treatment modality using thermo-ablative fractional CO2 laser. Maturitas. 2015 Mar;80(3):296-301. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.12.006. Epub 2014 Dec 25.
- Salvatore S, Nappi RE, Zerbinati N, Calligaro A, Ferrero S, Origoni M, Candiani M, Leone Roberti Maggiore U. A 12-week treatment with fractional CO2 laser for vulvovaginal atrophy: a pilot study. Climacteric. 2014 Aug;17(4):363-9. doi: 10.3109/13697137.2014.899347. Epub 2014 Jun 5.
- Sandvik H, Hunskaar S, Seim A, Hermstad R, Vanvik A, Bratt H. Validation of a severity index in female urinary incontinence and its implementation in an epidemiological survey. J Epidemiol Community Health. 1993 Dec;47(6):497-9. doi: 10.1136/jech.47.6.497.
- Sung VW, Kauffman N, Raker CA, Myers DL, Clark MA. Validation of decision-making outcomes for female pelvic floor disorders. Am J Obstet Gynecol. 2008 May;198(5):575.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.12.035. Epub 2008 Mar 7.
- Sandvik H, Espuna M, Hunskaar S. Validity of the incontinence severity index: comparison with pad-weighing tests. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2006 Sep;17(5):520-4. doi: 10.1007/s00192-005-0060-z. Epub 2006 Mar 18.
- Brown JS, Bradley CS, Subak LL, Richter HE, Kraus SR, Brubaker L, Lin F, Vittinghoff E, Grady D; Diagnostic Aspects of Incontinence Study (DAISy) Research Group. The sensitivity and specificity of a simple test to distinguish between urge and stress urinary incontinence. Ann Intern Med. 2006 May 16;144(10):715-23. doi: 10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00005.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Seksuelle dysfunktioner, psykologiske
- Seksuel dysfunktion, Fysiologisk
- Dyspareuni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UC Laser
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .