Evaluering af Naloxegol til forebyggelse af POI efter cystektomi (ANTAGOCYST)
Evaluering af Naloxegol, en perifert virkende µ-opioidreceptorantagonist, til forebyggelse af postoperativ ileus efter cystektomi
Postoperativ ileus (POI) er defineret som en forbigående reduktion af tarmmotilitet, der forhindrer effektiv transit af tarmindhold og tolerance af oralt indtag efter kirurgiske indgreb, især efter radikal cystektomi. Det er fortsat en vigtig faktor forbundet med postoperativ morbiditet, længde af hospitalsophold og medicinske omkostninger.
For at optimere den perioperative pleje af patienter, der gennemgår radikal cystektomi i forbindelse med et ERAS-program (Enhanced Recovery After Surgery), vil vi evaluere effektiviteten af systemisk farmakologisk opioidantagonistbehandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Radikal cystektomi (RC) med urinafledning repræsenterer guldstandardbehandlingen for muskelinvasiv blærekræft. Postoperativ ileus (POI) er defineret som en forbigående reduktion af tarmmotilitet, der forhindrer effektiv transit af tarmindhold og tolerance af oralt indtag efter kirurgiske indgreb, især efter RC. Det er fortsat en vigtig faktor forbundet med postoperativ morbiditet, længde af hospitalsophold og medicinske omkostninger.
Hurtigere gastrointestinal genopretning og forebyggelse af POI er kernen i ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) protokoller. For at optimere de postoperative konsekvenser af patienter, der opereres til en cystektomi inden for rammerne af et RAAC-program, har flere bestemmelser til formål at afhjælpe postoperative gastrointestinale dysfunktioner.
Naloxegol, perifert virkende µ-opioid-receptorantagonist, er i øjeblikket godkendt til opioid-induceret obstipation ved kronisk non-cancersmerter, men dets potentielle interesse for at forhindre POI er aldrig blevet vurderet. I dette randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg vil administrationen af Naloxegol i en begrænset varighed som en del af ERAS-programmet (Enhanced Recovery After Surgery) blive evalueret for at reducere tidspunktet for hospitalsudskrivning (opholdslængde) og for at reducere frekvensen af postoperative komplikationer. Primære og sekundære mål vil blive sammenlignet mellem naloxegol- og placebogrupper.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Carine Cormary-Feuillet, PhD
- Telefonnummer: 33 4 91 22 58 82
- E-mail: drci.up@ipc.unicancer.fr
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen ≥ 18 år
- Informeret samtykke underskrevet
- Histopatologisk bekræftelse af blærekræft
- Patienter, der gennemgår radikal cystektomi og urinafledning til en onkologisk indikation
- Patienter, der var i stand til at forstå undersøgelsesprocedurerne, indvilligede i at deltage i undersøgelsesprogrammet
- Patienter, der er tilknyttet den nationale "sociale sikring"-kur eller modtager af denne behandling
Ekskluderingskriterier:
- Uvillig til at gennemgå cystektomi
- Cystektomi til ikke-onkologisk indikation
- Patienter med samtidig sygdom i de øvre urinveje
- Tidligere total kolektomi, gastrectomi eller gastrisk bypass eller funktionel kolostomi eller ileostomi
- Tidligere bækkenstrålebehandling for prostata- eller blærekræft
- Patienter, der har taget opioider i mere end syv dage før operationen (for at forhindre perifere abstinenseffekter)
- Patienter behandlet med lægemidler metaboliseret af visse enzymer (CYP3A4 og P-gp)
- Patienter med svært nedsat leverfunktion
- Patienter med nyresygdom i slutstadiet
- Patienter med hjertesvigt
- Patienter med svær demens, der påvirker den daglige funktion
- Drægtige og ammende hunner
- Ikke postmenopausale kvinder og i den fødedygtige alder og bruger ikke en accepteret præventionsmetode (dvs. kirurgisk sterilisering; intrauterin præventionsanordning; oral prævention, diafragma)
- Patienter deltog i en anden lægemiddel- eller medicinsk udstyrsundersøgelse inden for 30 dage efter operationen eller planlagde at blive tilmeldt en anden lægemiddel- eller medicinsk udstyrsundersøgelse eller enhver undersøgelse, hvor aktiv patientdeltagelse var påkrævet uden for normal indsamling af hospitalsdata i løbet af denne undersøgelse
- Patienter, der er frihedsberøvet eller placeret under en vejleders eller kurators myndighed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Eksperimentel behandling
ERAS-program med administration af eksperimentel behandling: Naloxegol 25 mg administreret én gang dagligt fra operation i op til 7 dage
|
Oral administration én gang dagligt
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
ERAS-program med administration af placebo: Placebo administreret én gang dagligt fra operation i op til 7 dage
|
Oral administration én gang dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidspunkt for hospitalsudskrivning
Tidsramme: Dato, hvor behandlingen påbegyndes og dato for hospitalsudskrivning (op til 12 dage)
|
Sammenligning mellem behandlingsgruppe og placebogruppe for postoperativ liggetid mellem udskrivelsesdatoen og operationsdatoen
|
Dato, hvor behandlingen påbegyndes og dato for hospitalsudskrivning (op til 12 dage)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens for genindsættelse af nasogastrisk sonde
Tidsramme: Fra post-operation til hospitalsudskrivning (op til 12 dage)
|
Sammenligning mellem behandlingsgruppe og placebogruppe for genindsættelse af nasogastrisk sonde
|
Fra post-operation til hospitalsudskrivning (op til 12 dage)
|
|
Tid til at nå gastrointestinal restitution
Tidsramme: Dato, hvor patienten har det første blik fra efter operationen (op til 12 dage)
|
Sammenligning mellem behandlingsgruppe og placebogruppe for tid til at nå gastrointestinal restitution
|
Dato, hvor patienten har det første blik fra efter operationen (op til 12 dage)
|
|
Hyppighed af 30-dages postoperative komplikationer
Tidsramme: Postoperative komplikationer fra operation, til 30 dage efter operation og til 90 efter operation med Clavien-Dindo klassificering (op til 3 måneder)
|
Sammenligning mellem behandlingsgruppe og placebogruppe for frekvens af 30-dages postoperative komplikationer med Clavien-Dindo klassifikationsgrad I-V
|
Postoperative komplikationer fra operation, til 30 dage efter operation og til 90 efter operation med Clavien-Dindo klassificering (op til 3 måneder)
|
|
Hyppighed af større postoperative komplikationer i 90 dages postoperativ periode
Tidsramme: Større postoperative komplikationer fra operation til 90 efter operation med Clavien-Dindo klassificering (op til 3 måneder)
|
Sammenligning mellem behandlingsgruppe og placebogruppe for hyppighed af større postoperative komplikationer med Clavien-Dindo klassifikation grad III-IV-V
|
Større postoperative komplikationer fra operation til 90 efter operation med Clavien-Dindo klassificering (op til 3 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Géraldine Pignot, MD, PhD, Isntitut Paoli-Calmettes
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ANTAGOCYST-01-IPC 2019-034
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .