Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Måltider for mig: Håndtering af diabetes derhjemme

25. marts 2025 opdateret af: Maninder Kahlon, University of Texas at Austin

Hjemmelevering af medicinsk skræddersyede måltider for at forbedre diabetesbehandlingen

Dette er en tre-arm, parallel randomiseret undersøgelse, der vil vurdere virkningen af ​​hjemmelevering af medicinsk skræddersyede måltider (MTM) til ældre voksne, der bor i lokalsamfundet, der lever med diabetes mellitus type 2 på målinger af diabeteskontrol, mental sundhed og andre undersøgende resultater såsom brug af sundhedsydelser.

Studieoversigt

Status

Tilmelding efter invitation

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse har til formål at:

  1. Vurder indvirkningen af ​​et medicinsk skræddersyet måltidsprogram på diabetesbehandling og mental sundhed sammenlignet med sædvanlig pleje uden et sådant program.
  2. Vurder den differentierede indvirkning af to leveringsmodeller, der overvejes til betaling af sundhedssystemet på diabetesbehandling og mental sundhed: en model for frossen dråbeforsendelse én gang om ugen versus den daglige leveringsmodel for varmt måltid, der er mere kompleks at implementere, men som giver mulighed for menneskelig forbindelse og lettere tilberedning af måltider.

Implementering af program:

Meals on Wheels (MoW) i Central Texas (MOWCTX) i Austin, Texas, vil levere måltider og leveringsservice i denne undersøgelse. Måltider er alle medicinsk skræddersyede (diabetesvenlige) og designet af MOWCTs team af registrerede diætister.

Deltagere:

Ældre voksne, 55 og derover, der bor i Austins bygrænse med dårligt kontrolleret diabetes; Inklusionskriterier:

  • Voksen 55-90
  • Hæmoglobin A1C >=7,5 (målt ved baseline)
  • Bor i Austins bygrænser og inden for en MOWCTX daglig leveringsrute
  • Interesseret og tilgængelig for at modtage måltider i leveringsperioden
  • Har adgang til fryser og mikroovn
  • Bestå et MOWCTX-baggrundstjek

Forsøg:

Kvalificerede deltagere vil blive rekrutteret fra udvalgte føderalt kvalificerede sundhedscentre i Austin-området, MOWCTX-klienter på venteliste og andre (f.eks. Medicaid-modtagere).

Deltagerne vil blive randomiseret til en af ​​tre arme: 1) Ventelistekontrol; 2) Ugentlig frossen drop-forsendelse af MTM 3) Daglig varm levering af MTM med personlig check-in under levering.

Fase 1 (første 6 måneder) Interventionsarmene vil modtage deres tildelte metode til levering af måltider (ugentlig frosset eller daglig varm), i alt 10 måltider om ugen, inklusive to hovedmåltider om dagen og snacks. Kontrolarmen vil ikke modtage nogen måltider i denne fase. Alle arme vil modtage trykt undervisningsmateriale ved baseline.

Fase 2 (måned 6 til 12) Alle arme vil modtage 5 måltider om ugen leveret via de traditionelle måltidstjenester fra MOWCTX, som inkluderer et varmt måltid plus en snack leveret dagligt.

Primært resultat er hæmoglobin A1C, og sekundære resultater inkluderer depression målt ved PHQ-8 og andre mentale sundhedsmål.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

320

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Texas
      • Austin, Texas, Forenede Stater, 78702
        • Meals on Wheels Central Texas
      • Austin, Texas, Forenede Stater, 78741
        • CommUnityCare Health Centers (all Austin clinics)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

55 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksen 55-90
  • Hæmoglobin A1c ≥7,5 %
  • Bor i Austins bygrænser og inden for en MOWCTX daglig leveringsrute
  • Interesseret og tilgængelig for at modtage måltider i leveringsperioden
  • Har adgang til fryser og mikroovn
  • Bestå et MOWCTX-baggrundstjek

Ekskluderingskriterier:

  • Deltog i MOW-programmet i de foregående 3 måneder.
  • Har nogen af ​​følgende: demens eller kognitiv svækkelse, diagnose af hjertesvigt, skrumpelever eller aktiv cancer
  • Modtager hospice
  • Består ikke et MOWCTX-baggrundstjek

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Ventelistekontrol

Fase 1 (6 måneder, måneder 1-6):

  • Undervisningsmateriale om sund kost til diabetes
  • Ingen madlevering

Fase 2 (6 måneder, måneder 7-12): Standard MOWCTX hjemmemåltid levering: 5 måltider om ugen, leveret dagligt 2 til 4 gange om ugen

Fase 1 (6 måneder)

• Undervisningsmateriale om emner som sund kost til diabetes.

Fase 2 (6 måneder)

  • Mad: 5 MTM om ugen plus snacks. Planlagt at tilbyde ca. 600 kcal om dagen.
  • Levering: 2 til 4 gange om ugen (afhængigt af deltagernes tilgængelighed), inklusive daglig levering af 1 varm MTM plus en kold pose (med sunde snacks), med en dag eller mere (afhængigt af leveringsplanen 2 til 4 gange om ugen, deltageren er på ) inklusive 1 frossen MTM til i alt 5 måltider om ugen.
  • Engagement: MOWCTX's uddannede frivillige og/eller betalte leveringschauffører, der leverer måltiderne, vil have en kort social interaktion ("check-in") med deltageren.
  • MOWCTX Standard Wraparounds: Deltagerne vil have adgang til en sagsbehandler til at hjælpe med yderligere ressourcer i fællesskabet og for yderligere støtte, hvis det er nødvendigt (f.eks. hjælp til indkøb af dagligvarer, reparation af hjemmet og kæledyrspleje).
Eksperimentel: "Daglig varm" MTM personlig levering

Fase 1 (6 måneder, måneder 1-6):

  • Undervisningsmateriale om sund kost til diabetes
  • 10 medicinsk skræddersyede måltider (MTM) om ugen, leveret 3-5 gange om ugen man-fre
  • Hver leveringsdag, 1 varm og 1 frossen + snack leveret til deltagerens hjem af uddannede frivillige og/eller betalte leveringschauffører, der sørger for menneskelig interaktion. Afhængig af deltagerens tilgængelighed (3-5 dage/uge), vil der blive givet flere frosne måltider en dag til i alt 10 måltider hver uge.

Fase 2 (6 måneder, måneder 7-12): Standard MOWCTX hjemmemåltid levering: 5 måltider om ugen, leveret dagligt 2 til 4 gange om ugen

Fase 2 (6 måneder)

  • Mad: 5 MTM om ugen plus snacks. Planlagt at tilbyde ca. 600 kcal om dagen.
  • Levering: 2 til 4 gange om ugen (afhængigt af deltagernes tilgængelighed), inklusive daglig levering af 1 varm MTM plus en kold pose (med sunde snacks), med en dag eller mere (afhængigt af leveringsplanen 2 til 4 gange om ugen, deltageren er på ) inklusive 1 frossen MTM til i alt 5 måltider om ugen.
  • Engagement: MOWCTX's uddannede frivillige og/eller betalte leveringschauffører, der leverer måltiderne, vil have en kort social interaktion ("check-in") med deltageren.
  • MOWCTX Standard Wraparounds: Deltagerne vil have adgang til en sagsbehandler til at hjælpe med yderligere ressourcer i fællesskabet og for yderligere støtte, hvis det er nødvendigt (f.eks. hjælp til indkøb af dagligvarer, reparation af hjemmet og kæledyrspleje).

Fase 1 (6 måneder)

  • Undervisningsmateriale om emner som sund kost til diabetes, foruden materialer om måltidsplanlægning og instruktioner.
  • Mad: 10 MTM om ugen: blanding af varme og frosne og 5-10 snacks om ugen. Måltider og snacks byder på ca. 1200 kcal om dagen.
  • Levering: 3 til 5 gange om ugen. Hver leveringsdag er det ene måltid varmt, det andet er frosset. Afhængig af deltagerens tilgængelighed (3-5 dage/uge), vil der blive givet flere frosne måltider en dag til i alt 10 måltider hver uge.
  • Engagement: MOWCTX's uddannede frivillige og/eller betalte leveringschauffører, der leverer måltiderne, vil have en kort social interaktion (mindst personlig aflevering og visuel kontrol) med deltageren.
Eksperimentel: "Weekly Frozen" MTM drop-forsendelse

Fase 1 (6 måneder, måneder 1-6):

  • Undervisningsmateriale om sund kost til diabetes
  • 10 medicinsk tilpassede måltider (MTM) leveret en gang om ugen
  • Hver uge fryses alle måltider.
  • Måltider sendes til deltagerens hjem uden menneskelig interaktion

Fase 2 (6 måneder, måneder 7-12): Standard MOWCTX hjemmemåltid levering: 5 måltider om ugen, leveret dagligt 2 til 4 gange om ugen.

Fase 1 (6 måneder)

  • Undervisningsmateriale om emner som sund kost til diabetes, foruden materialer om måltidsplanlægning og instruktioner.
  • Mad: 10 frosne MTM og 5-10 sunde snacks (med det mål at give 2 måltider og 1-2 snacks i 5 dage om ugen). Måltider og snacks byder på ca. 1200 kcal om dagen. Ernæringsmæssigt ens og ofte det samme måltid som det, der leveres i den daglige leveringsarm.
  • Levering: 1x ugentligt forsendelse.
  • Engagement: Måltider sendes til deltagerens hjem. Intet menneskeligt engagement.

Fase 2 (6 måneder)

  • Mad: 5 MTM om ugen plus snacks. Planlagt at tilbyde ca. 600 kcal om dagen.
  • Levering: 2 til 4 gange om ugen (afhængigt af deltagernes tilgængelighed), inklusive daglig levering af 1 varm MTM plus en kold pose (med sunde snacks), med en dag eller mere (afhængigt af leveringsplanen 2 til 4 gange om ugen, deltageren er på ) inklusive 1 frossen MTM til i alt 5 måltider om ugen.
  • Engagement: MOWCTX's uddannede frivillige og/eller betalte leveringschauffører, der leverer måltiderne, vil have en kort social interaktion ("check-in") med deltageren.
  • MOWCTX Standard Wraparounds: Deltagerne vil have adgang til en sagsbehandler til at hjælpe med yderligere ressourcer i fællesskabet og for yderligere støtte, hvis det er nødvendigt (f.eks. hjælp til indkøb af dagligvarer, reparation af hjemmet og kæledyrspleje).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i hæmoglobin A1C (HbA1c)
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
Bærbar bærbar enhed med fingerstik.
Baseline til 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i hæmoglobin A1C
Tidsramme: Baseline til 9 og 12 måneder, 6 måneder til 12 måneder.
Bærbar bærbar enhed med fingerstik.
Baseline til 9 og 12 måneder, 6 måneder til 12 måneder.
Program måltidsforbrug
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
For frosne og varme måltider, selvrapportering om, hvad der faktisk blev indtaget (tilpasset undersøgelse)
6 måneder, 12 måneder
Kostkvalitet vurderet af NHANES DSQ
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Selvrapportering af madforbrugsmønstre
6 måneder, 12 måneder
Ensomhed vurderet ved score på 3-element UCLA Loneliness Scale
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Respondenter vurderer hvert element som 'Aldrig', 'Sjældent', 'Nogle gange' eller 'Ofte'. Score varierer fra 3 til 9. Højere tal betyder større ensomhed.
6 måneder, 12 måneder
Depressive symptomer vurderet ud fra scores på 8-punkts Depression Health Questionnaire (PHQ-8)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Respondenterne besvarer otte spørgsmål, der afspejler DSM-IV-diagnosekriterierne for depressive lidelser. Disse spørgsmål spørger, hvor ofte respondenten inden for de sidste 2 uger havde oplevet et særligt depressivt symptom. Hvert svar scores fra 0 til 3 og summeres derefter. Samlet score går fra 0 og 24 point, hvor højere score indikerer større depressive symptomer.
6 måneder, 12 måneder
Angstsymptomer vurderet ved 7-punkts skalaen for generaliseret angstlidelse (GAD-7)
Tidsramme: 6 måneder
Efterforskere vil bruge skalaen for generaliseret angstlidelse (GAD-7) til at måle angst. Scorer fra 0-3, og en score på 0 indikerer lavere niveauer af angst, mens en score på 3 indikerer højere niveauer af angst.
6 måneder
Diabetes Self-Efficacy vurderet ved score på Stanford Self-Efficacy for Diabetes Scale 8-emne
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Respondenterne bliver bedt om at score deres selvtillidsniveau (skala fra 1, slet ikke sikker, til 10, fuldstændig sikker) på nuværende tidspunkt i at udføre opgaver relateret til diabetesbehandling (f.eks. diætadfærd, fysisk aktivitet, måling af blodglykæmi og andet ). Højere score indikerer højere self-efficacy.
6 måneder, 12 måneder
Fødevaresikkerhedsstatus vurderet af USDA Food Security Survey Module: Six-Item Short Form
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Selvrapporteret med en 30-dages tilbagebliksperiode. Summen af ​​bekræftende svar på de seks spørgsmål i modulet er husstandens råscore på skalaen. Højere score indikerer større fødevareusikkerhed.
6 måneder, 12 måneder
Sundhedsstatus og livskvalitet vurderet ved score på kortform 12-elementer (SF-12)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Måler fysisk og mental sundhedstilstand. Opsummerende score spænder fra 0-100, hvor højere score indikerer et bedre selvrapporteret sundhedsniveau.
6 måneder, 12 måneder
Forsinkelse i sundhedsvæsenet på grund af omkostninger
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Selvrapportering af forsinkelse af sundhedsydelser på grund af omkostninger. 1 vare.
6 måneder, 12 måneder
Skadestuebesøg
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Selvrapportering om at gå på skadestuen på hospitalet.
6 måneder, 12 måneder
Afvejninger til basale behov for mad (3 varer)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Selvrapportering om at betale for mad i forhold til at betale for medicin eller lægehjælp, for forsyningsvirksomheder og for boliger
6 måneder, 12 måneder
Underbrug af medicin på grund af omkostninger (2 varer)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
Selvrapportering om ikke at have anskaffet en ordineret medicin eller taget reduceret dosis på grund af omkostninger.
6 måneder, 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Maninder K Kahlon, PhD, University of Texas at Austin

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. december 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. maj 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. august 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. januar 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. februar 2020

Først opslået (Faktiske)

20. februar 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

26. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. marts 2025

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • STUDY00002808-2022

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .