Varighed af anæstesi-induktion hos pædiatriske patienter: Prospektivt observationsforsøg (Induration)
Varighed af inhalation versus intravenøs anæstesi-induktion hos pædiatriske patienter: Prospektivt observationsforsøg
Intravenøs anæstesi-induktion betragtes i dag som guldstandard, hovedsageligt på grund af muligheden for den hurtige terapeutiske intervention, mens den har sikret i.v. linje.
Hos de pædiatriske patienter er det, udover intravenøs induktion, også muligt i de specifikke situationer at anvende inhalationsanæstesi-induktion med sevofluran (i blandingen med O2 + luft, eller O2 + N2O) og sikre i.v. linje bagefter i inhalationsanæstesien. Denne metode er i øjeblikket foretrukket i den pædiatriske befolkning, primært på grund af mulig frygt for den smertefulde venepunktur.
Inhalationsanæstesi-induktion er kun mulig hos patienter uden risiko for aspiration/regurgitation af maveindhold og hos patienter uden forudsagt vanskelige luftveje. Selv hvis der anvendes beroligende præmedicinering, opstår der varierende excitationsstadier i den generelle anæstesi under inhalationsinduktionen, hvor der kan forekomme hæmodynamisk sympathoadrenal respons og ufrivillige lemmerbevægelser. Ved uddybning af inhalationsanæstesi ses progression til kirurgisk stadium og automatisk vejrtrækningsstart. Dette letter efterfølgende at sikre den venøse adgang, uden hvilken det ikke er muligt at sikre luftvejen (undtagen nødsituationerne - genoplivning).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med dette prospektive observationsforsøg er at sammenligne varigheden af inhalation og intravenøs anæstesi-induktion hos pædiatriske patienter, som gennemgår elektive kirurgiske eller diagnostiske procedurer. Efter godkendelse af undersøgelsen af den etiske komité på universitetshospitalet Brno og registrering af protokollen på clinicaltrials.gov, varigheden af inhalation og intravenøs anæstesi-induktion hos patienter, der gennemgår generel anæstesi i afdelingen for pædiatrisk anæstesi og intensivafdeling, Universitetshospitalet Brno i løbetiden fra 1.9.2020 til 30.6.2021 vil blive målt. Måling vil blive udført hos alle patienter i det givne tidsrum, som vil gennemgå elektiv kirurgisk eller diagnostisk procedure. Målingen begynder efter patientens ankomst til operationsstuen, efter kontrol af dokumentationen og påbegyndelse af vitale tegnmonitorering. Målingen vil blive afsluttet ved forekomsten af den første endetidal kuldioxid (ETCO2) bølge efter sikring af luftvejen med larynxmaske eller orotracheal intubation
Til inhalationsinduktionen vil sevofluran blive brugt (i blandingen med O2 + luft eller O2 + N2O), til den intravenøse induktion vil almindeligt anvendte induktionsanæstetika blive brugt (propofol, etomidat, ketamin, midazolam).
Typen og dosis af induktionsbedøvelsesmidlet vil blive registreret (i tilfælde af inhalationsinduktion, dosis af inhalationsanæstetikum indstillet på fordamperen, i tilfælde af intravenøs induktion dosis i mg/kg kropsvægt).
Type og dosis af den beroligende præmedicinering vil blive registreret, antallet af nødvendige forsøg for at sikre i.v. linje, succesrate for at sikre i.v. linje, mens du bruger Eutectic Mixture of Local Aesthetics (EMLA) plaster og/eller Buzzy (vibrationsanordning til patientdistraktion), antallet af forsøg, der er nødvendige for at sikre luftvejene, forekomsten af bivirkninger, der kan opstå under anæstesi-induktion (takykardi, bradykardi, bronkospasme laryngospasme).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brno, Tjekkiet, 62500
- University Hospital Brno
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- pædiatriske patienter, der er planlagt til elektiv kirurgisk eller diagnostisk procedure i løbetiden fra 10.9.2020 til 30.6.2021.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter i alderen fra 0 til 1 måned
- patienter med forudsagt vanskelige luftveje
- akutte/hasteoperationer
- patienter med risiko for regurgitation/aspiration af maveindholdet
- procedurer, hvor luftvejene ikke vil blive sikret med larynxmaske eller orotracheal intubation
- tilfælde, hvor tidspunktet for induktion ikke kan måles
- patienter med intravenøs linje in situ
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Pædiatriske patienter med inhalationsinduktion
Målingen begynder efter patientens ankomst til operationsstuen, efter kontrol af dokumentationen og påbegyndelse af vitale tegnmonitorering.
Målingen afsluttes ved forekomsten af den første ETCO2-bølge efter sikring af luftvejen med larynxmaske eller orotracheal intubation.
Til inhalationsinduktionen vil sevofluran blive brugt (i blandingen med O2 + luft eller O2 + N2O).
|
Til inhalationsinduktionen vil sevofluran blive brugt (i blandingen med O2 + luft eller O2 + N2O).
Andre navne:
|
|
Pædiatriske patienter med intravenøs induktion
Målingen begynder efter patientens ankomst til operationsstuen, efter kontrol af dokumentationen og påbegyndelse af vitale tegnmonitorering.
Målingen afsluttes ved forekomsten af den første ETCO2-bølge efter sikring af luftvejen med larynxmaske eller orotracheal intubation.
Til inhalationsinduktionen vil sevofluran blive brugt (i blandingen med O2 + luft eller O2 + N2O).
Til den intravenøse induktion vil almindeligt anvendte induktionsanæstetika blive brugt (propofol, etomidat, ketamin, midazolam).
|
Til den intravenøse induktion vil almindeligt anvendte induktionsanæstetika blive brugt (propofol, etomidat, ketamin, midazolam).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
varigheden af anæstesiinduktion
Tidsramme: Intraoperativt
|
Den gennemsnitlige varighed af inhalation og intravenøs anæstesi-induktion vil blive målt, defineret som tiden siden begyndelsen af monitorering af de vitale funktioner (EKG, pulsoximetri, non-invasiv blodtryksmåling) indtil den første ETCO2-bølge.
|
Intraoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af forsøg, der skal til for at sikre i.v. linje
Tidsramme: Intraoperativt
|
Antallet af forsøg, der skal til for at sikre i.v.
linje vil blive målt
|
Intraoperativt
|
|
succesrate for at sikre i.v. linje, mens du bruger EMLA patch og/eller Buzzy
Tidsramme: Intraoperativt
|
succesrate for at sikre i.v.
linje, mens du bruger EMLA patch og/eller Buzzy vil blive målt
|
Intraoperativt
|
|
Luftvejsstyring
Tidsramme: Intraoperativt
|
Antallet af nødvendige forsøg for at sikre luftvejen vil blive målt
|
Intraoperativt
|
|
forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Intraoperativt
|
forekomst af uønskede hændelser, som kan forekomme under anæstesi-induktion (takykardi, bradykardi, bronkospasme, laryngospasme)
|
Intraoperativt
|
|
Type præmedicinering
Tidsramme: Intraoperativt
|
type af den beroligende præmedicinering
|
Intraoperativt
|
|
Dosis af præmedicinering
Tidsramme: Intraoperativt
|
dosis af den beroligende præmedicinering
|
Intraoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KDAR FN Brno 2020/09
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .