Forskellig modtagelighed for SARS CoV-2-infektion blandt sundhedspersonale, der er stærkt udsat for COVID-19. (CoVEX)
Forskelle i modtagelighed for SARS CoV-2-infektion ifølge ACE2- og CD26-receptorer, specifik CD4/CD8-T-cellerespons på virale peptider og KIR-receptorer blandt sundhedspersonale, der er stærkt udsat for patienter med COVID-19-diagnose.
Det primære formål med denne undersøgelse er at fastslå forskelle i modtagelighed for SARS CoV-2-infektion blandt sundhedspersonale (HCW), der er stærkt udsat for patienter med COVID-19-diagnose. For at fastslå dette problem vurderede vi:
- Ændringer i receptorpolymorfi (ACE2- og CD26-receptorundersøgelse.
- SARS-CoV-2 CD4/CD8 T-cellerespons (CTL)
- Forskellige KIR-fænotyper
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kun 24 % af sundhedspersonalet (HCW) havde udviklet inmunologisk respons på SARS CoV-2-infektion i et center, der behandlede tusindvis af COVID-19-patienter, og med mangel på personligt beskyttelsesudstyr. Vores hypotese er, at dette relativt lave antal af inficerede HCW kan være sekundært til:
- Forskelle i modtagelighed for infektion medieret af ændringer i virale receptorer. Det er således vigtigt at karakterisere og genotypebestemme hovedreceptoren for SARS-CoV-2, ACE2 og andre beslægtede receptorer, såsom CD26.
- Øget cellulær immunrespons, der tilbyder krydsimmunitet mod SARS CoV-2-infektion ved tidligere eksponering for andre coronavirus eller respiratoriske patogener. Et specifikt CD4/CD8 T-cellerespons på virale peptider kunne besvare dette spørgsmål
- Specifikke KIR-fænotyper (Killer Immunoglobulin-lignende Receptorer): Naturlige dræberceller (NK) respons på ændringer af klasse I HLA-molekyler præsenteret i inficerede celler. En stigning i klasse I HLA-ekspression kunne føre til en stigning i NK-aktivering ved at øge dens evne til at producere IFN-gamma.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
- Tilfælde: HCW meget eksponeret for COVID-19 diagnosticerede patienter (se definition), som forblev fri for symptomer på sygdom og havde en negativ serologi mod SARS-CoV-2 (både IgG og IgM)
- Kontroller: HCW meget eksponeret for COVID-19 diagnosticerede patienter, som havde lidt af infektionen og/eller havde tilstedeværelse af antistoffer i den serologiske test, parret efter køn og alder (5 års interval)
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- HCW ældre end 18 år
- Meget udsat for COVID-19 ifølge definitionen
- Negativ (tilfælde) eller positiv (kontroller) serologi mod SARS-CoV-2-infektion Eksklusionskriterier
- Tilstedeværelse af enhver sygdom/behandling, der kan ændre modtageligheden (kortikoidbehandling, kemoterapi, monoklonale antistoffer)
- Graviditet
Høj eksponeringsdefinition: direkte og fortsat pleje af COVID-19-diagnosticerede patienter i 2 uger eller mere, uden aerosol-genererende procedurer, med uhensigtsmæssigt personligt beskyttelsesudstyr (PPE) eller ubeskyttet eksponering for patienter med COVID-19 under aerosol-genererende procedurer.
Definitionen af passende PPE var baseret på tidligere anbefalinger. Fraværet af nogen del af PPE udgjorde en ubeskyttet eksponering. Vi definerede følgende som aerosol-genererende procedurer: luftvejssugning, anvendelse af et high-flow O2-instrument, bronkoskopi, endotracheal intubation, trakeostomi, forstøverbehandling, sputuminduktion, positivt trykventilation, manuel ventilation og hjerte-lunge-redning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sager
HCW meget eksponeret (defineret som mere end 15 dages fortsat personlig opmærksomhed på intensivafdelinger, anæstesi- eller infektionssygdomme afdelinger) for patienter med en diagnose af COVID-19 (PCR bekræftet), som forblev asymptomatiske og med en negativ serologi (IgM og IgG) negativ).
Forbigående indrejse eller ophold i zonen (køkkenpersonale, genoptræningsmedlemmer,...) vil ikke være inkluderet.
|
ACE2- og CD26-receptorundersøgelse: Efter genomisk DNA-ekstraktion og kvantificering ved hjælp af en NanoDrop-1000, 14 ACE2 SNP'er (rs1978124, rs2048683, rs2074192, rs2106809, rs2585626rs, 4785626rs, 4785626rs, 478566rs, 478566rs, 4646142, rs4646155, rs4646156, rs4646188, rs4830542, rs6632677 og rs879922 ) vil blive undersøgt. Derudover vil en CD26 (DPP4) SNP (rs7608798) blive analyseret (kvalitativt mål). SARS-CoV-2 CD4/CD8 T-cellerespons: SARS-CoV-2-peptider (Prot-S, Pros-N og Port-M) vil blive brugt til at aktivere CD4- og CD8-T-celler. Cytokiner frigivet, såsom IFNg, TNFa, IL4, IL17A og IL2, fra hver celleundergruppe vil blive målt ved flowcytometri (kvantitativt mål). KIR-karakterisering: Karakterisering af tilstedeværelsen af 14 gener plus 2 pseudogener af KIR-genfamilien (kvalitativ genotyping) ved PCR, mRNA-ekspressionsprofilering (kvantitative mål) ved RT-PCR og fænotypning af humane NK-celler, der analyserer forskellige KIR-receptorer (kvantitativt mål) ved flowcytometri, vil blive analyseret.
Andre navne:
|
|
Kontrolelementer
HCW stærkt eksponeret for PCR-bekræftede patienter med en diagnose af COVID-19, som defineret ovenfor, matchet efter alder og køn, som havde lidt bekræftet SARS CoV-2 sygdom (positiv PCR eller efter, positiv IgG)
|
ACE2- og CD26-receptorundersøgelse: Efter genomisk DNA-ekstraktion og kvantificering ved hjælp af en NanoDrop-1000, 14 ACE2 SNP'er (rs1978124, rs2048683, rs2074192, rs2106809, rs2585626rs, 4785626rs, 4785626rs, 478566rs, 478566rs, 4646142, rs4646155, rs4646156, rs4646188, rs4830542, rs6632677 og rs879922 ) vil blive undersøgt. Derudover vil en CD26 (DPP4) SNP (rs7608798) blive analyseret (kvalitativt mål). SARS-CoV-2 CD4/CD8 T-cellerespons: SARS-CoV-2-peptider (Prot-S, Pros-N og Port-M) vil blive brugt til at aktivere CD4- og CD8-T-celler. Cytokiner frigivet, såsom IFNg, TNFa, IL4, IL17A og IL2, fra hver celleundergruppe vil blive målt ved flowcytometri (kvantitativt mål). KIR-karakterisering: Karakterisering af tilstedeværelsen af 14 gener plus 2 pseudogener af KIR-genfamilien (kvalitativ genotyping) ved PCR, mRNA-ekspressionsprofilering (kvantitative mål) ved RT-PCR og fænotypning af humane NK-celler, der analyserer forskellige KIR-receptorer (kvantitativt mål) ved flowcytometri, vil blive analyseret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modtagelighed for SARS CoV-2-infektion ifølge ACE2-receptor
Tidsramme: 1 måned
|
ACE2 analyse
|
1 måned
|
|
Cellulært immunrespons på SARS CoV-2-infektion
Tidsramme: 1 måned
|
Aktivering af CD4-CD8 med virale peptider
|
1 måned
|
|
Modtagelighed for infektioner ifølge KIR phenoytpes
Tidsramme: 2 måneder
|
Analyse af KIR i NK-celler
|
2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Karakteristika for eksponering i tid og intensitet af HCW med SARS CoV-2-infektion
Tidsramme: 1 måned
|
Undersøgelse
|
1 måned
|
|
Cellulært immunrespons i HCW med positiv IgG mod SARS CoV-2
Tidsramme: 1 måned
|
Aktivering af CD4-CD8 med virale peptider
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jose L Casado, MD, PhD, Ramon y Cajal Physician
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EC 162/20
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .