Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kombination af medium cut-off dialysatormembran og diætændring for at lindre resterende uræmisk syndrom hos dialysepatienter

17. maj 2022 opdateret af: Jernej Pajek, University Medical Centre Ljubljana
Studiet vil sammenligne opnåede niveauer af proteinbundne uremiske toksiner med dialyse ved hjælp af en medium cut-off membran sammenlignet med behandling ved online hæmodiafiltrering med en high-flux dialysemembran. I anden fase af undersøgelsen vil indtaget af kostfibre og kortkædede fedtsyrer blive øget for at verificere en mulig yderligere reduktion i niveauerne af proteinbundne uremiske toksiner.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Forskerne vil udføre en prospektiv interventionel randomiseret undersøgelse for at sammenligne opnåede serumkoncentrationer af udvalgte proteinbundne uremiske toksiner ved dialyse med en medium cut-off membran (Theranova, Baxter AG, USA) og online hæmodiafiltrering med en standard "high-flux" dialyse. membran. I anden fase vil begge dialyseoprensningsmetoder blive suppleret med en ændring i kosten med øgning af det daglige indtag af kostfibre til 30 g og tilsætning af en kortkædet fedtsyrepropionat i en dosis på 1 g daglig.

Hovedresultatet af undersøgelsen er serumkoncentrationen af ​​p-cresolsulfat. Sekundært resultat er serumkoncentrationen af ​​indoxyl-sulfat og trimethylamin-N-oxid (TMAO). Serumalbuminkoncentration og mager kropsvægt for patienter repræsenterer sikkerhedsresultater for denne undersøgelse.

Dette efterforsker-initierede forskningsprojekt er fuldt ud planlagt og vil blive udført af de kliniske forskere i et tertiært universitetsmedicinsk center i Ljubljana.

Undersøgelsen vil omfatte 50 kronisk udbredte stabile dialysepatienter i følgende perioder:

  • 2 ugers indvaskningsperiode med standard bicarbonathæmodialyse og standard high-flux dialysemembran,
  • derefter vil patienterne blive randomiseret i forholdet 1:1 til en af ​​de to undersøgelsesarme:
  • (interventionsundersøgelsesarm) 4 ugers dialyse med medium cut-off (Theranova) membran (første fase), derefter dialyse i 4 uger med samme membran og øget fiberindtagelse (anden fase),
  • (kontrolundersøgelsesarm) 4 ugers dialyse med en højfluxmembran ved brug af on-line hæmodiafiltrering (første fase) og 4 ugers højfluxmembranhæmodiafiltrering og øget fiberindtagelse (anden fase),
  • endelig vil alle patienter gennemgå en 4 ugers udvaskningsperiode med en standard bicarbonathæmodialyse ved brug af standard high-flux dialysemembran identisk med indvaskningsperiode.

Måling af undersøgelsens endepunkter vil blive udført i slutningen af ​​2-ugers indvaskningsperiode, hver 4-ugers periode og ved slutningen af ​​4 ugers udvaskningsperiode.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

50

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Ljubljana, Slovenien, 1000
        • Rekruttering
        • University Medical Center Ljubljana
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • patient i kronisk hæmodialyse eller hæmodiafiltration i mindst 12 uger,
  • alder 18 år eller derover,
  • en fungerende arteriovenøs fistel eller graft som en permanent dialyse vaskulær adgang,
  • at kunne give et informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen;

Ekskluderingskriterier:

  • planlagt nyretransplantation, overgang til peritonealdialyse eller til et andet dialysecenter inden for 12 uger efter studiets start,
  • aktiv kronisk inflammation (f.eks. en aktiv autoimmun sygdom eller et åbent sår), kronisk igangværende infektion eller cancer inden for de sidste 4 uger,
  • akut febersygdom inden for de sidste 4 uger,
  • ny kardiovaskulær eller neurovaskulær hændelse inden for de sidste 4 uger,
  • behov for indlæggelse inden for de sidste 4 uger,
  • klinisk tydelig underernæring og/eller kropsmasseindeks på 19 kg/m2 og/eller tab af kropsvægt for 5 % inden for de sidste 3 måneder,
  • immunsuppressiv behandling,
  • forventet overlevelse på mindre end 1 år,
  • graviditet eller amning,
  • indikation for kosttilskud for at øge kalorie- og/eller proteinindtaget,
  • specifik indikation for at udføre hæmodiafiltration i stedet for hæmodialyse ifølge behandlende læge,
  • serumalbuminkoncentration <32 g/l ved screening for at komme ind i undersøgelsen,
  • manglende evne til at følge undersøgelsens diæt eller testprocedurer,
  • hurtig reduktion af resterende nyrefunktion i perioden før indtræden i undersøgelsen,
  • intolerant over for on-line hæmodiafiltration (infusionsintolerance);

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Interventionsarm - MCO dialysemembran
4 ugers dialyse med MCO (Theranova) membran derefter dialyse i 4 uger med MCO membran og øget fiberindtag
Medium cut-off dialyse (MCO) membran er en dialyse membran med en højere molekylvægt retention start og lignende cut-off som standard high-flux dialyse membraner. Det er i stand til at give øget clearance af mellemstore uremiske toksiner og nogle plasmaproteiner (cytokiner, inflammatoriske mediatorer).
Andre navne:
  • Theranova dialysemembran (Baxter AG)
Natriumpropionat (en kortkædet fedtsyre) tilsat til måltiderne i en dosis på 500 mg BID i anden fase af undersøgelsen.
Kostfibre (Psyllium 69% og Inulin 30% blanding) tilsat til måltiderne i en dosis på 5g BID i 4 uger i anden fase af undersøgelsen.
Andre navne:
  • Kolon3aktiv fiberpulver (producent TOPNATUR s.r.o., Tjekkiet)
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolarm - højflux membranhæmodiafiltrering
4 ugers højflux-membranhæmodiafiltrering og 4 ugers højflux-membranhæmodiafiltrering og øget fiberindtag
Natriumpropionat (en kortkædet fedtsyre) tilsat til måltiderne i en dosis på 500 mg BID i anden fase af undersøgelsen.
Kostfibre (Psyllium 69% og Inulin 30% blanding) tilsat til måltiderne i en dosis på 5g BID i 4 uger i anden fase af undersøgelsen.
Andre navne:
  • Kolon3aktiv fiberpulver (producent TOPNATUR s.r.o., Tjekkiet)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Serumkoncentration af uremisk toksin p-cresolsulfat
Tidsramme: Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Blod til laboratoriemålinger af serum total koncentration af p-cresolsulfat vil blive taget fra arterielinjen før starten af ​​hæmodialyseproceduren midt i ugen.
Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Serumkoncentration af uremiske toksiner indoxylsulfat
Tidsramme: Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Blod til laboratoriemålinger af serum total indoxylsulfatkoncentration vil blive taget fra arterielinjen før starten af ​​hæmodialyseproceduren midt i ugen.
Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Serumkoncentration af uremisk toksin trimethylamin N-oxid (TMAO)
Tidsramme: Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Blod til laboratoriemålinger af serum-TMAO-koncentration vil blive taget fra arterielinjen før starten af ​​hæmodialyseproceduren midt i ugen.
Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Serumkoncentration af beta2-mikroglobulin
Tidsramme: Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Blod til laboratoriemålinger af serum beta2-mikroglobulinkoncentration vil blive taget fra arterielinjen før starten af ​​hæmodialyseproceduren midt i ugen.
Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Serumkoncentration af fosfat
Tidsramme: Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Blod til laboratoriemålinger af serumfosfatkoncentration vil blive taget fra arterielinjen før starten af ​​midtugens hæmodialyseprocedure.
Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Serum urea koncentration
Tidsramme: Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Blod til laboratoriemålinger af serumurinstofkoncentration vil blive taget fra arterielinjen før starten af ​​hæmodialyseproceduren midt på ugen.
Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Serum albumin koncentration
Tidsramme: Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Blod til laboratoriemålinger af serumalbuminkoncentration vil blive taget fra arterielinjen før starten af ​​hæmodialyseproceduren midt på ugen.
Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Dialyse symptomindeks spørgeskemascore
Tidsramme: Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Et valideret spørgeskema med 30 spørgsmål vedrørende dialysesymptomer oplevet i løbet af den sidste uge. Uforkortet skalatitel: Dialysesymptomindeks. Hvert af 30 elementer (symptomer) er rangeret på en 5-punkts Likert-skala. Minimumscore: 0. Maksimumscore: 150. Højere score betyder dårligere resultater (værre symptombyrde).
Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Tid til at afslutte 10 gentagelser sit to stand test
Tidsramme: Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Denne validerede test måler styrke i underekstremiteterne. Deltagerne er forpligtet til at rejse sig og sætte sig 10 gange fra en armløs stol så hurtigt som muligt, resultatet er den tid, det tager at udføre testen.
Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​første fase (4 uger efter baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden ( 12 uger efter baseline).
Fysisk aktivitetsniveau målt ved accelerometri
Tidsramme: Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden (12 uger efter baseline).
Antal accelerometertællinger på 7 dage.
Ved slutningen af ​​indvaskningsperioden (basalprøve-baseline), ved slutningen af ​​anden fase (8 uger efter baseline), ved slutningen af ​​udvaskningsperioden (12 uger efter baseline).

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

31. august 2020

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

30. august 2022

Studieafslutning (FORVENTET)

31. oktober 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. januar 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. januar 2020

Først opslået (FAKTISKE)

30. januar 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

18. maj 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. maj 2022

Sidst verificeret

1. maj 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • RIIDTOXINS

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Planlæg at dele IPD, der understreger resultater offentliggjort i manuskripter, der rapporterer undersøgelsesresultater.

IPD-delingstidsramme

Fra tidspunktet for udgivelsen af ​​tilhørende manuskripter i 10 år.

IPD-delingsadgangskriterier

Tilgængelig efter anmodning fra efterforskerne.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .