COLON-IM: Mikrobiota og immuninfiltrat i normalt, dysplastisk og neoplastisk kolorektalt væv
COLON-IM: Prospektiv kohorteundersøgelse om kolorektalt miljø: mikrobiota og immuninfiltrat i normalt, dysplastisk og neoplastisk kolorektalt væv
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Kolorektale kræftformer (CRC) er de mest almindelige gastrointestinale kræftformer i vestlige lande (både Europa og USA); de er begge forbundet med betydelig morbiditet og dødelighed. 5-års overlevelsen er omkring 63,5% (inklusive alle stadier). Sporadiske tyktarmskræft udgør 85% af alle kolorektale adenocarcinomer. Præneoplastiske læsioner akkumulerer ændringer i gener, der regulerer cellevækst.
Patienter, der lider af CRC, har en modificeret tarmflora sammenlignet med raske mennesker. En specificeret mikrobiota, der er profileret kombineret med genetiske og immunologiske karakteristika, bør involveres i kolorektal carcinogenese. Nylige data har vist, at responser på immunterapier er forbundet med tilstedeværelsen af visse bakterier i tarmfloraen, som potentielt øger immun-antitumor-responsen.
Immunterapi er yderst effektiv i tumorer med høj mutationsbelastning og Microsatellite Instability-High (MSI-H). MSI-H-tumorer repræsenterer 15 % af lokale kolorektale tumorer. I dag er det vigtigt at forstå alle immunmidlers roller i kolorektal carcinogenese for at beskrive nye interessante immunkontrolpunkter til mål.
Tumorceller og væv kan undslippe immunovervågning og immunforsvar ved hjælp af flere mekanismer. Alle undertyper af immunceller, der er til stede i tumoren, ved den invasive tumorfront og/eller i tertiære lymfoide strukturer udgør den "immune kontekst". Immunmikromiljøet har vist sig at spille en afgørende rolle i sygdomsprogression, vedligeholdelse og resistens over for terapi. Alle immunceller kan spille en pro-tumor eller en anti-tumor rolle. For eksempel beskrives lymfocytinfiltrat som en prognostisk faktor i kolorektal cancer: et værktøj (Immunoscore) er blevet valideret som prognostisk værktøj, og det giver uafhængig og overlegen prognostisk værdi i forhold til TNM-klassificering. Denne immunklassificering måler værtens immunrespons på tumorstedet og hjælper med at vejlede behandlingsstrategier.
Adaptativ immunitet er velkendt; dog bør medfødt immunitet også spille en tidlig rolle under carcinogenese. Neutrofilers rolle i tumormikromiljøet forbliver kontroversiel, med beviser for både pro- og antitumorroller. Tumorassocierede neutrofiler (TANS) har en antitumorogen i det tidlige stadie af carcinogenese eller en protumorigen funktion i metastatisk stadium. Beviser indikerer, at neutrofiler manifesterer funktionel plasticitet under onkogen proces. Neutrofil-til-lymfocyt-forholdet er forbundet med patientprognose; et højt forhold ser ud til at være forbundet med dårlig prognostisk.
Intestinal mikrobiota og immuninfiltrat spiller nøgleroller i det kolorektale mikromiljø. Deres indbyrdes afhængige interaktion og deres indvirkning på kolorektal neoplasi og behandlinger er ikke velkendte. Det primære formål med COLON-IM er at beskrive kolorektalt vævsmikromiljø hos patienter med benign eller malign kolorektal læsion (fra trin I til III i henhold til TNM/UICC-klassifikation).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gwenaelle GARIN
- Telefonnummer: 04 26 55 68 24
- E-mail: gwenaelle.garin@lyon.unicancer.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Matthieu SARABI, Dr
- Telefonnummer: 04 69 85 75 82
- E-mail: matthieu.sarabi@lyon.unicancer.fr
Studiesteder
-
-
-
Lyon, Frankrig, 69008
- Rekruttering
- Centre Léon Bérard
-
Kontakt:
- Lucas DE CRIGNIS, Dr
- Telefonnummer: 04 78 78 28 28
- E-mail: Lucas.decrignis@lyon.unicancer.fr@lyon.unicancer.fr
-
Lyon, Frankrig, 69004
- Rekruttering
- Clinique de l'Infirmerie Protestante
-
Kontakt:
- GARBIT Vincent, Dr
- Telefonnummer: 04 72 00 71 65
- E-mail: vincent.garbit@infirmerie-protestante.com
-
-
Lyon
-
Lyon, Lyon, Frankrig, 69007
- Rekruttering
- Hôpital Saint Joseph Saint Luc
-
Kontakt:
- MILOU Fabrice, Dr
- E-mail: fmilou@saintjosephsaintluc.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I1. Mandlig eller kvindelig patient 18 år eller ældre på tidspunktet for underskrift af samtykke.
- I2. Patient med godartet eller ondartet kolorektal læsion (fra trin I til III i henhold til TNM/UICC-klassificering), der er kvalificeret til kirurgi, er ikke tidligere behandlet med et anticancer systemisk middel (enhver type) og ikke tidligere udsat for strålebehandling.
- I3. Patienten skal være i stand til og villig til at overholde procedurer i henhold til protokol.
- I4. Patienten skal forstå, underskrive og datere den skriftlige frivillige informerede samtykkeformular forud for eventuelle protokolspecifikke procedurer, der udføres.
- I5. Patienten skal være dækket af en sygeforsikring.
Ekskluderingskriterier:
- E1. Gravid eller ammende kvindelig patient.
- E2. Tidligere behandling med: Enhver immunmodulerende behandling (streroider, immunsuppressive terapier) inden for 4 uger før inklusion, Enhver antibiotika inden for 8 uger før inklusion.
- E3. Patienter med sekundær malignitet, medmindre denne malignitet ikke forventes at interferere med evalueringen af undersøgelsens endepunkter og er godkendt af sponsoren. Eksempler på sidstnævnte omfatter: in-situ carcinom i livmoderhalsen behandlet tilstrækkeligt, basal- eller pladecellecarcinom i huden. Patienter, der tidligere er blevet behandlet for en anden kræfttype og uden tegn på tilbagefald i mindst 1 år er berettigede.
- E4. Patient med inflammatorisk sygdom eller autoimmun sygdom.
- E5. Patient under kuratorskab, værgemål eller retsbeskyttelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Karakterisering af kolorektalt vævsmikromiljø hos patienter med lokalt kolorektal neoplasi.
Tidsramme: Ved operationen
|
Rate af immuninfiltrat i kolorektalt væv
|
Ved operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Transkriptomprofilering af RNAseq af neutrofiler forbundet med neoplastiske og præneoplastiske læsioner.
Tidsramme: Ved operationen
|
mRNA-niveau af RNAseq fra neutrofiler på forskellige præneoplastiske og neoplastiske stadier.
|
Ved operationen
|
|
Karakterisering af lymfocytceller infiltrerer i kolorektalt væv (normalt, neoplastisk og præneoplastisk).
Tidsramme: Ved operationen
|
Rate af lymfocytceller i kolorektalt væv (normalt, neoplastisk og præneoplastisk).
|
Ved operationen
|
|
Evaluering af sammenhængen mellem immuninfiltrat og kliniske data, mikrosatellitstatus og klinisk udvikling.
Tidsramme: Ved operation og gennem studieafslutning, mindst 42 måneder
|
Korrelation mellem immuninfiltrat (inklusive neutrofiler infiltrat) og kliniske data (neoplastisk læsionsstadium i henhold til TNM/UICC klassificering og præneoplastisk læsion (lav eller høj dysplasi), mikrosatellitstatus, klinisk resultat (overlevelse uden tilbagefald og samlet overlevelse).
|
Ved operation og gennem studieafslutning, mindst 42 måneder
|
|
Evaluering af cytokinisk miljø forbundet med neoplastiske og præneoplastiske læsioner og evaluering af sammenhængen mellem cytokinisk miljø og kliniske data, mikrosatellitstatus og klinisk udvikling.
Tidsramme: Ved operation og gennem studieafslutning, mindst 42 måneder
|
Korrelation mellem cytokinisk miljø og kliniske data (neoplastisk læsionsstadium i henhold til TNM/UICC klassificering og præneoplastisk læsion (lav eller høj dysplasi), mikrosatellitstatus, klinisk resultat (overlevelse uden tilbagefald og samlet overlevelse)
|
Ved operation og gennem studieafslutning, mindst 42 måneder
|
|
Identifikation af mikrobiota-modifikationer i afføring og slimhinde under kolikcarcinogenese
Tidsramme: Ved operationen, ved 6. måned efter operationen, ved 9. måned efter operationen
|
Sekvenser af de variable dele af 16s ribosomale RNA-genet
|
Ved operationen, ved 6. måned efter operationen, ved 9. måned efter operationen
|
|
Identifikation af potentielle molekylære abnormiteter i cancerceller fra kolorektalt væv og fra blodprøver.
Tidsramme: Ved operationen
|
Cirkulerende tumor-DNA og tumor-DNA.
|
Ved operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthieu SARABI, Dr, Centre Léon Bérard
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ET18-276 (COLON-IM)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .