Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Prospektiv evaluering af MRI's rolle i den perioperative behandling af bugspytkirtel adenokarcinomer

10. juni 2020 opdateret af: Nicolas DEMARTINES, University of Lausanne Hospitals

Præcisionen af ​​MR er forbedret i løbet af de sidste par år, især for hepatobiliære og pancreaspatologier. MRI's rolle i behandlingen af ​​opererede bugspytkirteltumorer er ikke desto mindre uklar, og få undersøgelser har sammenlignet MR med den faktiske guldstandard (CT). Sammenlignet med CT er MR ikke kun en morfologisk billeddannelsesteknik, men også en funktionel billeddannelsesteknik. MR kunne derfor på en ikke-ioniserende og dynamisk måde evaluere flere vigtige præ- og postoperative aspekter efter pancreaticoduodenektomi (PD). Denne undersøgelse om den perioperative rolle af MR omfatter 3 dele:

For det første er CT kendt for at minimere den reelle størrelse af bugspytkirteltumorerne og for at undervurdere den vaskulære invasion korreleret til resektabilitet. Den præoperative bestemmelse af de kirurgiske resektionsmarginer kunne forbedres takket være MRI-opløsningen med høj kontrast.

Desuden er PD en kompleks operation, der omfatter en skrøbelig anastomose mellem pancreas-parenkymet og fordøjelseskanalen. Permeabiliteten af ​​pancreas anastomose efter PD forbliver i øjeblikket ukendt og er ikke blevet korreleret til patientens kliniske tilstand. MR forbundet med sekretininjektion gør det muligt at evaluere denne permeabilitet, hvilket ikke kan udføres ved CT på grund af fraværet af funktionel evaluering.

Afslutningsvis udføres nuværende radiologisk opfølgning efter PD for tumorer i bugspytkirtelhovedet med CT. MR-ydelsen er endnu ikke påvist i forbindelse med opfølgning. Denne billeddannelsesmodalitet tilbyder ikke desto mindre unikke specificiteter, der er meget interessante, og som kunne være nyttige til diagnosticering af recidiv.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

50

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Schweiz, 1010
        • University of Lausanne Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • patienter over 18 år
  • indikation for en PD for et resektabelt adenokarcinom i pancreashovedet.

Ekskluderingskriterier:

  • kronisk pancreatitis
  • fravær af dømmekraft
  • patienter, der ikke taler fransk
  • præoperativ radio/kemoterapi
  • patienter med klaustrofobi
  • patienter med metalliske implantater.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Præ- og postoperativ MR
Alle patienter vil gennemgå en præoperativ MR og vil have en postoperativ opfølgning med CT og MR.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering af MR-præcisionen i afgrænsningen af ​​perifere resektionsmarginer
Tidsramme: Præoperativ MR udført op til en måned før operationsdatoen.
De præoperative MR-resultater vil blive sammenlignet med de anatomopatologiske resultater.
Præoperativ MR udført op til en måned før operationsdatoen.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering af den potentielle sammenhæng mellem tumorstørrelsen og resektionsmarginerne.
Tidsramme: Præoperativ MR udført op til en måned før operationsdatoen.
De præoperative MR-resultater vil blive sammenlignet med de anatomopatologiske resultater. Tumorstørrelse og resektionsmargener vil blive målt i cm.
Præoperativ MR udført op til en måned før operationsdatoen.
Bestemmelse af pancreas anastomose permeabilitet
Tidsramme: Et år efter operationen
MR med sekretininjektion
Et år efter operationen
Bestemmelse af hastigheden af ​​eksokrin insufficiens
Tidsramme: Et år efter operationen
Elastasetest i afføringen
Et år efter operationen
Korrelation mellem anastomose-ikke-permeabilitet og eksokrin insufficiens.
Tidsramme: Et år efter operationen
Anastomose ikke-permeabilitet vil blive vurderet med MR med sekretin et år efter operationen. En score for permeabilitet (antal) vil blive udpeget til at bestemme permeabilitet eller ej. Exokrin insufficiens vil blive defineret ved afføringselastasemål <200 ug/g et år efter operationen.
Et år efter operationen
Evaluering af et spørgeskema for pancreas eksokrin insufficiens
Tidsramme: Et år efter operationen
Et år efter operationen
Evaluering af MR-værdien for at bestemme et recidiv i opfølgningen af ​​patienter efter PD
Tidsramme: Et år efter operationen
Sammenligning med CT-scanning
Et år efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2020

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. august 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. oktober 2018

Først opslået (Faktiske)

22. oktober 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. juni 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. juni 2020

Sidst verificeret

1. juni 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2016-00108

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .