Telerehabilitering hos patienter med COVID-19 efter indlæggelse. ATHLOS-undersøgelsen (ATHLOS)
En telerehabiliteringstilgang til forbedring af langsigtet fysisk evne og livskvalitet hos patienter med alvorligt akut respiratorisk syndrom Coronavirus (SARSCoV-2, COVID-19) umiddelbart efter hospitalsindlæggelse. ATHLOS-undersøgelsen
Dette er en to-faset multicenterundersøgelse, der vil blive gennemført i samarbejde med fem universitetshospitaler, med henblik på at tilbyde telesundhedsydelser i hjemmet til patienter med COVID-19, efter hospitalsudskrivning.
I den første fase sigter et observationsstudie på at undersøge patienters fysiske og psykiske status efter hospitalsudskrivning og at give støtte og information om, hvordan man kan håndtere symptomer (tidlig træthed, muskelsvaghed, spisevanskeligheder osv.).
I anden fase vil en randomiseret kontrolundersøgelse evaluere et 6-måneders telerehabiliteringsprogram for 100 voksne (i alderen 20-65 år) diagnosticeret med COVID-19, som fuldførte første fase af denne undersøgelse. I denne fase vil undersøgelsen randomisere (1:1 tildeling) 100 mænd og kvinder, der var indlagt med COVID-19, til enten et 24-ugers hjemmebaseret telerehabiliteringsprogram kontra sædvanlig pleje. Interventionsprogrammet omfatter individualiserede ordinerede udholdenhedsøvelser, lavintensive aerobe øvelser, styrketræning i øvre og nedre ekstremiteter, åndedrætsøvelser samt en online support tre gange om måneden med 1:1 supervision via videokonference med en ekspert fysioterapeut.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en to-faset multicenterundersøgelse, der vil blive gennemført i samarbejde med fem universitetshospitaler for at tilbyde hjemme-telesundhedstjenester til patienter med COVID-19 efter udskrivning fra hospitalet.
I den første fase sigter et observationsstudie på at undersøge patienters fysiske og psykiske status efter hospitalsudskrivning og at give støtte og information om, hvordan man håndterer symptomer (tidlig træthed, muskelsvaghed, spisevanskeligheder osv.).
Vi sigter mod at støtte 200 patienter i alderen 20-65 år, mellem en 1-8 ugers periode efter hospitalsudskrivning, ved at levere en e-bog med kropsøvelser, åndedrætsøvelser og ernæringsstøtte, derudover fire telesundhedskonsultationer.
I anden fase vil en enkelt blindet randomiseret kontrolundersøgelse evaluere et 6-måneders telerehabiliteringsprogram i hjemmet for 100 diagnosticerede med COVID-19 voksne (i alderen 20-65 år), som fuldførte første fase af denne undersøgelse. Den anden fase vil randomisere (1:1 tildeling) 100 mænd og kvinder, der var indlagt med COVID-19, til enten et 24-ugers hjemmebaseret telerehabiliteringsprogram kontra sædvanlig pleje.
Interventionen omfatter individualiserede ordinerede udholdenhedsøvelser for over- og underekstremiteter, aerobe øvelser, styrketræning i over- og underekstremiteter, åndedrætsøvelser samt en online support tre gange om måneden med 1:1 supervision via videokonference med en ekspert fysioterapeut.
Den sædvanlige plejegruppe vil blive rådet til at følge e-bogens instruktioner for eventuel træning. Tre gange om måneden med 1:1 videokonferencer vil en ekspert fysioterapeut optage enhver mulig træning uden yderligere anbefalinger eller støtte.
Ændringer fra baseline i fysisk aktivitetsniveau, kardiorespiratorisk kondition, fysisk ydeevne, underekstremitetsstyrke, angst og depression og sundhedsrelateret livskvalitet vil blive vurderet efter 3 og 6 måneder for begge grupper. Alle funktionstests i anden fase af undersøgelsen vil blive udført via supervision telekonference for alle deltagerne med en ekspert fysioterapeut. Resultater fra dette projekt vil bidrage til området for telerehabilitering hos patienter med COVID-19 efter hospitalsudskrivning og vil give kritiske foreløbige data til design og implementering af et større, randomiseret kontrolforsøg, der vurderer effekten af telerehabilitering på langsigtede kliniske resultater efter infektion eller geninfektion fra coronavirus.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lamia, Grækenland, 35100
- Clinical Exercise Physiology and Rehabilitation Research Laboratory
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige voksne i alderen fra 20 til 65 år indlagt på grund af COVID-19-infektion. Kan give samtykke
Ekskluderingskriterier:
- tilstedeværelsen af psykisk sygdom, enhver fysisk funktionsnedsættelse, der gør det vanskeligt at mobilisere patienter, alvorlig hjertesygdom, alvorlige smerter i bevægeapparatet, vaskulære aneurismer, svær neurologisk tilstand, graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Eksperimentel interventionsarm: Telerehabilitering
Behandlingsarmen vil blive givet op til 1-times resistive træningsøvelser, åndedrætsøvelser og aerobe øvelser administreret af en ekspert fysioterapeut via telekonference (telerehabilitering). Hver tiende dag vil en fysioterapeut registrere det individuelle træningsprogram, revurdere omfanget af træningen for hver patient og forstærke for at fortsætte eller øge træningsstørrelsen.
|
Behandlingsarmen vil blive givet op til 1 times vejrtrækningsøvelser, aerobe og resistive træningsøvelser administreret af en fysioterapeut via et telerehabiliteringsapparat hver 10. dag i en periode på seks måneder.
|
|
Ingen indgriben: Ingen indgriben: Konventionel telekonference
Den sædvanlige plejearm vil modtage standardkommunikation via telekonference hver tiende dag i en periode på seks måneder uden specifikke anbefalinger og træningsrecept til hjemmetræning.
Kontrolarmen vil være genstand for de samme vurderinger som forsøgsarmen ved starten og i 3 og 6 måneders perioden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fysisk præstation
Tidsramme: Ændring fra baseline i SPPB-score efter 3 og 6 måneder
|
Short Physical Performance Battery (SPPB) består af 3 opgaver: en stående balancetest (side om side, semi-tandem og tandem), en 4 m sædvanlig ganghastighed og 5 sidde at stå fra en stol.
Hver opgave scores (baseret på tid) fra 0-4 point.
Den samlede score er 12 point, og dette repræsenterer den højeste præstation.
Det kan nemt udføres derhjemme via videokonferencer
|
Ændring fra baseline i SPPB-score efter 3 og 6 måneder
|
|
Kardiorespiratorisk kondition
Tidsramme: Ændring fra baseline i 3MST-score efter 3 og 6 måneder
|
3-minutters trintesten (3MST) er en felttest designet til at måle aerob (kardiovaskulær) kondition.
Deltagerne træder op og ned af et 30 cm højt trin i 3 minutter med et tempo på 24 trin i minuttet.
Iltmætning, hjertefrekvens og træthed (ved brug af Borg 0-10 skalaen) vil blive vurderet i begyndelsen, slutningen og hvert minut efter fuld restitution for at evaluere hjertes, træthed og mætning restitutionsrater.
Fordi det er en submaksimal test, kan den nemt gennemføres derhjemme og administreres via videokonferencer.
|
Ændring fra baseline i 3MST-score efter 3 og 6 måneder
|
|
Styrke i underekstremiteterne
Tidsramme: Ændring fra baseline i STST-score ved 3 og 6 måneder
|
30 sekunders sit-to-stand test (STST) er et muligt alternativ til måling af muskelstyrke og udholdenhed i underekstremiteterne.
Resultatet er det antal gange, deltageren er i stand til at rejse sig helt op fra stolen inden for 30 sekunder.
|
Ændring fra baseline i STST-score ved 3 og 6 måneder
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Ændring fra baseline i SF-36-score efter 3 og 6 måneder
|
Short Form Health Survey (SF-36) består af 36 spørgsmål, der spænder over 8 sundhedsdomæner (fysiske og mentale).
De otte domæner er: vitalitet, fysisk funktion, kropslig smerte, generel sundhed, fysisk rollefunktion, følelsesmæssig rollefunktion, social rolle og mental sundhed.
Hver skala omdannes direkte til en 0-100 skala under den antagelse, at hvert spørgsmål vejer lige meget.
Konvergerer de individuelle scores til z-score, en standardiseret score (gennemsnit 50) er tilvejebragt for hvert domæne, hvilket muliggør sammenligninger mellem populationer.
Jo lavere score, jo mere handicap.
Det er en valid patientrapporteret undersøgelse af sundhedsrelateret livskvalitet i patientpopulationer, og den er lydhør over for ændringer efter terapeutiske interventioner.
|
Ændring fra baseline i SF-36-score efter 3 og 6 måneder
|
|
Angst og depression
Tidsramme: Ændring fra baseline i HADS-score ved 3 og 6 måneder
|
Hospitalsangst- og depressionsskala (HADS) er et spørgeskema med 14 punkter til screening af angst (7 punkter) og depression (7 punkter).
Hvert emne bedømmes fra 0-3 (en 4-punkts sværhedsskala).
Den højeste score for angst eller depression er 21.
Patienter defineres som at have angst eller depression eller begge dele, hvis scoren er 8 eller mere i hver underskala
|
Ændring fra baseline i HADS-score ved 3 og 6 måneder
|
|
Fysisk aktivitet
Tidsramme: Ændring fra baseline i IPAQ-score efter 3 og 6 måneder
|
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) er et hyppigt anvendt instrument til evaluering af fysisk aktivitet (PA). Det blev udviklet for at vurdere fysisk aktivitet hos voksne i alderen 18-65 år. Den græske version af IPAQ, (IPAQ-Gr) opsummerer moderate, kraftige, gående fysiske aktiviteter i løbet af den foregående syv-dages periode og genererer en samlet fysisk aktivitetsscore (PAscore), udtrykt i MET-minutter pr. uge (MET.min. wk-1). Baseret på IPAQ-scoringsproceduren klassificeres fysisk aktivitetsstatus i tre kategorier (PA-klasser): (1) lav PA-klasse, utilstrækkeligt aktive forsøgspersoner (samlet PAscore < 600 MET.min.wk-1); (2) moderat PA-klasse (samlet PAscore ≥ 600 MET.min.wk-1 eller kraftig PAscore ≥ 480 MET.min.wk-1) og (3) høj PA-klasse (samlet PAscore ≥ 3000 MET.min.wk-1 eller kraftig PAscore ≥ 1500 MET.min.wk-1). |
Ændring fra baseline i IPAQ-score efter 3 og 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Træthed
Tidsramme: Ændring fra baseline i Borg CR-10-score ved 3 og 6 måneder
|
Borg CR-10 (CR= scale range) skalaen er en vurderingsskala for selvrapporteret dyspnø.
0 repræsenterer ingen symptomer og 10 de værste tidligere oplevede symptomer.
|
Ændring fra baseline i Borg CR-10-score ved 3 og 6 måneder
|
|
Dyspnø
Tidsramme: Ændring fra baseline i MMRC-score ved 3 og 6 måneder
|
Den modificerede Medical Research Council Dyspnea Scale (MMRC).
En score fra 0-4 bruges til at klassificere indvirkningen af dyspnø på fysisk funktion hos patienter med respiratoriske begrænsninger.
0 repræsenterer en person, der kun lider af dyspnø ved anstrengende træning.
4 repræsenterer en person, der er for forpustet til at forlade huset, eller forpustet ved på-/afklædning.
|
Ændring fra baseline i MMRC-score ved 3 og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: ELENI KORTIANOU, PhD, PT, Clinical Exercise Physiology and Rehabilitation Research Laboratory
- Studiestol: ELENI KAPRELI, PhD, PT, Clinical Exercise Physiology and Rehabilitation Research Laboratory
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Papathanasiou G, Georgoudis G, Papandreou M, Spyropoulos P, Georgakopoulos D, Kalfakakou V, Evangelou A. Reliability measures of the short International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) in Greek young adults. Hellenic J Cardiol. 2009 Jul-Aug;50(4):283-94.
- Bergland A, Strand BH. Norwegian reference values for the Short Physical Performance Battery (SPPB): the Tromso Study. BMC Geriatr. 2019 Aug 8;19(1):216. doi: 10.1186/s12877-019-1234-8.
- Wassenberg MW, Severs D, Bonten MJ. Psychological impact of short-term isolation measures in hospitalised patients. J Hosp Infect. 2010 Jun;75(2):124-7. doi: 10.1016/j.jhin.2010.01.023. Epub 2010 Apr 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .