Ketogen diæt til psykotiske lidelser (PsyDiet)
Diætintervention for psykotiske lidelser: en pilotinterventionsundersøgelse af ketogen diæt til psykotiske symptomer - PsyDiet-pilotundersøgelse
Forstyrrelser i glukosemetabolisme og glutamat-neurotransmission indgår i patofysiologien af psykotiske lidelser. Ketogen diæt (KD) er en diæt med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold, der begrænser glukose og fremtvinger metabolisme af ketoner, som tjener som alternative energisubstrater for hjernen. KD er en etableret behandling for intraktabel epilepsi. Imidlertid mangler vi de randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) beviser vedrørende potentielle virkninger af KD på psykotiske symptomer hos mennesker.
Denne randomiserede, kontrollerede pilotundersøgelse har til formål at undersøge:
- gennemførligheden af en modificeret ketogen diæt (MKD) interventionsprotokol i psykotiske indlagte patienter,
- potentiel effekt af MKD-intervention på psykotiske symptomer, depressive og angstsymptomer og funktion hos patienter med psykotiske symptomer/psykotisk lidelse.
Et 6-ugers randomiseret KD-pilotstudie vil blive udført i psykotiske indlagte patienter (målrettet n=40) på Kuopio Universitetshospital, Finland. I KD-gruppen er kulhydratforbruget begrænset til 15-20 g/dag for at aktivere ketose. Kontrolgruppen vil have deres almindelige hospitalsmåltider. Der vil blive foretaget en række forskellige vurderinger på tidspunkterne 0, 1 uge, 3 uger og 6 uger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forstyrrelser i glukosemetabolisme og glutamat-neurotransmission indgår i patofysiologien af psykotiske lidelser. Ketogen diæt (KD) er en diæt med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold, der begrænser glukose og fremtvinger metabolisme af ketoner, som tjener som alternative energisubstrater for hjernen. KD er en etableret behandling for intraktabel epilepsi. Vi mangler imidlertid RCT-beviset vedrørende potentielle virkninger af KD på psykotiske symptomer hos mennesker.
Denne randomiserede, kontrollerede pilotundersøgelse har til formål at undersøge:
- gennemførligheden af en modificeret ketogen diæt (MKD) interventionsprotokol i psykotiske indlagte patienter,
- potentiel effekt af MKD-intervention på psykotiske symptomer, depressive og angstsymptomer og funktion hos patienter med psykotiske symptomer/psykotisk lidelse.
Et 6-ugers randomiseret KD-pilotstudie vil blive udført i psykotiske indlagte patienter (målrettet n=40) på Kuopio Universitetshospital, Finland. I KD-gruppen er kulhydratforbruget begrænset til 15-20 g/dag for at aktivere ketose. Kontrolgruppen vil have deres almindelige hospitalsmåltider. The Structured Clinical Interview for DSM Axis I disorders (SCID-I) og Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) vil vurdere aktuelle psykotiske lidelser og psykotiske symptomer, henholdsvis. Blodglukose, lipid og keton kropsniveauer og vægt vil blive målt. Baggrundsvariabler (socioøkonomiske faktorer, komorbiditeter, opnåede behandlinger inklusive medicin og sundhedsadfærd inklusive kost) vil blive dokumenteret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Felice Jacka, Professor
- E-mail: felicejacka@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Anu Ruusunen, PhD
- Telefonnummer: +358503871265
- E-mail: anu.ruusunen@uef.fi
Studiesteder
-
-
-
Kuopio, Finland
- Rekruttering
- Kuopio University Hospital, Department of Psychiatry
-
Kontakt:
- Anu Ruusunen, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥ 18 år gammel patient med psykotiske symptomer / diagnosticeret psykotisk lidelse (ICD-10 diagnoser F20-F29)
Ekskluderingskriterier:
- BMI
- Diabetes mellitus (med eller uden insulinbehandling)
- Manglende evne til at give informeret samtykke eller deltage på grund af akutte medicinske tilstande, såsom alvorlige og akutte psykotiske symptomer eller akut suicidalitet
- Synsforstyrrelser, audition eller immobilitet
- Graviditet
- Diagnosticeret nuværende spiseforstyrrelse
- Diagnosticeret inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
- Alvorligt alkohol- eller stofmisbrug
- Dekompenseret hjerteinsufficiens
- Sjældne/sjældne metaboliske lidelser, såsom porfyri, forstyrrelser i fedtsyreoxidation eller mangel på CTT1, CPTII, carnitin eller pyruvatcarboxylase
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ketogen diætintervention
Ketogene måltider vil blive tilbudt deltagerne under forsøget.
|
Ketogene, virkelig lavt kulhydratholdige (15-20 g/dag), måltider vil blive tilbudt deltagerne.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Konventionelle hospitalsmåltider som sædvanligt vil blive tilbudt under forsøget.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringen i positiv og negativ syndromskala (PANSS) totalscore fra baseline til 6 uger.
Tidsramme: Ændringen fra baseline til slutningen af interventionen (6 uger) ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (1 eller 3 uger)
|
Ændring i positive og negative psykotiske symptomer, vurderet på tidspunkter baseline, 1, 3 og 6 uger.
Deltagerne bliver vurderet fra 1 til 7 ud fra 30 forskellige symptomer baseret på interviewet.
PANSS Samlet score minimum er 30, maksimum er 210.
Da 1 i stedet for 0 gives som den laveste score for hvert emne, kan en deltager ikke score lavere end 30 for den samlede PANSS-score.
Scoringer gives separat for de positive elementer, negative elementer og generelle psykopatologiske skalaer, som tilsammen (opsummeret) skaber en samlet PANSS-score.
Højere værdier repræsenterer et dårligere resultat.
|
Ændringen fra baseline til slutningen af interventionen (6 uger) ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (1 eller 3 uger)
|
|
Feasibility 1, defineret af modificeret ketogen diæt relaterede erfaringer, udfordringer og potentielle negative virkninger under interventionen
Tidsramme: Potentielle bivirkninger under hele forsøget vil blive evalueret (fra baseline til 1, 3 og 6 uger), da observerede bivirkninger kan variere mellem undersøgelsestidspunkter og status for ketose
|
Gennemførligheden vil blive vurderet ud fra modificerede ketogene diætrelaterede erfaringer, udfordringer og potentielle bivirkninger ved et spørgeskema over potentielle bivirkninger og accept af MKD under forsøget.
|
Potentielle bivirkninger under hele forsøget vil blive evalueret (fra baseline til 1, 3 og 6 uger), da observerede bivirkninger kan variere mellem undersøgelsestidspunkter og status for ketose
|
|
Feasibility 2, defineret ved procentdel af undersøgelsesdeltagere, der stopper diæt og procentdel af deltagere, der når ketose (målt ved blodketonniveauer)
Tidsramme: Procentdel af deltagere, der når ketose og forbliver i ketose i MKD-gruppen, vil blive beregnet på hvert tidspunkt (uge 1, 3 og 6)
|
Vi screener ketonniveauer i blodet dagligt (MKD-deltagere) eller ugentligt (kontroldeltagere).
Hvis deltagere i MKD-armen ikke er i stand til at overholde MKD, vil de ikke nå ketose eller forblive i ketose.
Gennemførlighed vil blive defineret af procentdelen af studiedeltagere, der når ketose i MKD-gruppen.
Derudover vil frafaldsprocenten for deltagere i hver undersøgelsesarm blive beregnet.
|
Procentdel af deltagere, der når ketose og forbliver i ketose i MKD-gruppen, vil blive beregnet på hvert tidspunkt (uge 1, 3 og 6)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringen i Beck Depression Inventory (BDI) score fra baseline til 6 uger.
Tidsramme: Ændring i BDI-score fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste undersøgelsestidspunkt (3 uger)
|
Ændring i depressive symptomer vurderet ved Beck Depression Inventory-score.
BDI er en række spørgsmål udviklet til at måle intensiteten, sværhedsgraden og dybden af depression hos patienter med psykiatriske diagnoser.
Det er sammensat af 21 spørgsmål, der hver er designet til at vurdere et specifikt symptom.
hver med fire mulige svar.
Hvert svar tildeles en score, der spænder fra nul til tre, hvilket indikerer sværhedsgraden af symptomet.
Resultatintervallet er 0-63.
Højere værdier repræsenterer et dårligere resultat.
|
Ændring i BDI-score fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste undersøgelsestidspunkt (3 uger)
|
|
Ændringen i Beck Anxiety Inventory (BAI) score fra baseline til 6 uger
Tidsramme: Ændring i BAI-score fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (3 uger)
|
Ændring i angstsymptomer vurderet ved BAI-score.
BAI evaluerer både fysiologiske og kognitive symptomer på angst og overlapning med andre selvrapporterede depressionsopgørelser minimeres.
BAI består af 21 elementer; hvert punkt er beskrivende for et symptom på angst og vurderes på en skala fra 0 til 3. Scoren er således fra 0 til 63.
Højere værdier repræsenterer et dårligere resultat.
|
Ændring i BAI-score fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (3 uger)
|
|
Ændringen i Structured Clinical Interview for DSM Axis I-lidelser (SCID-I) diagnose fra baseline til 6 uger
Tidsramme: Ændring i SCID-I diagnose fra baseline til 6 uger
|
The Structured Clinical Interview for DSM Axis I disorders assessmenting psychotic symptoms (SCID-I) er et valideret semi-struktureret klinisk interview (guldstandardværktøjet til psykiatrisk vurdering i et forskningsmiljø).
SCID-I vil blive brugt til at vurdere for tidligere og nuværende psykotiske lidelser ved begyndelsen og ved 6 ugers intervention.
|
Ændring i SCID-I diagnose fra baseline til 6 uger
|
|
Ændringen i Global Assessment of Functioning-score fra baseline til 6 uger.
Tidsramme: Ændring i GAF-score fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (1 eller 3 uger)
|
Ændring i The Global Assessment of Functioning (GAF).
GAF-interview vil blive gennemført på hvert studietidspunkt (baseline, 1, 3 og 6 uger).
GAF-skalaen bruges til at vurdere, hvor alvorlig en psykisk sygdom kan være.
Den måler, hvor meget en persons symptomer påvirker hans eller hendes dagligdag på en skala fra 0 til 100.
Højere værdier repræsenterer et dårligere resultat.
|
Ændring i GAF-score fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (1 eller 3 uger)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i blodlipidniveauer
Tidsramme: Ændring i blodlipider mellem baseline og 6 uger
|
Ændring i målinger af blodlipider (fP-Kol, fP-KOL-LDL, fP-KOL-HDL, fP-Trigly)
|
Ændring i blodlipider mellem baseline og 6 uger
|
|
Ændringer i fastende glukoseniveauer
Tidsramme: Ændring i blodlipider mellem baseline og 6 uger
|
Ændring i måling af fastende glukose
|
Ændring i blodlipider mellem baseline og 6 uger
|
|
Ændring i vægt/body mass index (BMI) fra baseline til 6 uger
Tidsramme: Ændring i vægt/BMI fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste undersøgelsestidspunkt (1 eller 3 uger)
|
Ændring i målt vægt/BMI
|
Ændring i vægt/BMI fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste undersøgelsestidspunkt (1 eller 3 uger)
|
|
Ændring i blodtryk (diastolisk og systolisk) fra baseline til 6 uger.
Tidsramme: Ændring i blodtryk fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (3 uger)
|
Ændring i blodtryk (diastolisk og systolisk)
|
Ændring i blodtryk fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (3 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anu Ruusunen, PhD, Kuopio University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KUH5703458
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .