Prospektiv evaluering af MRI's rolle i den perioperative behandling af bugspytkirtel adenokarcinomer
Præcisionen af MR er forbedret i løbet af de sidste par år, især for hepatobiliære og pancreaspatologier. MRI's rolle i behandlingen af opererede bugspytkirteltumorer er ikke desto mindre uklar, og få undersøgelser har sammenlignet MR med den faktiske guldstandard (CT). Sammenlignet med CT er MR ikke kun en morfologisk billeddannelsesteknik, men også en funktionel billeddannelsesteknik. MR kunne derfor på en ikke-ioniserende og dynamisk måde evaluere flere vigtige præ- og postoperative aspekter efter pancreaticoduodenektomi (PD). Denne undersøgelse om den perioperative rolle af MR omfatter 3 dele:
For det første er CT kendt for at minimere den reelle størrelse af bugspytkirteltumorerne og for at undervurdere den vaskulære invasion korreleret til resektabilitet. Den præoperative bestemmelse af de kirurgiske resektionsmarginer kunne forbedres takket være MRI-opløsningen med høj kontrast.
Desuden er PD en kompleks operation, der omfatter en skrøbelig anastomose mellem pancreas-parenkymet og fordøjelseskanalen. Permeabiliteten af pancreas anastomose efter PD forbliver i øjeblikket ukendt og er ikke blevet korreleret til patientens kliniske tilstand. MR forbundet med sekretininjektion gør det muligt at evaluere denne permeabilitet, hvilket ikke kan udføres ved CT på grund af fraværet af funktionel evaluering.
Afslutningsvis udføres nuværende radiologisk opfølgning efter PD for tumorer i bugspytkirtelhovedet med CT. MR-ydelsen er endnu ikke påvist i forbindelse med opfølgning. Denne billeddannelsesmodalitet tilbyder ikke desto mindre unikke specificiteter, der er meget interessante, og som kunne være nyttige til diagnosticering af recidiv.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Schweiz, 1010
- University of Lausanne Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter over 18 år
- indikation for en PD for et resektabelt adenokarcinom i pancreashovedet.
Ekskluderingskriterier:
- kronisk pancreatitis
- fravær af dømmekraft
- patienter, der ikke taler fransk
- præoperativ radio/kemoterapi
- patienter med klaustrofobi
- patienter med metalliske implantater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Præ- og postoperativ MR
Alle patienter vil gennemgå en præoperativ MR og vil have en postoperativ opfølgning med CT og MR.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af MR-præcisionen i afgrænsningen af perifere resektionsmarginer
Tidsramme: Præoperativ MR udført op til en måned før operationsdatoen.
|
De præoperative MR-resultater vil blive sammenlignet med de anatomopatologiske resultater.
|
Præoperativ MR udført op til en måned før operationsdatoen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af den potentielle sammenhæng mellem tumorstørrelsen og resektionsmarginerne.
Tidsramme: Præoperativ MR udført op til en måned før operationsdatoen.
|
De præoperative MR-resultater vil blive sammenlignet med de anatomopatologiske resultater.
Tumorstørrelse og resektionsmargener vil blive målt i cm.
|
Præoperativ MR udført op til en måned før operationsdatoen.
|
|
Bestemmelse af pancreas anastomose permeabilitet
Tidsramme: Et år efter operationen
|
MR med sekretininjektion
|
Et år efter operationen
|
|
Bestemmelse af hastigheden af eksokrin insufficiens
Tidsramme: Et år efter operationen
|
Elastasetest i afføringen
|
Et år efter operationen
|
|
Korrelation mellem anastomose-ikke-permeabilitet og eksokrin insufficiens.
Tidsramme: Et år efter operationen
|
Anastomose ikke-permeabilitet vil blive vurderet med MR med sekretin et år efter operationen.
En score for permeabilitet (antal) vil blive udpeget til at bestemme permeabilitet eller ej.
Exokrin insufficiens vil blive defineret ved afføringselastasemål <200 ug/g et år efter operationen.
|
Et år efter operationen
|
|
Evaluering af et spørgeskema for pancreas eksokrin insufficiens
Tidsramme: Et år efter operationen
|
Et år efter operationen
|
|
|
Evaluering af MR-værdien for at bestemme et recidiv i opfølgningen af patienter efter PD
Tidsramme: Et år efter operationen
|
Sammenligning med CT-scanning
|
Et år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-00108
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .