Eksplorativ undersøgelse af Edwards Transcatheter Atrial Shunt System (ALt FLOW CANADA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Melissa Arteaga
- Telefonnummer: 949-250-2002
- E-mail: melissa_arteaga@edwards.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ana Gonzalez
- Telefonnummer: 949-250-4419
- E-mail: Ana_L_Gonzalez@edwards.com
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada
- University of Ottawa Heart Institute
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet og dateret godkendt informeret samtykkeformular forud for undersøgelsesrelaterede procedurer
- Atten år eller ældre
Kronisk symptomatisk hjertesvigt (HF) dokumenteret af følgende:
- NYHA klasse II med en historie af NYHA klasse III eller derover; NYHA klasse III, ELLER ambulant NYHA klasse IV inden for de sidste 12 måneder OG
- ≥ 1 HF hospitalsindlæggelse (med HF som primær eller sekundær diagnose); ELLER behandling med intravenøs (IV) eller intensivering af oral diurese for HF på et sundhedscenter (akutafdeling/akutklinik) inden for de 12 måneder før studiestart
- Efter investigators vurdering er forsøgspersonen på stabil Guideline Directed Medical Therapy (GDMT) til hjertesvigt og behandling af potentielle komorbiditeter i henhold til gældende ACCF/AHA-retningslinjer, og som forventes at blive vedligeholdt uden ændringer i 3 måneder
- Forhøjet LA (eller PCWP) tryk på > 15 mmHg i hvile eller > 25 mmHg under liggende ergometer træningsstresstest målt ved slutudløb; OG LA (eller PCWP) overstiger højre atrielt tryk (RAP) med > 5 mmHg i hvile eller > 10 mmHg under liggende ergometer træningsstresstest målt ved slutudløb
- Deltager gerne i studieopfølgningsvurderinger i op til 3 år
Ekskluderingskriterier:
Svær hjertesvigt defineret som en eller flere af nedenstående:
- ACC/AHA/ESC Stage D hjertesvigt, ikke-ambulatorisk NYHA Klasse IV HF
- Hvis BMI < 30, hjerteindeks < 2,0 l/min/m2
- Hvis BMI ≥ 30, hjerteindeks < 1,8 l/min/m2
- Inotrop infusion (kontinuerlig eller intermitterende) inden for de seneste 6 måneder
- Patienten er på venteliste til hjertetransplantation
- LVEF < 20 %
Tilstedeværelse af signifikant klapsygdom defineret af stedets kardiolog som:
- Mitralklapregurgitation defineret som grad > 3+ MR eller > moderat MS
- Trikuspidalklap opstød defineret som grad > 2+ TR
- Aortaklapsygdom defineret som > 2+ AR eller > moderat AS
- MI og/eller enhver terapeutisk invasiv hjerteprocedure inden for de seneste 3 måneder; eller aktuel indikation for koronar revaskularisering;
- Ventiludskiftning eller kirurgisk annuloplastik inden for de seneste 12 måneder
- Kardial resynkroniseringsterapi påbegyndt, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA) inden for de seneste 6 måneder
- Hæmodynamisk ustabilitet inden for 30 dage efter planlagt implantationsprocedure
- Patient, der af en eller anden årsag skal opereres under generel anæstesi inden for 30 dage efter planlagt implantationsprocedure
- Klinisk diagnosticeret hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, konstriktiv pericarditis eller anden infiltrativ kardiomyopati (f.eks. hæmokromatose, sarkoidose)
- Har nyreinsufficiens bestemt af kreatinin (S-Cr) niveau > 220 mikromol/L eller estimeret GFR <25 ml/min/1,73 m2 ved CKD-Epi-ligning; eller i øjeblikket har behov for dialyse
- Signifikant nedsat leverfunktion defineret som 3x øvre normalgrænse for transaminaser, total bilirubin eller alkalisk fosfatase
Højre ventrikulær dysfunktion, defineret af stedets kardiolog som:
- Mere end mild RV dysfunktion som estimeret af TTE; ELLER
- TAPSE <1,4 cm; ELLER
- RV-størrelse ≥ LV-størrelse som estimeret af TTE; ELLER
- ekkokardiografiske eller kliniske tegn på kongestiv hepatopati;
- Evidens for pulmonal hypertension med PVR >4 træenheder
- Udførelse af 6 minutters gangtest med en afstand <50m ELLER >400m
- Individet er kontraindiceret til at modtage enten dobbelt trombocythæmmende behandling eller warfarin (analogt); eller har en dokumenteret koagulopati.
- Kendt overfølsomhed over for antikoagulationsbehandling eller kontrastmiddel, som ikke kan medicineres tilstrækkeligt
- Kendt overfølsomhed over for nikkel
- Efter investigatorens vurdering er forventet levetid <12 måneder af ikke-kardiovaskulære årsager
- Efter investigators opfattelse er forsøgspersonen ikke en passende kandidat til undersøgelsen
- Anatomi (inklusive implanterbare enheder), der ikke er kompatibel med Edwards Transcatheter Atrial Shunt System
- Aktiv endocarditis eller infektion inden for 3 måneder efter planlagt implantationsprocedure
- Deltager i øjeblikket (f.eks. gennemgår forsøgsspecifikke undersøgelser/behandlinger/procedurer) i en lægemiddel- eller enhedsundersøgelse. Bemærk: Forsøg, der kræver udvidet opfølgning for produkter, der var afprøvningsmæssigt, men som siden er blevet kommercielt tilgængelige, betragtes ikke som forsøgsforsøg.
- Anamnese med intravenøst stofbrug inden for de sidste 12 måneder
- Positiv serumgraviditetstest hos kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder eller ammende mødre eller planlægger at blive gravide under forsøgets varighed
- Patienten er under værgemål
- Kendt allerede eksisterende shunting, bestemt til at være klinisk signifikant af investigator
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Edwards APTURE transkateter shuntsystem
|
Transkateterbehandling af symptomatisk venstre hjertesvigt patienter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af større hjerte-/cerebrovaskulære/nyrehændelser og re-intervention (Sikkerhedsendepunkt)
Tidsramme: 30 dage
|
Sammensat af alvorlige uønskede hjerte-, cerebrovaskulære, renale hændelser (MACCRE) og re-intervention for undersøgelsesudstyrsrelaterede komplikationer efter 30 dage.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hastighed, hvormed enheden er implanteret med succes (enhedssucces)
Tidsramme: Dag 0
|
Enheden er implementeret som tilsigtet, og leveringssystemet er med succes fjernet som tilsigtet på tidspunktet for patientens udgang fra implantatprocedurerummet.
|
Dag 0
|
|
Hastighed, hvormed enheden er patenteret og genstand, udskrives fra hospitalet uden behov for yderligere indgreb for enheden (Procedurel succes)
Tidsramme: 10 dage efter operation
|
Enhedens succes med bevis på shuntåbenhed og hospitalsudskrivning uden behov for yderligere kirurgisk eller perkutan indgreb relateret til undersøgelsesudstyret, inklusive uacceptable Qp/Qs-værdier.
|
10 dage efter operation
|
|
Hastighed, hvormed proceduren lykkes uden større hjerte-/cerebrovaskulære/nyre-hændelser og re-intervention (klinisk succes)
Tidsramme: 30 dage
|
Procedurel succes uden større uønskede hjerte-, cerebrovaskulære og renale hændelser (MACCRE) og re-intervention for undersøgelsesudstyrsrelaterede komplikationer efter 30 dage.
|
30 dage
|
|
Ændring i forholdet mellem systemisk blodgennemstrømning (Qs) og pulmonal blodgennemstrømning (Qp), kaldet "Qp/Qs", fra baseline til opfølgning
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Ændring i Qp/Qs-værdi fra baseline til opfølgning (3 måneder, 6 måneder)
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Ændring i pulmonært kapillært kiletryk (PCWP) fra baseline til opfølgning
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Ændring i PCWP-værdi fra baseline til opfølgning (3 måneder, 6 måneder)
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Ændring i det gennemsnitlige systoliske og diastoliske pulmonale arterietryk (PAP) og ændring i det gennemsnitlige højre atrielle tryk (RAP) fra baseline til opfølgning
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Ændring i PAP- og RAP-værdier fra baseline til opfølgning (3 måneder, 6 måneder) under de samme testbetingelser (f.eks.
sammenligning af værdien i hvile ved baseline, til hvile ved opfølgning; sammenligning af værdien ved træning ved baseline, med ved træning ved opfølgning)
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Ændring i pulmonal vaskulær modstand (PVR) fra baseline til opfølgning
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Ændring i PVR-værdi fra baseline til opfølgning (3 måneder, 6 måneder) under de samme testbetingelser (f.eks.
sammenligning af værdien i hvile ved baseline, til hvile ved opfølgning; sammenligning af værdien ved træning ved baseline, med ved træning ved opfølgning)
|
3 måneder, 6 måneder
|
|
Ændring i to parametre relateret til Tricuspid Annular Plane Excursion (TAPSE) fra baseline til opfølgning
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder
|
Skift i to parametre fra baseline til opfølgning (3 måneder, 6 måneder):
|
3 måneder, 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-11
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .