Effekten og sikkerheden af kloroprocain 1% og 2% i pædiatrisk population
Randomiserede, multicenter, dobbeltblindede, to-armede, parallelle aktive grupper, prospektivt forsøg, for at evaluere, i pædiatrisk population, effektiviteten og sikkerheden af chloroprocain 1 % og 2 % for perifer nerveblok.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Randomiserede, multicenter, dobbeltblindede, to-armede, parallelle aktive grupper, prospektivt forsøg, for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af chloroprocain 1 % og 2 % for perifer nerve i pædiatrisk population, der gennemgår fladfodsoperation eller lyskebrokreparation blok (PNB) baseret på koncentration-respons-forhold. Den nuværende protokol er en del af en omfattende pædiatrisk undersøgelsesplan (PIP), som er blevet forelagt for den pædiatriske komité (PDCO) under European Medicine Agency (EMA) i konkurrencen om ansøgningen om markedsføringstilladelse for brug af chloroprocain til perineural blokering. PDCO har vedtaget en positiv udtalelse om både PIP og den nuværende kliniske protokol.
Chloroprocaine Hydrochloride 1% Sintetica markedsføres i øjeblikket i 9 europæiske lande som intrathekal (spinal) bedøvelse til voksne, hvor det planlagte kirurgiske indgreb ikke forventes at overstige 40 minutter. Siden 2015 er markedsføringstilladelsen i Schweiz blevet udvidet til at omfatte chlorprocain HCl 20 mg/mL og 30 mg/ml injektionsvæsker, til lokalbedøvelse ved infiltration, til henholdsvis PNB og epidural blokade. Regional analgesi, og specifikt PNB, er et acceptabelt middel til at give intraoperativ anæstesi og postoperativ analgesi til nyfødte, spædbørn og børn, samtidig med at man reducerer brugen af systemiske opioider og undgår opioid-relaterede bivirkninger. Med fremkomsten af ultralyd og forbedringer i udstyr i det sidste årti er brugen af PNB hos børn steget enormt.
Reparation af flad fod og lyskebrok er blevet betragtet som de ideelle operationer til at teste den kliniske effektivitet og sikkerhed af chloroprocain, da de er korte procedurer med lave postoperative smerter, som kun kræver et kort- til mellemlangt virkende middel. Undersøgelsen består af en behandlingsperiode på 1 dag og af en enkelt perineural injektion, administreret ved hjælp af ultralydsvejledt teknik for at undgå risikoen for chloroprocain IV-injektion. I alt 174 (87 pr. behandlingsgruppe, fordelt på 1 % eller 2 % arm i forholdet 1:1) mandlige og kvindelige pædiatriske patienter (aldersspænding fra fødsel til <18 år), der gennemgår fladfodsoperation eller reparation af lyskebrok, planlagt til perifer nerveblokade anæstesi og ligeligt fordelt inden for de to kirurgiske indgreb.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anna Bulgheroni, Dr
- Telefonnummer: 2396 +41 91 640 42 50
- E-mail: abulgheroni@sintetica.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Anna Guaita, PhD
- E-mail: aguaita@sintetica.com
Studiesteder
-
-
Italy
-
Bari, Italy, Italien, 70126
- Ospedale Pediatrico Giovanni XXIII
-
Milan, Italy, Italien, 20122
- ASST Gaetano Pini CTO
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Italien, 00165
- Ospedale Pediatrico Bambin Gesù di Roma Dipartimento di Emergenza Accettazione (DEA) e A.R.C.O
-
Rome, Lazio, Italien, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli U.O.C. Anestesia delle Chirurgie Generali del Policlinico
-
-
Lombardy
-
Milan, Lombardy, Italien, 20132
- Ospedale San Raffaele Anestesia e Rianimazione del distretto testacollo
-
-
Piedmont
-
Turin, Piedmont, Italien, 10126
- Ospedale Infantile Santa Margherita di Torino Anestesia e Rianimazione Pediatrica
-
-
Umbria
-
Perugia, Umbria, Italien, 06129
- Ospedale Universitario Santa Maria della Misericordia S.C. di Anestesia e Rianimazione 2
-
-
-
-
Valencia
-
Valencia, Valencia, Spanien, 46014
- Consorcio Hospital General Universitario De Valencia Cirugía Mayor Ambulatoria Y Cirugía General Y Del Aparato Digestivo
-
Valencia, Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitario Y Politecnico La Fe Cirugía Pediátrica Avda. Fernando Abril
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Mandlige og kvindelige pædiatriske patienter fra fødslen til <18 år planlagt til:
- Fladfodsoperation (6 til <18 år; børn og unge) planlagt til iskiasnerveblokering af kortvarig anæstesi,
- lyskebrok reparation (0 til 6 år; nyfødte spædbørn, spædbørn-småbørn og børn) planlagt til ilioinguinal/iliohypogastrisk blok af kortvarig anæstesi;
- Normalt aktiv og i øvrigt vurderet til at være ved godt helbred på baggrund af sygehistorie, fysisk undersøgelse, med normal slank kropsmasse (BMI18,5 - 24,9 Kg/m2 inklusive) og normal kropsudvikling (normal vægt og højde iht. lokalt pædiatrisk højde- og vægtdiagram);
- ASA I og ASA II patienter;
- Skriftligt informeret samtykke givet af forældre/vejleder, villig og i stand til at forstå formålet med undersøgelsen, herunder mulige risici og bivirkninger, og villig og i stand til at overholde undersøgelseskravene på deres vegne og den mindreårige;
- Villig og i stand til at give yderligere skriftligt informeret samtykke af sig selv, i tilfælde af børn og unge, foruden forældre/lærer;
- Villige og i stand til, i tilfælde af børn og unge, at overholde studiekravene på deres vegne.
Ekskluderingskriterier:
- ASA > II patienter;
- Eksisterende infektion på injektionsstedet;
- Anvendelse af opioider, antidepressiva, antikonvulsive midler, sulfonamider, vasopressorer, ergot-type oxytocic lægemiddel og blandinger af lokalbedøvelsesmidler, antiarytmisk lægemiddel klasse III, såsom amiodaron, stærke inhibitorer af CYP1A2, såsom fluvoxamin og enoxacin;
- Brug af medicin(er), der vides at interferere med omfanget af regionale blokeringer i 2 uger før starten af undersøgelsen;
- Historie om stof- eller alkoholmisbrug;
- Følsomhed blandt undersøgelsesmedicinens aktive ingrediens, medlemmerne af PABA-estergruppen og lokalbedøvelsesgruppen af amidtypen;
- Klinisk historie med allergi, overfølsomhed eller intolerance over for undersøgelsesmedicinen eller andre lægemidler, der anvendes under operationen;
- Graviditet og amning: positiv graviditetstest ved screening (hvis relevant), gravid eller ammende (graviditetstesten vil blive udført for alle fertile undergrupper);
- Deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse inden for de 3 måneder forud for screeningen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kloroprokain 1%
Alle de kvalificerede patienter vil blive administreret af Chloroprocaine 1 % i henhold til randomiseringskriterierne.
|
Alle de kvalificerede patienter vil blive administreret af Chloroprocaine 1 % i henhold til randomiseringskriterierne.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kloroprokain 2%
Alle de kvalificerede patienter vil blive administreret af Chloroprocaine 2 % i henhold til randomiseringskriterierne.
|
Alle de kvalificerede patienter vil blive administreret af Chloroprocaine 1 % i henhold til randomiseringskriterierne.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet andel af patienter, i hver af de to dosisniveaugrupper, der ikke har behov for redningsbedøvelse under operationen.
Tidsramme: Besøg 2 (dag 1; operation/udskrivning)
|
Studiets primære effektmål vil være repræsenteret af den samlede andel af patienter i hver af de to dosisniveaugrupper, der ikke har behov for redningsbedøvelse under operationen.
|
Besøg 2 (dag 1; operation/udskrivning)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter i begge de to dosisniveaugrupper, der ikke har behov for redningsbedøvelse (fentanyl) under de to kirurgiske indgreb hver for sig
Tidsramme: Besøg 2 (dag 1; operation/udskrivning); FU telefonopkald I( 24 timer fra besøg 2); FU telefonopkald II (7 dage fra besøg 2)
|
Andel af patienter i begge de to dosisniveaugrupper, der ikke har behov for redningsbedøvelse (fentanyl) under de to kirurgiske indgreb hver for sig; Tid til indtræden af sensorisk blokering, defineret som tidsperioden fra afslutning af injektionen (tid 0 min) til opnåelse af fuldstændig sensorisk blokering, vurderet ved nålestikstest forbundet med hjertefrekvensmåling og evalueret for begge operationer; Tid til regression af motorisk blokering vurderet kun i 'calcaneo stop'-kirurgi og vurderet ved en grad I af standard Bromage-skalaen (dvs.
fri bevægelighed for ben og fødder).
Smerteintensitet vurderet fem gange i de første 3 timer efter patientens opvågning og under udskrivelsesbesøget (V2).
Teknikken og passende skala til smertemåling er aldersafhængig, derfor skal forskellige værktøjer bruges til evalueringen: COMFORT-skala for patienter <2 måneder gamle; FLACC-skala for patienter i alderen _ 2 måneder _ 6 år; Wong-Baker skala til patienter over 6 år
|
Besøg 2 (dag 1; operation/udskrivning); FU telefonopkald I( 24 timer fra besøg 2); FU telefonopkald II (7 dage fra besøg 2)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Valeria Mosetti, MD, Azienda Ospedaliera Ospedale Infantile Regina Margherita Sant'Anna
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Talipes
- Muskuloskeletale sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Medfødte abnormiteter
- Brok
- Brok, Abdominal
- Nedre ekstremitetsdeformiteter, medfødt
- Lemmerdeformiteter, medfødt
- Foddeformiteter
- Foddeformiteter, erhvervet
- Foddeformiteter, medfødt
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Brok, lyskebrok
- Flad fod
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- chloroprocain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHL.2/04-2015
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .