Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ketogen diæt til psykotiske lidelser (PsyDiet)

6. marts 2024 opdateret af: Kuopio University Hospital

Diætintervention for psykotiske lidelser: en pilotinterventionsundersøgelse af ketogen diæt til psykotiske symptomer - PsyDiet-pilotundersøgelse

Forstyrrelser i glukosemetabolisme og glutamat-neurotransmission indgår i patofysiologien af ​​psykotiske lidelser. Ketogen diæt (KD) er en diæt med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold, der begrænser glukose og fremtvinger metabolisme af ketoner, som tjener som alternative energisubstrater for hjernen. KD er en etableret behandling for intraktabel epilepsi. Imidlertid mangler vi de randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) beviser vedrørende potentielle virkninger af KD på psykotiske symptomer hos mennesker.

Denne randomiserede, kontrollerede pilotundersøgelse har til formål at undersøge:

  1. gennemførligheden af ​​en modificeret ketogen diæt (MKD) interventionsprotokol i psykotiske indlagte patienter,
  2. potentiel effekt af MKD-intervention på psykotiske symptomer, depressive og angstsymptomer og funktion hos patienter med psykotiske symptomer/psykotisk lidelse.

Et 6-ugers randomiseret KD-pilotstudie vil blive udført i psykotiske indlagte patienter (målrettet n=40) på Kuopio Universitetshospital, Finland. I KD-gruppen er kulhydratforbruget begrænset til 15-20 g/dag for at aktivere ketose. Kontrolgruppen vil have deres almindelige hospitalsmåltider. Der vil blive foretaget en række forskellige vurderinger på tidspunkterne 0, 1 uge, 3 uger og 6 uger.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Forstyrrelser i glukosemetabolisme og glutamat-neurotransmission indgår i patofysiologien af ​​psykotiske lidelser. Ketogen diæt (KD) er en diæt med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold, der begrænser glukose og fremtvinger metabolisme af ketoner, som tjener som alternative energisubstrater for hjernen. KD er en etableret behandling for intraktabel epilepsi. Vi mangler imidlertid RCT-beviset vedrørende potentielle virkninger af KD på psykotiske symptomer hos mennesker.

Denne randomiserede, kontrollerede pilotundersøgelse har til formål at undersøge:

  1. gennemførligheden af ​​en modificeret ketogen diæt (MKD) interventionsprotokol i psykotiske indlagte patienter,
  2. potentiel effekt af MKD-intervention på psykotiske symptomer, depressive og angstsymptomer og funktion hos patienter med psykotiske symptomer/psykotisk lidelse.

Et 6-ugers randomiseret KD-pilotstudie vil blive udført i psykotiske indlagte patienter (målrettet n=40) på Kuopio Universitetshospital, Finland. I KD-gruppen er kulhydratforbruget begrænset til 15-20 g/dag for at aktivere ketose. Kontrolgruppen vil have deres almindelige hospitalsmåltider. The Structured Clinical Interview for DSM Axis I disorders (SCID-I) og Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) vil vurdere aktuelle psykotiske lidelser og psykotiske symptomer, henholdsvis. Blodglukose, lipid og keton kropsniveauer og vægt vil blive målt. Baggrundsvariabler (socioøkonomiske faktorer, komorbiditeter, opnåede behandlinger inklusive medicin og sundhedsadfærd inklusive kost) vil blive dokumenteret.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

40

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Kuopio, Finland
        • Rekruttering
        • Kuopio University Hospital, Department of Psychiatry
        • Kontakt:
          • Anu Ruusunen, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • ≥ 18 år gammel patient med psykotiske symptomer / diagnosticeret psykotisk lidelse (ICD-10 diagnoser F20-F29)

Ekskluderingskriterier:

  • BMI
  • Diabetes mellitus (med eller uden insulinbehandling)
  • Manglende evne til at give informeret samtykke eller deltage på grund af akutte medicinske tilstande, såsom alvorlige og akutte psykotiske symptomer eller akut suicidalitet
  • Synsforstyrrelser, audition eller immobilitet
  • Graviditet
  • Diagnosticeret nuværende spiseforstyrrelse
  • Diagnosticeret inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
  • Alvorligt alkohol- eller stofmisbrug
  • Dekompenseret hjerteinsufficiens
  • Sjældne/sjældne metaboliske lidelser, såsom porfyri, forstyrrelser i fedtsyreoxidation eller mangel på CTT1, CPTII, carnitin eller pyruvatcarboxylase

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Ketogen diætintervention
Ketogene måltider vil blive tilbudt deltagerne under forsøget.
Ketogene, virkelig lavt kulhydratholdige (15-20 g/dag), måltider vil blive tilbudt deltagerne.
Andre navne:
  • KD
  • Modificeret ketogen diæt
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Konventionelle hospitalsmåltider som sædvanligt vil blive tilbudt under forsøget.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringen i positiv og negativ syndromskala (PANSS) totalscore fra baseline til 6 uger.
Tidsramme: Ændringen fra baseline til slutningen af ​​interventionen (6 uger) ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (1 eller 3 uger)
Ændring i positive og negative psykotiske symptomer, vurderet på tidspunkter baseline, 1, 3 og 6 uger. Deltagerne bliver vurderet fra 1 til 7 ud fra 30 forskellige symptomer baseret på interviewet. PANSS Samlet score minimum er 30, maksimum er 210. Da 1 i stedet for 0 gives som den laveste score for hvert emne, kan en deltager ikke score lavere end 30 for den samlede PANSS-score. Scoringer gives separat for de positive elementer, negative elementer og generelle psykopatologiske skalaer, som tilsammen (opsummeret) skaber en samlet PANSS-score. Højere værdier repræsenterer et dårligere resultat.
Ændringen fra baseline til slutningen af ​​interventionen (6 uger) ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (1 eller 3 uger)
Feasibility 1, defineret af modificeret ketogen diæt relaterede erfaringer, udfordringer og potentielle negative virkninger under interventionen
Tidsramme: Potentielle bivirkninger under hele forsøget vil blive evalueret (fra baseline til 1, 3 og 6 uger), da observerede bivirkninger kan variere mellem undersøgelsestidspunkter og status for ketose
Gennemførligheden vil blive vurderet ud fra modificerede ketogene diætrelaterede erfaringer, udfordringer og potentielle bivirkninger ved et spørgeskema over potentielle bivirkninger og accept af MKD under forsøget.
Potentielle bivirkninger under hele forsøget vil blive evalueret (fra baseline til 1, 3 og 6 uger), da observerede bivirkninger kan variere mellem undersøgelsestidspunkter og status for ketose
Feasibility 2, defineret ved procentdel af undersøgelsesdeltagere, der stopper diæt og procentdel af deltagere, der når ketose (målt ved blodketonniveauer)
Tidsramme: Procentdel af deltagere, der når ketose og forbliver i ketose i MKD-gruppen, vil blive beregnet på hvert tidspunkt (uge 1, 3 og 6)
Vi screener ketonniveauer i blodet dagligt (MKD-deltagere) eller ugentligt (kontroldeltagere). Hvis deltagere i MKD-armen ikke er i stand til at overholde MKD, vil de ikke nå ketose eller forblive i ketose. Gennemførlighed vil blive defineret af procentdelen af ​​studiedeltagere, der når ketose i MKD-gruppen. Derudover vil frafaldsprocenten for deltagere i hver undersøgelsesarm blive beregnet.
Procentdel af deltagere, der når ketose og forbliver i ketose i MKD-gruppen, vil blive beregnet på hvert tidspunkt (uge 1, 3 og 6)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringen i Beck Depression Inventory (BDI) score fra baseline til 6 uger.
Tidsramme: Ændring i BDI-score fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste undersøgelsestidspunkt (3 uger)
Ændring i depressive symptomer vurderet ved Beck Depression Inventory-score. BDI er en række spørgsmål udviklet til at måle intensiteten, sværhedsgraden og dybden af ​​depression hos patienter med psykiatriske diagnoser. Det er sammensat af 21 spørgsmål, der hver er designet til at vurdere et specifikt symptom. hver med fire mulige svar. Hvert svar tildeles en score, der spænder fra nul til tre, hvilket indikerer sværhedsgraden af ​​symptomet. Resultatintervallet er 0-63. Højere værdier repræsenterer et dårligere resultat.
Ændring i BDI-score fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste undersøgelsestidspunkt (3 uger)
Ændringen i Beck Anxiety Inventory (BAI) score fra baseline til 6 uger
Tidsramme: Ændring i BAI-score fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (3 uger)
Ændring i angstsymptomer vurderet ved BAI-score. BAI evaluerer både fysiologiske og kognitive symptomer på angst og overlapning med andre selvrapporterede depressionsopgørelser minimeres. BAI består af 21 elementer; hvert punkt er beskrivende for et symptom på angst og vurderes på en skala fra 0 til 3. Scoren er således fra 0 til 63. Højere værdier repræsenterer et dårligere resultat.
Ændring i BAI-score fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (3 uger)
Ændringen i Structured Clinical Interview for DSM Axis I-lidelser (SCID-I) diagnose fra baseline til 6 uger
Tidsramme: Ændring i SCID-I diagnose fra baseline til 6 uger
The Structured Clinical Interview for DSM Axis I disorders assessmenting psychotic symptoms (SCID-I) er et valideret semi-struktureret klinisk interview (guldstandardværktøjet til psykiatrisk vurdering i et forskningsmiljø). SCID-I vil blive brugt til at vurdere for tidligere og nuværende psykotiske lidelser ved begyndelsen og ved 6 ugers intervention.
Ændring i SCID-I diagnose fra baseline til 6 uger
Ændringen i Global Assessment of Functioning-score fra baseline til 6 uger.
Tidsramme: Ændring i GAF-score fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (1 eller 3 uger)
Ændring i The Global Assessment of Functioning (GAF). GAF-interview vil blive gennemført på hvert studietidspunkt (baseline, 1, 3 og 6 uger). GAF-skalaen bruges til at vurdere, hvor alvorlig en psykisk sygdom kan være. Den måler, hvor meget en persons symptomer påvirker hans eller hendes dagligdag på en skala fra 0 til 100. Højere værdier repræsenterer et dårligere resultat.
Ændring i GAF-score fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (1 eller 3 uger)

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i blodlipidniveauer
Tidsramme: Ændring i blodlipider mellem baseline og 6 uger
Ændring i målinger af blodlipider (fP-Kol, fP-KOL-LDL, fP-KOL-HDL, fP-Trigly)
Ændring i blodlipider mellem baseline og 6 uger
Ændringer i fastende glukoseniveauer
Tidsramme: Ændring i blodlipider mellem baseline og 6 uger
Ændring i måling af fastende glukose
Ændring i blodlipider mellem baseline og 6 uger
Ændring i vægt/body mass index (BMI) fra baseline til 6 uger
Tidsramme: Ændring i vægt/BMI fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste undersøgelsestidspunkt (1 eller 3 uger)
Ændring i målt vægt/BMI
Ændring i vægt/BMI fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste undersøgelsestidspunkt (1 eller 3 uger)
Ændring i blodtryk (diastolisk og systolisk) fra baseline til 6 uger.
Tidsramme: Ændring i blodtryk fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (3 uger)
Ændring i blodtryk (diastolisk og systolisk)
Ændring i blodtryk fra baseline til 6 uger ELLER hvis udskrevet tidligere, fra baseline til det seneste tidspunkt for undersøgelsesvurdering (3 uger)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Anu Ruusunen, PhD, Kuopio University Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. marts 2021

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. august 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. marts 2019

Først opslået (Faktiske)

14. marts 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • KUH5703458

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

IPD-planbeskrivelse

Afgøres inden længe.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .