Risikofaktorer for mellemhjernearterieaneurisme. (MCAA)
En case-control undersøgelse af uafhængige forudsigere af mellemhjernearterieaneurisme.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Aktuelle beviser tyder på, at en hovedfaktor involveret i dannelse, udvidelse og brud af cerebrale aneurismer er hæmodynamiske kræfter, der virker ved arteriel bifurkation. Formålet med denne case-kontrol undersøgelse er at bestemme morfometriske og hæmodynamiske parametre for aneurysmale og ikke-aneurysmale MCA-bifurkationer og at analysere deres forhold til aneurismedannelse. Dette enkelt-center case-kontrol studie vil blive udført på afdelingen for neurokirurgi, regionalhospitalet i Sosnowiec, Medical University of Silesia i Katowice, Polen mellem juni 2015 og juni 2017. Undersøgelsen vil omfatte patienter (tilfælde) med ubrudt MCA-aneurisme diagnosticeret på tredimensionel computertomografi angiografi (3D CTA). Kontrollerne vil være patienter uden tegn på intrakranielle patologier på 3D CTA, henvist til at fastslå ætiologien af mindre symptomer, såsom hovedpine eller vertigo. Der kræves mindst 75 tilfælde og 75 alders- og kønsmatchede kontroller til undersøgelsen.
CTA-scanningsdata i DICOM-format vil blive overført til Mimics Innovation Suite (MIS) platform (Materialise, Leuven, Belgien). Billedsegmentering og oprettelse af tredimensionelle (3D) modeller vil blive udført med Mimics v.17.0 MIS-software (Materialise, Leuven, Belgien). Segmenteringsprocessen vil omfatte hovedstammerne af MCA og post-bifurkationsgrenene. Trifurkationer af hoved-MCA-stammen vil blive udelukket fra den morfometriske analyse. MCA-bifurkationer fra aneurismepatienterne vil blive opdelt i to grupper: En gruppe med aneurysmale MCA-bifurkationer og ikke-An-gruppen med kontralaterale ikke-aneurysmale MCA-bifurkationer. MCA-bifurkationer fra kontrollerne vil også blive opdelt i to grupper: R-MCA-gruppe med bifurkationer af højre MCA og L-MCA-gruppe med bifurkationer af venstre MCA. Morfometrisk analyse vil omfatte følgende parametre: radier og tværsnitsareal af hoved-MCA-stammen og dens grene (hhv. for den større og mindre gren), tortuositet af MCA-stammen, asymmetriforhold, arealforhold, vinklen mellem post- bifurkationsgrene, vinklerne mellem MCA-stammen og den større og mindre gren. Alle TCCS-undersøgelser vil blive udført ved hjælp af en Vivid 3 Pro (GE Healthcare, Chicago, Illinois, USA) udstyret med en multi-frekvens transkraniel sonde (1,5-3,6 MHz). Vinkelkorrigeret gennemsnitlig blodgennemstrømningshastighed, peak systolisk hastighed og slutdiastolisk hastighed vil blive målt for begge MCA'er. Pulsatilitetsindeks og volumenstrømshastighed i hver beholder vil også blive beregnet. Protokollen for undersøgelsen blev godkendt af Institutional Review Board, og der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke fra alle undersøgelsens deltagere. Alle morfometriske og hæmodynamiske parametre vil blive vurderet som potentielle risikofaktorer for dannelse af MCA-aneurisme.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Smorzykk@gmail.com
-
Sosnowiec, Smorzykk@gmail.com, Polen, 41-200
- Wojciech Kaspera
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Undersøgelsen vil omfatte patienter (der også omtales som tilfælde) med ubrudt MCA-aneurisme diagnosticeret på tredimensionel computertomografi angiografi (3D CTA).
Kontrollerne vil være patienter uden tegn på intrakranielle patologier på 3D CTA, henvist til at fastslå ætiologien af mindre symptomer, såsom hovedpine eller vertigo.
Beskrivelse
Definition og rekruttering af cases Undersøgelsen vil omfatte patienter (videre omtalt som cases) med ubrudt MCA-aneurisme diagnosticeret på tredimensionel computertomografi angiografi (3D CTA).
Kriterier for optagelse af sager
- alle patienter med ubrudt MCA i alderen 18-75 år. Case eksklusionskriterier
- nægte at deltage i undersøgelsen
- manglende evne til at give informeret samtykke
- tilstedeværelse af flere cerebrale aneurismer
- tilstedeværelse af andre patologier end MCA-aneurisme i centralnervesystemet, som kan have en potentiel effekt på cerebral blodgennemstrømning (f. iskæmisk slagtilfælde, intracerebral eller subaraknoidal blødning)
- alvorlige systemiske lidelser (f. neoplastisk sygdom)
- alvorlig hjertesvigt eller multiorgansvigt
- hæmodynamisk signifikant intern carotisarteriestenose
- graviditet
- familiehistorie med cerebrale aneurismer.
Definition og rekruttering af kontroller Kontrollerne vil være patienter uden tegn på intrakranielle patologier på 3D CTA, henvist til at fastslå ætiologien af mindre symptomer, såsom hovedpine eller vertigo.
Inklusionskriterier for kontrollerne
- alle patienter i alderen 18-75 år uden tegn på intrakranielle patologier på 3D CTA udelukkelseskriterier for kontrollerne
- nægte at deltage i undersøgelsen
- manglende evne til at give informeret samtykke
- tilstedeværelse af patologier i centralnervesystemet, der kan have en potentiel effekt på cerebral blodgennemstrømning (f. iskæmisk slagtilfælde, intracerebral eller subaraknoidal blødning)
- alvorlige systemiske lidelser (f. neoplastisk sygdom)
- alvorlig hjertesvigt eller multiorgansvigt
- hæmodynamisk signifikant intern carotisarteriestenose
- graviditet
- familiehistorie med cerebrale aneurismer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Andet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
MCA aneurisme gruppe
Alle patienter med ubrudt MCA-aneurisme diagnosticeret på tredimensionel computertomografi angiografi (3D CTA) og transkraniel farvekodet sonografi (TCCS).
|
CTA-scanningsdata i DICOM-format blev brugt til morfometrisk analyse af aneurysmale og ikke-aneurysmale MCA-bifurkationer.
TCCS blev brugt til at vurdere hæmodynamiske parametre for aneurysmale og ikke-aneurysmale MCA-bifurkationer.
|
|
ikke-MCA aneurisme gruppe
Alle patienter uden tegn på intrakranielle patologier på 3D CTA og diagnosticeret på transkraniel farvekodet sonografi (TCCS).
|
CTA-scanningsdata i DICOM-format blev brugt til morfometrisk analyse af aneurysmale og ikke-aneurysmale MCA-bifurkationer.
TCCS blev brugt til at vurdere hæmodynamiske parametre for aneurysmale og ikke-aneurysmale MCA-bifurkationer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Computertomografi angiografi (CTA) analyse af tværsnitsarealet af MCA-bifurkationerne.
Tidsramme: fra 16. juni 2015 til 15. juni 2017
|
CTA-scanninger i DICOM-format vil blive brugt til at skabe tredimensionelle (3D) modeller af MCA-bifurkation ved hjælp af Mimics Innovation Suite-platformen (Materialise, Leuven, Belgien).
Punkterne inklusive den største krumning af MCA-hovedstammen og to post-bifurkationsgrene vil automatisk blive beregnet i henhold til centerlinjen udstyret med et computerstøttet design (CAD) værktøj.
I disse punkter vil tværsnitsarealet (mm2) af MCA-stammen og dens to post-bifurkationsgrene blive beregnet automatisk.
|
fra 16. juni 2015 til 15. juni 2017
|
|
Computertomografi angiografi (CTA) analyse af den bedste pasformdiameter af MCA-bifurkationerne.
Tidsramme: fra 16. juni 2015 til 15. juni 2017
|
CTA-scanninger i DICOM-format vil blive brugt til at skabe tredimensionelle (3D) modeller af MCA-bifurkation ved hjælp af Mimics Innovation Suite-platformen (Materialise, Leuven, Belgien).
Punkterne inklusive den største krumning af MCA-hovedstammen og to post-bifurkationsgrene vil automatisk blive beregnet i henhold til centerlinjen udstyret med et computerstøttet design (CAD) værktøj.
I disse punkter vil den bedst tilpassede diameter (mm) af MCA-stammen og dens to post-bifurkationsgrene blive beregnet automatisk.
|
fra 16. juni 2015 til 15. juni 2017
|
|
Computertomografi angiografi (CTA) analyse af vinklerne mellem MCA-bifurkationskomponenterne.
Tidsramme: fra 16. juni 2015 til 15. juni 2017
|
CTA-scanninger i DICOM-format vil blive brugt til at skabe tredimensionelle (3D) modeller af MCA-bifurkation ved hjælp af Mimics Innovation Suite-platformen (Materialise, Leuven, Belgien).
Punkterne for den største krumning af MCA-hovedstammen og to post-bifurkationsgrene vil blive beregnet i henhold til centerlinjen, der automatisk er udstyret med et computerstøttet design (CAD) værktøj.
Centerlinjerne og de største krumningspunkter vil blive eksporteret til 3-matic v.9.0 MIS-software.
Tre punkter af de største krumninger (hoved-MCA-stammen og to post-bifurkationsgrene) sammen med skæringspunktet for begge centerlinjer, der passerer gennem hovedstammen MCA og begge grene, vil bestemme armene og spidsen af de tre vinkler.
Følgende vinkelværdier beregnes automatisk: vinklen mellem post-bifurkationsgrenene (α-vinkel) og vinklerne mellem MCA-stammen og de større og mindre grene (β- og γ-vinkel).
|
fra 16. juni 2015 til 15. juni 2017
|
|
Pulsatilitetsindeks (PI) som beregnet ud fra transkraniel farvekodet sonografi (TCCS) blodstrømshastigheder (cm/s)
Tidsramme: fra 16. juni 2015 til 15. juni 2017
|
Vurderingen af blodgennemstrømningshastigheder i begge MCA'er vil blive udført ved transkraniel farvekodet sonografi (TCCS) ved hjælp af en Vivid 3 Pro (GE Healthcare, Chicago, Illinois, USA) udstyret med en multi-frekvens transkraniel sonde (1,5-3,6 MHz) . For begge MCA'er vil følgende automatisk blive målt:
|
fra 16. juni 2015 til 15. juni 2017
|
|
Volume Flow Rate (VFR) som beregnet ud fra transkraniel farvekodet sonografi (TCCS) blodstrømningshastigheder (cm/s)
Tidsramme: fra 16. juni 2015 til 15. juni 2017
|
Vurderingen af blodgennemstrømningshastigheder i begge MCA'er vil blive udført ved transkraniel farvekodet sonografi (TCCS) ved hjælp af en Vivid 3 Pro (GE Healthcare, Chicago, Illinois, USA) udstyret med en multi-frekvens transkraniel sonde (1,5-3,6 MHz) . For begge MCA'er vil følgende automatisk blive målt:
|
fra 16. juni 2015 til 15. juni 2017
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wojciech Kaspera, MD, PhD, Medical University of Silesia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ingebrigtsen T, Morgan MK, Faulder K, Ingebrigtsen L, Sparr T, Schirmer H. Bifurcation geometry and the presence of cerebral artery aneurysms. J Neurosurg. 2004 Jul;101(1):108-13. doi: 10.3171/jns.2004.101.1.0108.
- Bor AS, Velthuis BK, Majoie CB, Rinkel GJ. Configuration of intracranial arteries and development of aneurysms: a follow-up study. Neurology. 2008 Feb 26;70(9):700-5. doi: 10.1212/01.wnl.0000302176.03551.35.
- Rossitti S. Shear stress in cerebral arteries carrying saccular aneurysms. A preliminary study. Acta Radiol. 1998 Nov;39(6):711-7. doi: 10.3109/02841859809175503.
- Kaspera W, Ladzinski P, Larysz P, Hebda A, Ptaszkiewicz K, Kopera M, Larysz D. Morphological, hemodynamic, and clinical independent risk factors for anterior communicating artery aneurysms. Stroke. 2014 Oct;45(10):2906-11. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.006055. Epub 2014 Aug 28.
- Tutuncu F, Schimansky S, Baharoglu MI, Gao B, Calnan D, Hippelheuser J, Safain MG, Lauric A, Malek AM. Widening of the basilar bifurcation angle: association with presence of intracranial aneurysm, age, and female sex. J Neurosurg. 2014 Dec;121(6):1401-10. doi: 10.3171/2014.8.JNS1447. Epub 2014 Oct 3.
- Baharoglu MI, Lauric A, Safain MG, Hippelheuser J, Wu C, Malek AM. Widening and high inclination of the middle cerebral artery bifurcation are associated with presence of aneurysms. Stroke. 2014 Sep;45(9):2649-55. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005393. Epub 2014 Aug 12.
- Can A, Ho AL, Dammers R, Dirven CM, Du R. Morphological parameters associated with middle cerebral artery aneurysms. Neurosurgery. 2015 Jun;76(6):721-6; discussion 726-7. doi: 10.1227/NEU.0000000000000713.
- Sasaki T, Kakizawa Y, Yoshino M, Fujii Y, Yoroi I, Ichikawa Y, Horiuchi T, Hongo K. Numerical Analysis of Bifurcation Angles and Branch Patterns in Intracranial Aneurysm Formation. Neurosurgery. 2019 Jul 1;85(1):E31-E39. doi: 10.1093/neuros/nyy387.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SilesianMUNch1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .