Epiretinal membran og cystoid makulært ødem Post-kataraktkirurgi (EPIC)
Epiretinal membran og akut pseudophak cystoid makulaødem: En prospektiv multicenter observationsundersøgelse af implikationer og behandlingsresultater
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kataraktoperation er den hyppigst udførte operation i NHS. Cystoid makulaødem (CMO, betændelse og væskeophobning i den centrale nethinde) er den mest almindelige visuelt signifikante komplikation efter operation af grå stær, der forekommer i 1-2 % af tilfældene. Mange tilfælde løses med topiske anti-inflammatoriske øjendråber. Nogle tilfælde reagerer dog ikke og kræver mere invasive behandlingsformer, f.eks. injektioner i øjet. Hvis CMO forbliver vedvarende kan dette føre til permanent synstab. Der er ringe aktuel viden om, hvilke faktorer der fører til persistens i nogle tilfælde sammenlignet med andre. Epiretinal membran (ERM, en fibrocellulær membran, der kan dannes på den indre nethinde) kan være forbundet med et lignende cystoid makulaødem, der ofte ikke forsvinder, før ERM fjernes kirurgisk. Denne undersøgelse har til formål at se på, om tilstedeværelsen af en ERM påvirker, hvor lang tid det tager for cystoid makulaødem at forsvinde efter kataraktoperation og kravet om ikke-topiske behandlingsmodaliteter.
Der foreslås et prospektivt, ikke-interventionelt, observationsstudiedesign. Støtteberettigede deltagere vil blive identificeret på et af flere deltagende NHS-hospitaler i Wessex Deanery. Forsøgspersoner med tegn på CMO post-kataraktkirurgi og påbegyndt behandling vil blive inkluderet. Valg af behandling er efter den behandlende klinikers skøn og uafhængig af undersøgelsesprotokollen. Undersøgelser, der udføres, vil kun være dem, der udføres som en del af standardpleje. Tilstedeværelsen af epiretinal membran ville blive bestemt ud fra gennemgang af lægejournalerne. Case-registreringer af kvalificerede deltagere vil blive gennemgået over en 12-måneders periode for at vurdere respons på behandling og type behandling(er), der anvendes. Baseret på nuværende kirurgiske data vil rekruttering blive estimeret til at tage 18 måneder at opnå de 165 berettigede deltagere til at opnå statistisk styrke.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Portsmouth, Det Forenede Kongerige, PO6 3LY
- Portsmouth Hospitals Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, i alderen 18 år eller derover.
Klinisk diagnose af visuelt signifikant pseudofakisk CMO i ipsilateralt øje inden for 12 uger efter operation for grå stær.
- Den kliniske diagnose skal stilles af en øjenlæge af grad ST3 eller højere.
- Visuelt signifikant defineres som bedst registreret synsstyrke 6/9 Snellen eller dårligere (eller LogMAR-ækvivalent)
- En OCT skal være foretaget og skal vise tilstedeværelsen af intraretinale cyster og OCT-tykkelse (centralt underfelt CSF) uden for normale parametre som defineret af Grover et al [12] og Wolf-Schnurrbusch et al [13] (for klarhedens skyld) OCT-undersøgelsen skal ikke foretages samme dag som den kliniske diagnose af pseudofakisk CMO. Enhver OCT-undersøgelse foretaget efter kataraktoperation af det ipsilaterale øje inden for behandlingsperioden, som viser disse karakteristika, vil være acceptabel for at underbygge den kliniske diagnose af pseudofakisk CMO.
- Startede på behandling for cystoid makulaødem
- Deltageren er villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
Deltageren deltager muligvis ikke i undersøgelsen, hvis der er tegn på, at makulaødem kan have været til stede præoperativt. Dette vil omfatte ENHVER af følgende:
- Bevis på allerede eksisterende makulær væske/ødem
- Aktiv proliferativ diabetisk retinopati
- Diabetisk makulaødem, der har krævet behandling inden for de sidste 2 år
- Aktiv uveitis på tidspunktet for operation for grå stær
- Neovaskulær aldersrelateret makuladegeneration
- Aktiv retinal veneokklusion (gren eller central) som påvist ved tilstedeværelsen af nethindeblødninger på tidspunktet for kataraktoperation eller på tidspunktet for diagnosen CMO
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
CMO uden epiretinal membran
Forsøgsperson diagnosticeret med CMO inden for 12 uger efter operation for grå stær uden tegn på epiretinal membran på diagnosetidspunktet.
|
Indledende behandling med topiske anti-inflammatoriske øjendråber efter den behandlende klinikers skøn
|
|
CMO med epiretinal membran
Forsøgsperson diagnosticeret med CMO inden for 12 uger efter operation for grå stær med tegn på epiretinal membran på diagnosetidspunktet.
|
Indledende behandling med topiske anti-inflammatoriske øjendråber efter den behandlende klinikers skøn
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til opløsning af CMO efter påbegyndelse af behandling
Tidsramme: 1 år
|
Tiden til opløsning af CMO vil blive beregnet fra tidspunktet for påbegyndelse af behandlingen til det dokumenterede tidspunkt for opløsning (baseret på klinisk indtastning og bekræftelse på OCT-scanning).
De kliniske noter vil blive tilgået efter 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder for at udtrække disse data fra de mellemliggende kliniske besøg.
Patienten vil fuldføre undersøgelsen, enten når det er fastslået, at CMO'en er forsvundet eller 12 måneder efter påbegyndelse af behandlingen, alt efter hvad der indtræffer først.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
andel af CMO-sager, der løses inden for 3-, 6- og 12 måneder
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder
|
3, 6 og 12 måneder
|
|
|
andel af CMO-patienter, der har behov for ikke-topisk behandling
Tidsramme: 12 måneder
|
At beskrive andelen af CMO-patienter, der har behov for ikke-topisk behandling, at sammenligne denne andel mellem patienter med og uden ERM og at beskrive de behandlingstyper, der modtages
|
12 måneder
|
|
Synsstyrke
Tidsramme: 12 måneder
|
At bestemme visuelle resultater for patienter med pseudofakisk CMO og at sammenligne disse mellem patienter med og uden ERM
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Yit Fung Yang, Portsmouth Hospitals Trust
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EPIC1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .