Connexin genotyper i cystisk fibrose
Indvirkning af Connexin 37, Connexin 43 på klinisk sygdomsfænotype hos Delta F508 homozygote patienter med cystisk fibrose (CF) (CF-modificerende middel)
Baggrund: Der er stor variation i lungesygdomsfænotypen for delta F508 (homozygot) genotypen. En leukocytdrevet inflammation er vigtigst for patogenesen af lungesygdomme ved CF. Blodcytokiner korrelerer negativt med lungefunktion hos delta F508 homozygote patienter. Gap junction-proteiner kan være af betydning for tilstrømningen af blodceller til lungen og kan påvirke forløbet af lungebetændelse. En primær analyse (Horn et al. 2020) har vist, at GJA4-varianter (rs41266431) er forbundet med mere alvorlig sygdom ved CF. Dette minder meget om varianter af MBL.
Mål: At vurdere sammenhængen mellem gap junction proteiner alfa 1 (GJA1/Connexin 43) og alfa 4 (GJA4/connexin 37) genotyper og klinisk sygdoms fænotype. Desuden er GJA4-varianter med hensyn til klinisk fænotype uafhængige af MBL-varianter.
Metoder: Patienter, der er homozygote for delta F508, bliver rekrutteret fra CF-centrene i Bonn, Frankfurt og Amsterdam. Sekvensanalyse udføres for connexin 43 og 37 og MBL genotyper. Klinisk sygdom vurderes longitudinelt over 3 år ved lungefunktionstest (FEV1 (forceret eksspiratorisk volumen på et sekund), FVC (=(forceret vitalkapacitet), FEF75 % (Forseret eksspiratorisk flow ved 75 % af lungevolumenet) pred), BMI (percentiler), P. aeruginosa-kolonisering, diabetes mellitus og overlevelse til CF-lungesygdom i slutstadiet (død eller lungetransplantation).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Progressiv pulmonal ødelæggelse er hovedårsagen til morbiditet og dødelighed hos mennesker med cystisk fibrose. Mange undersøgelser kunne ikke finde en sammenhæng mellem delta F 508 og sværhedsgraden af lungesygdomme. Den vigtigste faktor ved CF-lungesygdom er en inflammation drevet af leukocytter og cytokiner. Forskerne har i tidligere undersøgelser fremlagt bevis for, at cytokiner (Interleukin-8 (IL-8), tumornekrosefaktor (TNF) alfa, Lipopolysakkahride-bindende protein (LBP), transformerende vækstfaktor (TGF) ß) målt i blod korrelerer negativt med lunge funktion hos delta 508 homozygote patienter.
Spørgsmålet opstår, hvilke andre faktorer der påvirker rekruttering af proinflammatoriske leukocytter fra blodkapillærer ind i lungen.
Connexiner er en familie af transmembrane proteiner, som oligomeriserer til hexameriske strukturer for at danne en hemichannel (connexon) og i sidste ende parrer sig med en partner hemichannel i en tilstødende celle for at danne gap junction intercellulære kommunikationskanaler (GJIC). Der er tegn på ekspression af connexin 37 (=gap junction protein A4 (GJA4)) på makrofager hos mennesker. Desuden er der tegn på ekspression af connexin 37 på vaskulært endothelia hos mennesker. Connexin 37 udtrykkes på humane neutrofiler. Lungesygdomme ved CF er domineret af en leukocytdrevet inflammation. GAP junction-proteiner kan være af betydning for tilstrømningen af blodceller til lungen. I denne henseende var hypotesen, at Cx37- eller Cx43-genotyper har en indvirkning på klinisk sygdomsfænotype hos CF-patienter, der er homozygote for delta F508. Den første analyse (Horn et al 2020) har vist, at en klinisk fænotype knyttet til GJA4-genotypen ligner meget MBL-varianter. I denne forbindelse opstår spørgsmålet, om der er en sammenhæng mellem MBL-variantallelerne og GJA4-varianterne. Desuden er nogle TGFbeta-genotyper knyttet til visse pulmonale fænotyper. Så vi leder efter interaktioner mellem Cx37 og TGFbeta genotyper og deres indvirkning på den kliniske fænotype.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sabina Schmitt-Grohe, MD
- Telefonnummer: 004915254568942
- E-mail: s.schmitt-grohe@ukbonn.de
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Rekruttering
- University Hospital
-
Kontakt:
- Anne Neerinx-vanStuvyenberg, PhD
- E-mail: a.vanstuyvenbergneerincx@amc.uva.nl
-
-
-
-
Hessia
-
Frankfurt, Hessia, Tyskland, 60590
- Rekruttering
- University Hospital
-
Kontakt:
- Christina Smaczny, MD
- Telefonnummer: 4232 0049-69-6301
- E-mail: smaczny@em.uni-frankfurt.de
-
-
Nordrhine-Westphalia
-
Bonn, Nordrhine-Westphalia, Tyskland, 53113
- Rekruttering
- University Hospital
-
Kontakt:
- Sabina Schmitt-Grohe, MD
- Telefonnummer: 004915254568942
- E-mail: s.schmitt-grohe@ukbonn.de
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Homozygositet for delta F 508
Ekskluderingskriterier:
behandling med systemiske steroider 14 dage forud for dette forsøg, deltagelse i en anden undersøgelse inden for de seneste 30 dage, behandling med Orkambi eller status efter lungetransplantation (til vurdering af alle parametre undtagen overlevelse).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Connexin genotype
Genotyping
|
Genotypebestemmelse for enkeltnukleotidpolymorfier for Connexin 37&43, Mannosebindende lectin (MBL) og transformerende vækstfaktor beta (TGF beta) genotyper
Spirometri,
Bakteriekultur fra sputum eller vatpind
Interleukin-8 assay (via kemiluminescens) blodcelletal
Interleukin-8 assay (via kemiluminescens) blodcelletal
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse til slutstadiet af lungesygdom
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 27 år
|
Slutstadie lungesygdom: Dødsfald eller lungetransplantation
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 27 år
|
|
Lungefunktionsparameter: FEV1
Tidsramme: 3 år
|
Bedste FEV1-værdi i % forudsagt af året ifølge tysk register ifølge Global lunge initiative (GLI)
|
3 år
|
|
Lungefunktionsparametre: FVC
Tidsramme: 3 år
|
Bedste FVC-værdi i % forudsagt af året ifølge tysk register ifølge Global lunge initiative (GLI)
|
3 år
|
|
Lungefunktionsparametre: FEF75
Tidsramme: 3 år
|
Bedste FEF75-værdi i % forudsagt af året ifølge tysk register ifølge Global lunge initiative (GLI)
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Interleukin-8 i blodet
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
enkelt spotværdi (tværsnit)
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
|
Interleukin-8 i sputum
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
enkelt spotværdi (tværsnit)
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
|
Antal hvide blodlegemer
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
Leukocytter (enkelt pletværdi (tværsnit))
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
|
Inflammatoriske markører i sputum
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
Leukocyttal i sputum (enkelt pletværdi (tværsnit))
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kolonisering med Pseudomonas aeruginosa
Tidsramme: 3 år
|
Aldrig, intermitterende eller kronisk i henhold til Leeds kriterier
|
3 år
|
|
CF-relateret diabetes mellitus
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
Vurdering via patientskemaer/register
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sabina Schmitt-Grohe, MD, University Hospital, Bonn
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Drumm ML, Konstan MW, Schluchter MD, Handler A, Pace R, Zou F, Zariwala M, Fargo D, Xu A, Dunn JM, Darrah RJ, Dorfman R, Sandford AJ, Corey M, Zielenski J, Durie P, Goddard K, Yankaskas JR, Wright FA, Knowles MR; Gene Modifier Study Group. Genetic modifiers of lung disease in cystic fibrosis. N Engl J Med. 2005 Oct 6;353(14):1443-53. doi: 10.1056/NEJMoa051469.
- Cystic Fibrosis Genotype-Phenotype Consortium. Correlation between genotype and phenotype in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med. 1993 Oct 28;329(18):1308-13. doi: 10.1056/NEJM199310283291804.
- McKone EF, Goss CH, Aitken ML. CFTR genotype as a predictor of prognosis in cystic fibrosis. Chest. 2006 Nov;130(5):1441-7. doi: 10.1378/chest.130.5.1441.
- Schmitt-Grohe S, Naujoks C, Bargon J, Wagner TO, Schubert R, Hippe V, Zielen S. Interleukin-8 in whole blood and clinical status in cystic fibrosis. Cytokine. 2005 Jan 7;29(1):18-23. doi: 10.1016/j.cyto.2004.09.004.
- Schmitt-Grohe S, Hippe V, Igel M, von Bergmann K, Posselt HG, Krahl A, Smaczny C, Wagner TO, Nikolazik W, Schubert R, Lentze MJ, Zielen S. Lipopolysaccharide binding protein, cytokine production in whole blood, and lipoproteins in cystic fibrosis. Pediatr Res. 2005 Nov;58(5):903-7. doi: 10.1203/01.PDR.0000182598.98167.24. Epub 2005 Sep 23.
- Schmitt-Grohe S, Stuber F, Book M, Bargon J, Wagner TO, Naujoks C, Schubert R, Lentze MJ, Zielen S. TNF-alpha promoter polymorphism in relation to TNF-alpha production and clinical status in cystic fibrosis. Lung. 2006 Mar-Apr;184(2):99-104. doi: 10.1007/s00408-005-2568-x.
- Eickmeier O, Boom Lv, Schreiner F, Lentze MJ, NGampolo D, Schubert R, Zielen S, Schmitt-Grohe S. Transforming growth factor beta1 genotypes in relation to TGFbeta1, interleukin-8, and tumor necrosis factor alpha in induced sputum and blood in cystic fibrosis. Mediators Inflamm. 2013;2013:913135. doi: 10.1155/2013/913135. Epub 2013 Aug 26.
- Dempsie Y, Martin P, Upton PD. Connexin-mediated regulation of the pulmonary vasculature. Biochem Soc Trans. 2015 Jun;43(3):524-9. doi: 10.1042/BST20150030.
- Chanson M, Derouette JP, Roth I, Foglia B, Scerri I, Dudez T, Kwak BR. Gap junctional communication in tissue inflammation and repair. Biochim Biophys Acta. 2005 Jun 10;1711(2):197-207. doi: 10.1016/j.bbamem.2004.10.005. Epub 2004 Oct 30.
- Kwak BR, Mulhaupt F, Veillard N, Gros DB, Mach F. Altered pattern of vascular connexin expression in atherosclerotic plaques. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2002 Feb 1;22(2):225-30. doi: 10.1161/hq0102.104125.
- Zahler S, Hoffmann A, Gloe T, Pohl U. Gap-junctional coupling between neutrophils and endothelial cells: a novel modulator of transendothelial migration. J Leukoc Biol. 2003 Jan;73(1):118-26. doi: 10.1189/jlb.0402184.
- Saez PJ, Shoji KF, Aguirre A, Saez JC. Regulation of hemichannels and gap junction channels by cytokines in antigen-presenting cells. Mediators Inflamm. 2014;2014:742734. doi: 10.1155/2014/742734. Epub 2014 Sep 9.
- Horn T, Ludwig M, Eickmeier O, Neerinex AH, Maitland-van der Zee AH, Smaczny C, Wagner TOF, Schubert R, Zielen S, Majoor C, Bos LD, Schmitt-Grohe S. Impact of a Gap Junction Protein Alpha 4 Variant on Clinical Disease Phenotype in F508del Homozygous Patients With Cystic Fibrosis. Front Genet. 2020 Oct 28;11:570403. doi: 10.3389/fgene.2020.570403. eCollection 2020.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BN 178/01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .