Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

(D) Forlænget vs. (E)Arly (L)Aparoskopisk (A)Ppendectom(Y) (DELAY)

14. november 2023 opdateret af: Sunil Patel, Queen's University

Forsinket vs. tidlig laparoskopisk appendektomi: Et randomiseret kontrolleret forsøg (Forsinket forsøg)

Forsinkelsesforsøget vil sammenligne øjeblikkelig (< 6 timer fra beslutning om operation) med forsinket (operation skal finde sted den følgende morgen) blindtarmsoperation hos voksne patienter, der kommer til skadestuen med mistanke om akut blindtarmsbetændelse. Det primære resultat vil være 30 dages postoperative komplikationer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette randomiserede kontrollerede forsøg er designet til at vurdere effekten af ​​timing af operation på kirurgiske komplikationer hos patienter, der gennemgår blindtarmsoperation for akut blindtarmsbetændelse på en af ​​to deltagende institutioner.

Tidlig blindtarmsoperation hos patienter diagnosticeret med akut blindtarmsbetændelse har været en grundpille i behandlingen. Rettidig intervention anbefales for at undgå de risici, der er forbundet med perforeret blindtarmsbetændelse, som har vist sig at øge risikoen for postoperative komplikationer sammenlignet med ikke-perforeret blindtarmsbetændelse. Nogle undersøgelser har dog antydet, at forsinkelse af blindtarmsoperation ikke øger komplikationer. Adskillige undersøgelser har også vurderet sikkerheden ved natdrift med modstridende resultater. Nogle tyder på, at det er sikkert at udsætte operationen til dagtimerne.

Denne undersøgelse er et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg med blinding af resultatbedømmerne. Støtteberettigede deltagere vil være voksne patienter diagnosticeret med akut blindtarmsbetændelse med en forventet operativ starttid mellem 2000-0400. Patienter randomiseret til interventionsgruppen vil have forsinket operation efter kl. 0530 den følgende morgen for at undgå natteoperationer. Patienter randomiseret til kontrolgruppen vil blive opereret med det samme inden for 6 timer efter beslutningen om at operere. Opfølgningsperioden vil være minimum 30 dage. Uafhængige resultatbedømmere vil vurdere patienter under deres postoperative forløb på hospitalet såvel som i den ambulante opfølgningsklinik.

Det primære resultat for denne undersøgelse er komplikationer, der opstår inden for 30 dage efter operationen. Komplikation omfatter ethvert af følgende: mortalitet, genindlæggelse på hospitalet, besøg på skadestuen (ED), indsættelse af perkutan dræn, reoperation, længere indlæggelse på mere end 7 dage og en foruddefineret liste over postoperative komplikationer. Sekundære udfald omfatter perforeret blindtarmsbetændelse, operationstid og liggetid.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

127

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Canada, K7L 5G2
        • Kingston Health Sciences Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne patienter ≥ 18 år
  • Billeddiagnostik bekræftet diagnose af blindtarmsbetændelse (ultralyd eller CT eller MR)
  • Forventet driftstid mellem 2200 - 0400 og sker inden for 6 timer efter beslutningen om drift

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med hæmodynamisk ustabilitet
  • Patienter med mistanke om sepsis
  • Ukendt diagnose
  • Tilstedeværelse af byld på CT-scanning
  • Diagnose af manglende blindtarmsbetændelse
  • Graviditet
  • Patienter, der ikke er kirurgiske kandidater
  • Patienter, der ikke er kompetente til at underskrive samtykke

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Forsinket blindtarmsoperation
Patienterne vil gennemgå blindtarmsoperation morgenen efter beslutningen om at operere. Denne gruppe vil have en forventet forsinkelse på mellem 3 - 14 timer fra beslutningen om at operere, med en kirurgisk starttid mellem 0530 - 0900.
Appendektomi er kirurgisk fjernelse af blindtarmen.
Aktiv komparator: Øjeblikkelig appendektomi
Patienterne vil gennemgå blindtarmsoperation inden for 6 timer efter beslutningen om at operere. Operation vil finde sted mellem 2000 - 0400.
Appendektomi er kirurgisk fjernelse af blindtarmen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
30 dages postoperative komplikationer
Tidsramme: inden for 30 dage efter operationen
inden for 30 dage efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Perforeret blindtarmsbetændelse
Tidsramme: På tidspunktet for operationen
På tidspunktet for operationen
Driftstid
Tidsramme: På tidspunktet for operationen
På tidspunktet for operationen
Opholdslængde - Indeksadgang
Tidsramme: Indeksadgang
Indeksadgang
Opholdslængde - Indeksindlæggelse plus eventuelle yderligere indlæggelser inden for 30 dage efter operationen
Tidsramme: 30 dage
30 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. november 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. marts 2023

Studieafslutning (Faktiske)

30. marts 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. maj 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. maj 2018

Først opslået (Faktiske)

15. maj 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

17. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • SURG-402-17

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .