Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af Naloxegol til forebyggelse af POI efter cystektomi (ANTAGOCYST)

27. juli 2020 opdateret af: Institut Paoli-Calmettes

Evaluering af Naloxegol, en perifert virkende µ-opioidreceptorantagonist, til forebyggelse af postoperativ ileus efter cystektomi

Postoperativ ileus (POI) er defineret som en forbigående reduktion af tarmmotilitet, der forhindrer effektiv transit af tarmindhold og tolerance af oralt indtag efter kirurgiske indgreb, især efter radikal cystektomi. Det er fortsat en vigtig faktor forbundet med postoperativ morbiditet, længde af hospitalsophold og medicinske omkostninger.

For at optimere den perioperative pleje af patienter, der gennemgår radikal cystektomi i forbindelse med et ERAS-program (Enhanced Recovery After Surgery), vil vi evaluere effektiviteten af ​​systemisk farmakologisk opioidantagonistbehandling.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Radikal cystektomi (RC) med urinafledning repræsenterer guldstandardbehandlingen for muskelinvasiv blærekræft. Postoperativ ileus (POI) er defineret som en forbigående reduktion af tarmmotilitet, der forhindrer effektiv transit af tarmindhold og tolerance af oralt indtag efter kirurgiske indgreb, især efter RC. Det er fortsat en vigtig faktor forbundet med postoperativ morbiditet, længde af hospitalsophold og medicinske omkostninger.

Hurtigere gastrointestinal genopretning og forebyggelse af POI er kernen i ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) protokoller. For at optimere de postoperative konsekvenser af patienter, der opereres til en cystektomi inden for rammerne af et RAAC-program, har flere bestemmelser til formål at afhjælpe postoperative gastrointestinale dysfunktioner.

Naloxegol, perifert virkende µ-opioid-receptorantagonist, er i øjeblikket godkendt til opioid-induceret obstipation ved kronisk non-cancersmerter, men dets potentielle interesse for at forhindre POI er aldrig blevet vurderet. I dette randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg vil administrationen af ​​Naloxegol i en begrænset varighed som en del af ERAS-programmet (Enhanced Recovery After Surgery) blive evalueret for at reducere tidspunktet for hospitalsudskrivning (opholdslængde) og for at reducere frekvensen af ​​postoperative komplikationer. Primære og sekundære mål vil blive sammenlignet mellem naloxegol- og placebogrupper.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

102

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter i alderen ≥ 18 år
  • Informeret samtykke underskrevet
  • Histopatologisk bekræftelse af blærekræft
  • Patienter, der gennemgår radikal cystektomi og urinafledning til en onkologisk indikation
  • Patienter, der var i stand til at forstå undersøgelsesprocedurerne, indvilligede i at deltage i undersøgelsesprogrammet
  • Patienter, der er tilknyttet den nationale "sociale sikring"-kur eller modtager af denne behandling

Ekskluderingskriterier:

  • Uvillig til at gennemgå cystektomi
  • Cystektomi til ikke-onkologisk indikation
  • Patienter med samtidig sygdom i de øvre urinveje
  • Tidligere total kolektomi, gastrectomi eller gastrisk bypass eller funktionel kolostomi eller ileostomi
  • Tidligere bækkenstrålebehandling for prostata- eller blærekræft
  • Patienter, der har taget opioider i mere end syv dage før operationen (for at forhindre perifere abstinenseffekter)
  • Patienter behandlet med lægemidler metaboliseret af visse enzymer (CYP3A4 og P-gp)
  • Patienter med svært nedsat leverfunktion
  • Patienter med nyresygdom i slutstadiet
  • Patienter med hjertesvigt
  • Patienter med svær demens, der påvirker den daglige funktion
  • Drægtige og ammende hunner
  • Ikke postmenopausale kvinder og i den fødedygtige alder og bruger ikke en accepteret præventionsmetode (dvs. kirurgisk sterilisering; intrauterin præventionsanordning; oral prævention, diafragma)
  • Patienter deltog i en anden lægemiddel- eller medicinsk udstyrsundersøgelse inden for 30 dage efter operationen eller planlagde at blive tilmeldt en anden lægemiddel- eller medicinsk udstyrsundersøgelse eller enhver undersøgelse, hvor aktiv patientdeltagelse var påkrævet uden for normal indsamling af hospitalsdata i løbet af denne undersøgelse
  • Patienter, der er frihedsberøvet eller placeret under en vejleders eller kurators myndighed

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: TRIPLE

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Eksperimentel behandling
ERAS-program med administration af eksperimentel behandling: Naloxegol 25 mg administreret én gang dagligt fra operation i op til 7 dage
Oral administration én gang dagligt
Andre navne:
  • Naloxegol
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
ERAS-program med administration af placebo: Placebo administreret én gang dagligt fra operation i op til 7 dage
Oral administration én gang dagligt
Andre navne:
  • Placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tidspunkt for hospitalsudskrivning
Tidsramme: Dato, hvor behandlingen påbegyndes og dato for hospitalsudskrivning (op til 12 dage)
Sammenligning mellem behandlingsgruppe og placebogruppe for postoperativ liggetid mellem udskrivelsesdatoen og operationsdatoen
Dato, hvor behandlingen påbegyndes og dato for hospitalsudskrivning (op til 12 dage)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Frekvens for genindsættelse af nasogastrisk sonde
Tidsramme: Fra post-operation til hospitalsudskrivning (op til 12 dage)
Sammenligning mellem behandlingsgruppe og placebogruppe for genindsættelse af nasogastrisk sonde
Fra post-operation til hospitalsudskrivning (op til 12 dage)
Tid til at nå gastrointestinal restitution
Tidsramme: Dato, hvor patienten har det første blik fra efter operationen (op til 12 dage)
Sammenligning mellem behandlingsgruppe og placebogruppe for tid til at nå gastrointestinal restitution
Dato, hvor patienten har det første blik fra efter operationen (op til 12 dage)
Hyppighed af 30-dages postoperative komplikationer
Tidsramme: Postoperative komplikationer fra operation, til 30 dage efter operation og til 90 efter operation med Clavien-Dindo klassificering (op til 3 måneder)
Sammenligning mellem behandlingsgruppe og placebogruppe for frekvens af 30-dages postoperative komplikationer med Clavien-Dindo klassifikationsgrad I-V
Postoperative komplikationer fra operation, til 30 dage efter operation og til 90 efter operation med Clavien-Dindo klassificering (op til 3 måneder)
Hyppighed af større postoperative komplikationer i 90 dages postoperativ periode
Tidsramme: Større postoperative komplikationer fra operation til 90 efter operation med Clavien-Dindo klassificering (op til 3 måneder)
Sammenligning mellem behandlingsgruppe og placebogruppe for hyppighed af større postoperative komplikationer med Clavien-Dindo klassifikation grad III-IV-V
Større postoperative komplikationer fra operation til 90 efter operation med Clavien-Dindo klassificering (op til 3 måneder)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Géraldine Pignot, MD, PhD, Isntitut Paoli-Calmettes

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

1. marts 2021

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. september 2022

Studieafslutning (FORVENTET)

1. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. december 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. januar 2020

Først opslået (FAKTISKE)

6. januar 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

28. juli 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. juli 2020

Sidst verificeret

1. januar 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • ANTAGOCYST-01-IPC 2019-034

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .