Måltider for mig: Håndtering af diabetes derhjemme
Hjemmelevering af medicinsk skræddersyede måltider for at forbedre diabetesbehandlingen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Adfærdsmæssigt: Venteliste
- Adfærdsmæssigt: Medicinsk skræddersyede måltider - Ugentlig levering uden menneskelig interaktion
- Adfærdsmæssigt: Medicinsk skræddersyede måltider - Standard MOWCTX levering med menneskelig interaktion
- Adfærdsmæssigt: Medicinsk skræddersyede måltider - Daglig levering med menneskelig interaktion
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse har til formål at:
- Vurder indvirkningen af et medicinsk skræddersyet måltidsprogram på diabetesbehandling og mental sundhed sammenlignet med sædvanlig pleje uden et sådant program.
- Vurder den differentierede indvirkning af to leveringsmodeller, der overvejes til betaling af sundhedssystemet på diabetesbehandling og mental sundhed: en model for frossen dråbeforsendelse én gang om ugen versus den daglige leveringsmodel for varmt måltid, der er mere kompleks at implementere, men som giver mulighed for menneskelig forbindelse og lettere tilberedning af måltider.
Implementering af program:
Meals on Wheels (MoW) i Central Texas (MOWCTX) i Austin, Texas, vil levere måltider og leveringsservice i denne undersøgelse. Måltider er alle medicinsk skræddersyede (diabetesvenlige) og designet af MOWCTs team af registrerede diætister.
Deltagere:
Ældre voksne, 55 og derover, der bor i Austins bygrænse med dårligt kontrolleret diabetes; Inklusionskriterier:
- Voksen 55-90
- Hæmoglobin A1C >=7,5 (målt ved baseline)
- Bor i Austins bygrænser og inden for en MOWCTX daglig leveringsrute
- Interesseret og tilgængelig for at modtage måltider i leveringsperioden
- Har adgang til fryser og mikroovn
- Bestå et MOWCTX-baggrundstjek
Forsøg:
Kvalificerede deltagere vil blive rekrutteret fra udvalgte føderalt kvalificerede sundhedscentre i Austin-området, MOWCTX-klienter på venteliste og andre (f.eks. Medicaid-modtagere).
Deltagerne vil blive randomiseret til en af tre arme: 1) Ventelistekontrol; 2) Ugentlig frossen drop-forsendelse af MTM 3) Daglig varm levering af MTM med personlig check-in under levering.
Fase 1 (første 6 måneder) Interventionsarmene vil modtage deres tildelte metode til levering af måltider (ugentlig frosset eller daglig varm), i alt 10 måltider om ugen, inklusive to hovedmåltider om dagen og snacks. Kontrolarmen vil ikke modtage nogen måltider i denne fase. Alle arme vil modtage trykt undervisningsmateriale ved baseline.
Fase 2 (måned 6 til 12) Alle arme vil modtage 5 måltider om ugen leveret via de traditionelle måltidstjenester fra MOWCTX, som inkluderer et varmt måltid plus en snack leveret dagligt.
Primært resultat er hæmoglobin A1C, og sekundære resultater inkluderer depression målt ved PHQ-8 og andre mentale sundhedsmål.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kate R Sebastian
- Telefonnummer: 801-598-2484
- E-mail: kate.sebastian@austin.utexas.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Maria V Cowley-Morillo
- Telefonnummer: 512-584-1376
- E-mail: maria.cowleymorillo@austin.utexas.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78702
- Meals on Wheels Central Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78741
- CommUnityCare Health Centers (all Austin clinics)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen 55-90
- Hæmoglobin A1c ≥7,5 %
- Bor i Austins bygrænser og inden for en MOWCTX daglig leveringsrute
- Interesseret og tilgængelig for at modtage måltider i leveringsperioden
- Har adgang til fryser og mikroovn
- Bestå et MOWCTX-baggrundstjek
Ekskluderingskriterier:
- Deltog i MOW-programmet i de foregående 3 måneder.
- Har nogen af følgende: demens eller kognitiv svækkelse, diagnose af hjertesvigt, skrumpelever eller aktiv cancer
- Modtager hospice
- Består ikke et MOWCTX-baggrundstjek
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Ventelistekontrol
Fase 1 (6 måneder, måneder 1-6):
Fase 2 (6 måneder, måneder 7-12): Standard MOWCTX hjemmemåltid levering: 5 måltider om ugen, leveret dagligt 2 til 4 gange om ugen |
Fase 1 (6 måneder) • Undervisningsmateriale om emner som sund kost til diabetes. Fase 2 (6 måneder)
|
|
Eksperimentel: "Daglig varm" MTM personlig levering
Fase 1 (6 måneder, måneder 1-6):
Fase 2 (6 måneder, måneder 7-12): Standard MOWCTX hjemmemåltid levering: 5 måltider om ugen, leveret dagligt 2 til 4 gange om ugen |
Fase 2 (6 måneder)
Fase 1 (6 måneder)
|
|
Eksperimentel: "Weekly Frozen" MTM drop-forsendelse
Fase 1 (6 måneder, måneder 1-6):
Fase 2 (6 måneder, måneder 7-12): Standard MOWCTX hjemmemåltid levering: 5 måltider om ugen, leveret dagligt 2 til 4 gange om ugen. |
Fase 1 (6 måneder)
Fase 2 (6 måneder)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hæmoglobin A1C (HbA1c)
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
Bærbar bærbar enhed med fingerstik.
|
Baseline til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hæmoglobin A1C
Tidsramme: Baseline til 9 og 12 måneder, 6 måneder til 12 måneder.
|
Bærbar bærbar enhed med fingerstik.
|
Baseline til 9 og 12 måneder, 6 måneder til 12 måneder.
|
|
Program måltidsforbrug
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
For frosne og varme måltider, selvrapportering om, hvad der faktisk blev indtaget (tilpasset undersøgelse)
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Kostkvalitet vurderet af NHANES DSQ
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Selvrapportering af madforbrugsmønstre
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Ensomhed vurderet ved score på 3-element UCLA Loneliness Scale
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Respondenter vurderer hvert element som 'Aldrig', 'Sjældent', 'Nogle gange' eller 'Ofte'.
Score varierer fra 3 til 9. Højere tal betyder større ensomhed.
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Depressive symptomer vurderet ud fra scores på 8-punkts Depression Health Questionnaire (PHQ-8)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Respondenterne besvarer otte spørgsmål, der afspejler DSM-IV-diagnosekriterierne for depressive lidelser.
Disse spørgsmål spørger, hvor ofte respondenten inden for de sidste 2 uger havde oplevet et særligt depressivt symptom.
Hvert svar scores fra 0 til 3 og summeres derefter.
Samlet score går fra 0 og 24 point, hvor højere score indikerer større depressive symptomer.
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Angstsymptomer vurderet ved 7-punkts skalaen for generaliseret angstlidelse (GAD-7)
Tidsramme: 6 måneder
|
Efterforskere vil bruge skalaen for generaliseret angstlidelse (GAD-7) til at måle angst.
Scorer fra 0-3, og en score på 0 indikerer lavere niveauer af angst, mens en score på 3 indikerer højere niveauer af angst.
|
6 måneder
|
|
Diabetes Self-Efficacy vurderet ved score på Stanford Self-Efficacy for Diabetes Scale 8-emne
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Respondenterne bliver bedt om at score deres selvtillidsniveau (skala fra 1, slet ikke sikker, til 10, fuldstændig sikker) på nuværende tidspunkt i at udføre opgaver relateret til diabetesbehandling (f.eks. diætadfærd, fysisk aktivitet, måling af blodglykæmi og andet ).
Højere score indikerer højere self-efficacy.
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Fødevaresikkerhedsstatus vurderet af USDA Food Security Survey Module: Six-Item Short Form
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Selvrapporteret med en 30-dages tilbagebliksperiode.
Summen af bekræftende svar på de seks spørgsmål i modulet er husstandens råscore på skalaen.
Højere score indikerer større fødevareusikkerhed.
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Sundhedsstatus og livskvalitet vurderet ved score på kortform 12-elementer (SF-12)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Måler fysisk og mental sundhedstilstand.
Opsummerende score spænder fra 0-100, hvor højere score indikerer et bedre selvrapporteret sundhedsniveau.
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Forsinkelse i sundhedsvæsenet på grund af omkostninger
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Selvrapportering af forsinkelse af sundhedsydelser på grund af omkostninger. 1 vare.
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Skadestuebesøg
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Selvrapportering om at gå på skadestuen på hospitalet.
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Afvejninger til basale behov for mad (3 varer)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Selvrapportering om at betale for mad i forhold til at betale for medicin eller lægehjælp, for forsyningsvirksomheder og for boliger
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Underbrug af medicin på grund af omkostninger (2 varer)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Selvrapportering om ikke at have anskaffet en ordineret medicin eller taget reduceret dosis på grund af omkostninger.
|
6 måneder, 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maninder K Kahlon, PhD, University of Texas at Austin
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00002808-2022
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .