Samarbejdsnetværk for at tage ansvar for oral anticancerterapi 2 (CONTACT-2)
KONTAKT-2: Et prospektivt interventionelt multicenter før-efter-undersøgelse til implementering af en behandlingsvej til at øge selvledelse af patienter med kræft, der behandles med orale anticancer-lægemidler
I 2015 startede forskerholdet fra KU Leuven og UGent et pilotprojekt støttet af Kom op Tegen Kanker, kaldet CONTACT-1. Denne multicenter før-efter undersøgelse har til formål at udvikle, implementere og evaluere en behandlingsvej for patienter behandlet med orale anticancer-lægemidler (OACD) i fire onkologiske centre i Flandern (AZ Groeninge Kortrijk, AZ Imelda Bonheiden, AZ Maria Middelares Gent, AZ Turnhout).
Foreløbige resultater fra CONTACT-1 har vist, at der er stor behov for reorganisering af plejeforløb og bedre tværfagligt samarbejde og kommunikation, og at arbejde hen imod et plejeforløb er en hensigtsmæssig metode til at opnå dette. Udviklingen og implementeringen af plejeforløbet på hvert hospital var imidlertid vanskelig og krævede intensiv coaching af forskerteamet. Desuden har vi i øjeblikket ingen indsigt i plejeforløbets indvirkning på definerede resultater, ej heller på bæredygtigheden af det implementerede plejeforløb.
I CONTACT-2 vil vi udvide udviklingen og implementeringen af et plejeforløb til 10 yderligere onkologiske centre i Flandern. I modsætning til CONTACT-1 vil CONTACT-2 onkologiske centre tage føringen i udviklingen, implementeringen og evalueringen af plejeforløbet, støttet af forskerteamet og af CONTACT-Toolkit. Dette værktøjssæt er udviklet på baggrund af erfaringerne fra CONTACT-1 og internationale retningslinjer om implementering af plejeforløb/komplekse interventioner.
I lighed med CONTACT-1 har vi en hypotese om, at implementeringen af et plejeforløb vil forbedre niveauet af selvledelse og kvaliteten af patientcentreret pleje og vil øge tilslutning, patienttilfredshed og sundhedsrelateret livskvalitet. Dernæst har vi en hypotese om, at plejeforløbet vil forbedre rådgivningspraksis, tværfagligt samarbejde, self-efficacy og selvtillid hos sundhedspersonale (HCP). Effekten af et plejeforløb på ovenstående resultater hos patienter såvel som i HCP vil blive undersøgt ved hjælp af forskellige vurderinger, som er udvalgt af forskerteamet baseret på deres erfaringer fra CONTACT-1. Desuden antager vi, at udviklings- og implementeringsprocessen vil være mere effektiv i CONTACT-2 onkologiske centre, som vil have brug for mindre intensiv støtte fra forskerholdet på grund af CONTACT-værktøjskassen. En procesevaluering vil blive udført for at teste denne sidste hypotese.
Yderligere dybdegående analyse af plejeforløbets påvirkning, kombineret med en grundig procesevaluering, skulle i sidste ende føre til indsigt i de afgørende faktorer for bæredygtig implementering af plejeforløbet, samt til konkrete konklusioner om dens indvirkning på patienter og sundhedspersonale. .
Igennem CONTACT-2 vil CONTACT-værktøjssættet blive videreudviklet, optimeret og digitaliseret baseret på forskerteamets erfaringer og feedback fra CONTACT-2 onkologiske centre. Værktøjssættet vil muliggøre en landsdækkende og bæredygtig implementering af lignende behandlingsforløb for patienter behandlet med OACD.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet vil være et prospektivt interventionelt multicenter før-efter studie med en samlet varighed på 36 måneder og vil blive koordineret af et konsortium af forskere fra UGent og KU Leuven støttet af Kom op Tegen Kanker. Interventionen er selvstyret udvikling og implementering af et plejeforløb på ti hospitaler i Flandern.
Den generelle føring gennem hele undersøgelsen vil være den 7-fasede model for udvikling af en plejeforløb, som er oversat til den specifikke kontekst af OACD i CONTACT-Toolkit. Denne metode har til formål at tilbyde en systematisk tilgang til støtte af et tværfagligt team i udviklingen af nye plejeforløb eller i forbedringen af eksisterende.
CONTACT-Toolkitten vil fungere som en køreplan, der vil guide de deltagende hospitaler gennem de forskellige faser og vil derfor muliggøre den selvstyrende udvikling og implementering af plejeforløbet. Udover en overordnet vejledning gennem de forskellige faser af 7-fasemodellen, indeholder værktøjskassen yderligere værktøjer, herunder: præsentationer til at strukturere interne møder, værktøjer og metoder til at kortlægge nuværende praksis, værktøjer til at måle nøglepræstationsindikatorer, værktøjer til at understøtte udviklingen af en plejeforløb og værktøjer til at understøtte rådgivning af patienter behandlet med OACD (f. vejledning til telefonisk opfølgning, vejledning til rådgivning ved opstart af behandlingen).
I fase 1 og 2 oprettes en projektstruktur på hvert deltagende sygehus ved at udpege en lokal koordinator og projektteam for udvikling af plejeforløbet. I fase 3 vil der ske en detaljeret kortlægning af det nuværende plejeforløb, der fungerer som før-studie. Nuværende praksis vil blive evalueret ud fra fire forskellige perspektiver: egen organisation og team, patienter, eksterne partnere og uafhængig observatør. Vurderinger udføres ved hjælp af validerede spørgeskemaer og observationer af daglig praksis af forskerholdet. I fase 4 vil plejeforløbet blive udviklet af projektteamet, med respekt for de opnåede resultater fra kortlægningen af nuværende praksis. I denne fase vil forskerholdet også tilbyde træning (dvs. e-learning, live træningssessioner) til alle deltagende HCP'er for at udvide deres medicinske viden om OACD og for at forbedre rådgivningsfærdigheder. Den faktiske implementering af plejeforløbet er forudset i fase 5. I fase 6 vil der blive foretaget en evaluering af plejen ud fra de samme fire perspektiver som i fase 3. Denne evaluering vil omfatte validerede spørgeskemaer, et interview med koordinatoren, en fokusgruppe med projektteamet og deltagende HCP'er og en anden runde af observationer ved hjælp af en tjekliste og tidsopgavematrix i plejeforløbsdokumentet. I fase 7 vil forskergruppen tage de nødvendige skridt til at sikre en kontinuerlig opfølgning af plejeforløbet uden deres yderligere støtte.
For at vurdere indvirkningen af plejeforløbet på patient- og sundhedspersonalets niveau skal data opnået fra vurderingerne i fase 3 (dvs. før-gruppe) og 6 (dvs. eftergruppe) vil blive sammenlignet. Endvidere vil der blive udført en procesevaluering.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ilyse Kenis, PharmD
- Telefonnummer: +32 16 19 31 82
- E-mail: ilyse.kenis@kuleuven.be
Studiesteder
-
-
-
Antwerpen, Belgien, 2020
- ZNA Middelheim
-
-
Antwerpen
-
Brasschaat, Antwerpen, Belgien, 2930
- AZ KLINA Brasschaat
-
Edegem, Antwerpen, Belgien, 2650
- UZA
-
Merksem, Antwerpen, Belgien, 2170
- ZNA Jan Palfijn
-
Mol, Antwerpen, Belgien, 2400
- H. Hartziekenhuis Mol
-
-
Limburg
-
Sint-Truiden, Limburg, Belgien, 3800
- Sint-Trudo ziekenhuis Sint-Truiden
-
Tongeren, Limburg, Belgien, 3700
- AZ Vesalius Tongeren
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Ronse, Oost-Vlaanderen, Belgien, 9600
- AZ Glorieux Ronse
-
-
Vlaams-Brabant
-
Vilvoorde, Vlaams-Brabant, Belgien, 1800
- Az Jan Portaels Vilvoorde
-
-
West-Vlaanderen
-
Brugge, West-Vlaanderen, Belgien, 8310
- AZ Sint-Lucas Brugge
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En solid tumor og/eller en hæmatologisk cancer
- Behandlet med en eller flere OACD (registreret, "medicinsk behov" for "compassionate use")
- I stand til at sluge eller beholde oral medicin
Ekskluderingskriterier:
- Efter en adjuverende hormonbehandling med OACD (f. tamoxifen i 5 eller 10 år)
- Efter en terapi med et studielægemiddel i et fase I, II eller III klinisk forsøg
- Ikke i stand til at forstå hollandsk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Før-gruppe
Denne arm omfatter patienter, der rekrutteres i fase 3 af studiet, dvs. før implementeringen af plejeforløbet.
Det er meningen, at patienter inkluderet i fase 3 skal fungere som kontrolgruppe for patienter inkluderet i fase 6.
|
|
|
Eksperimentel: Efter-gruppe
Denne arm omfatter patienter, der rekrutteres i fase 6 af studiet, dvs. efter implementeringen af plejeforløbet.
|
Et plejeforløb er en kompleks intervention til gensidig beslutningstagning og organisering af plejeprocesser for en veldefineret gruppe patienter i en veldefineret periode.
Plejeforløb kan bruges til at optimere plejeprocesser, når der opstår problemer med kommunikation, koordinering, standardisering og monitorering af pleje til en bestemt gruppe patienter.
Et plejeforløb for patienter behandlet med OACD bør derfor bestå af alle relevante bæredygtige interventioner, der dækker kontinuummet af lægemidlernes vej med det formål at understøtte selvledelse (f.
konsultationer med læger, kontaktstunder med sygeplejersker, telefonisk opfølgning, ...).
Hver interessents rolle i de forskellige interventioner bør være velbeskrevet, herunder kommunikationsstrategier mellem HCP'er fra primær og sekundær pleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i selvledelse
Tidsramme: Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
En persons evne til at håndtere symptomer, behandling, fysiske og psykosociale konsekvenser og livsstilsændringer på grund af hans/hendes tilstand. Tilstrækkelig selvledelse refererer til evnen til at overvåge ens tilstand og til at udføre kognitive, adfærdsmæssige og følelsesmæssige reaktioner, der er nødvendige for at opretholde en tilfredsstillende livskvalitet. Spørgeskema/metode: Patient Activation Measure (PAM) |
Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tilslutning
Tidsramme: Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
Spørgeskema/metode: Probabilistic Medication Adherence Scale (ProMAS)
|
Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
|
Ændring i patienters erfaring med information om OACD
Tidsramme: Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
Spørgeskema/metode: Tilfredshed med information om medicinskala (SIMS)
|
Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
Spørgeskema/metode: Funktionel vurdering af kræftterapi - Generelt
|
Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
|
Ændring i kvaliteten af patientcentreret pleje
Tidsramme: Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
Spørgeskema/metode: KONTAKT Patient-Centred Care Evaluation Questionnaire (PCCEQ)
|
Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i klinikerens overbevisning om selvledelse
Tidsramme: Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
Spørgeskema/metode: Clinician Support for Patient Activation Measure (CS PAM)
|
Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
|
Ændring i selveffektivitet i HCP'er
Tidsramme: Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
Spørgeskema/metode: Self-Efficacy and Performance in Self-management Support-instrument (SEPSS-36)
|
Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
|
Ændring i tværfagligt samarbejde
Tidsramme: Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
Spørgeskema/metode: Clinician Staff Questionnaire (CSQ)
|
Ved baseline (før implementering af plejeforløbet); Efter 24 måneder (efter implementering af plejeforløbet)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Veerle Foulon, Prof. Dr., KU Leuven
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IK20082019
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .