Uddannet patientinddragelse for at fremme genoptagelsen af CPAP hos patienter, der har ophørt med at bruge det
En peer-drevet intervention for at hjælpe patienter med at genoptage CPAP-terapi efter seponering: et multicenter, randomiseret klinisk forsøg med patientinddragelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Obstruktiv søvnapnøsyndrom (OSA) er en af de hyppigste kroniske sygdomme, der viser sig med eller uden symptomer på overdreven søvnighed i dagtimerne (EDS) og er ledsaget af neurokognitive, kardiovaskulære og metaboliske komplikationer.
Førstelinjebehandlingen af obstruktiv søvnapnø er kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP). CPAP er yderst effektivt til symptomatiske patienter til at reducere EDS og forbedre daglig funktion, kognitiv funktion, humør og livskvalitet. Men succesen med CPAP-behandling hæmmes af langvarig manglende overholdelse hos næsten halvdelen af patienterne. Manglende overholdelse af CPAP er mindre og mindre relateret til tekniske problemer, men snarere til brugernes profil, deres repræsentationer af OSA og fordelene ved CPAP. Kognitiv adfærds- og motivationsfremmende terapier kan fremme overholdelse af CPAP-behandling. Ud over sundhedsprofessionelle bliver patienter og offentlig involvering (PPI) mere og mere fortalere inden for uddannelse og forskning. Ikke desto mindre er niveauet af evidens vedrørende effektiviteten af PPI og patientforskere endnu ikke påvist. Formålet med dette randomiserede kliniske forsøg er at evaluere patientforskernes rolle i at fremme genoptagelsen af CPAP-behandling hos apnøpatienter, som tidligere havde stoppet CPAP
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Christophe Pison, MD
- Telefonnummer: +33 04 76 76 54 53
- E-mail: CPison@chu-grenoble.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Raymon Merle
- E-mail: raymond.merle38@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Over 18 år gammel
- Diagnosticeret med svær OSA (AHI ≥ 30 hændelser/time)
- Seponering af CPAP 4 til 12 måneder efter påbegyndelse efterfulgt af hjemmeplejen Agiradom
- Adgang til en computer og/eller tablet og en internetforbindelse
- Mundtlig og skriftlig fransk
- Kan give skriftligt informeret samtykke
- Tilsluttet socialsikring eller begunstiget af en sådan ordning
Ekskluderingskriterier:
- CPAP-ophør på grund af en opløsning af OSAS (f.eks. vægttab efter fedmekirurgi) eller en anden patologi, der forhindrer fortsættelse af behandlingen (f.eks. ØNH-kirurgi osv.).
- Alvorlig og/eller ustabil komorbiditet, der krævede hospitalsindlæggelse for dekompensation i det foregående år (hjerte-, nyre-, luftvejs-, lever-, psykiatrisk eller anden insufficiens).
- Patient, der behandles med en mandibular advancement ortose
- Manglende tilgængelighed (f.eks. natarbejder eller patient, der rejser ofte osv.).
- Aktuel deltagelse i, deltagelse i måneden forud for inklusion i et andet klinisk interventionsforskningsstudie, der kan påvirke undersøgelsen: denne påvirkning er overladt til investigatorens skøn.
- Omhandlet i artikel L1121-5 til L1121-8 i CSP (svarer til alle beskyttede personer: gravid kvinde, ammende mor, person frihedsberøvet ved retslig eller administrativ afgørelse, person omfattet af en retsbeskyttelsesforanstaltning)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
|
|
|
Eksperimentel: Patientforskerintervention
Intervention udført af uddannede patientforskere for at genstarte CPAP ud over sædvanlig pleje
|
Uddannede patientforskere vil gennemføre 3 motiverende sessioner i henhold til princippet om motiverende forbedring og kognitiv adfærdsterapi ved videokonferencemøder af 45 til 60 minutters varighed med 5 til 8 patienter inden for 6 måneder efter hver patients inklusion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer virkningen af en 6-måneders, peer-drevet intervention for at fremme genoptagelsen af CPAP efter seponering
Tidsramme: 6 måneder efter inklusion
|
Udvalget af patienter, der genbruger CPAP i interventionsgruppen. Forskellen i procentdel af patienter, der genbruger CPAP, mellem den peer-drevne interventionsgruppe og kontrolgruppen.
|
6 måneder efter inklusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer virkningen af den peer-drevne intervention på overholdelse af CPAP sammenlignet med kontrolgruppen
Tidsramme: 6 måneder efter optagelse
|
forskellen i CPAP-overholdelse (gennemsnitlig brugstid/nat) mellem AP-interventionsgruppen og en kontrolgruppe
|
6 måneder efter optagelse
|
|
Evaluer virkningen af den peer-drevne intervention på overholdelse af CPAP sammenlignet med kontrolgruppen
Tidsramme: 6 måneder efter optagelse
|
forskellen i procentdelen af patienter, der genbruger CPAP med mindst 4 timers brug/nat i 70 % af nætterne
|
6 måneder efter optagelse
|
|
Sygdomsspecifik livskvalitet
Tidsramme: Ved inklusion og efter 6 måneder
|
Spørgeskemaet for funktionelle resultater af søvn (FOSQ10) vil blive udfyldt ved inklusion (M0) og ved 6-måneders opfølgning (M6). Denne variabel vil blive brugt til at vurdere prædiktorer for positiv respons på patientforskerintervention |
Ved inklusion og efter 6 måneder
|
|
Patients selveffektivitetsmål for søvnapnø
Tidsramme: Ved inklusion og efter 6 måneder
|
Spørgeskemaet Self-Efficacy Measure for Sleep Apnea (SEMSA), et værktøj med stærke psykometriske egenskaber og med potentiale til at identificere patientopfattelser, vil blive udfyldt ved inklusion (M0) og ved 6-måneders opfølgning (M6).
Denne variabel vil blive brugt til at vurdere prædiktorer for positiv respons på patientforskerintervention
|
Ved inklusion og efter 6 måneder
|
|
Patientviden, dygtighed og selvtillid til selvledelse
Tidsramme: Ved inklusion og efter 6 måneder
|
Patient Activation Measure (PAM)-spørgeskemaet, et mål, der vurderer patientens viden, færdigheder og tillid til selvledelse, vil blive udfyldt ved inklusion (M0) og ved 6-måneders opfølgning (M6) Denne variabel vil blive brugt at vurdere prædiktorer for positiv respons på patientforskerintervention
|
Ved inklusion og efter 6 måneder
|
|
Patienttilfredshed og kammerattilfredshed
Tidsramme: 6 måneder efter optagelse
|
Patienttilfredsheden med den peer-drevne intervention efter 6 måneder vil blive målt på en 4-punkts Likert-skala: meget utilfreds, utilfreds, tilfreds, meget tilfreds. PI-repræsentanters tilfredshed vil blive målt på en 4-punkts Likert-skala: meget utilfreds, utilfreds, tilfreds, meget tilfreds. |
6 måneder efter optagelse
|
|
Gennemførlighed og udførelse af den peer-drevne intervention
Tidsramme: 6 måneder efter optagelse
|
Evaluer gennemførligheden og udførelsen af den peer-drevne intervention
|
6 måneder efter optagelse
|
|
Alder
Tidsramme: inklusion
|
Denne variabel vil blive brugt til at vurdere prædiktorer for positiv respons på patientforskerintervention
|
inklusion
|
|
Køn
Tidsramme: inklusion
|
Denne variabel vil blive brugt til at vurdere prædiktorer for positiv respons på patientforskerintervention
|
inklusion
|
|
BMI Body Mass Index
Tidsramme: inklusion
|
Denne variabel vil blive brugt til at vurdere prædiktorer for positiv respons på patientforskerintervention
|
inklusion
|
|
ægteskabelig status med spædbørn (
Tidsramme: inklusion
|
Denne variabel vil blive brugt til at vurdere prædiktorer for positiv respons på patientforskerintervention
|
inklusion
|
|
Uddannelsesniveau
Tidsramme: inklusion
|
Denne variabel vil blive brugt til at vurdere prædiktorer for positiv respons på patientforskerintervention
|
inklusion
|
|
beskæftigelse og socialfaglig status
Tidsramme: inklusion
|
Denne variabel vil blive brugt til at vurdere prædiktorer for positiv respons på patientforskerintervention
|
inklusion
|
|
alkohol-rygning status
Tidsramme: inklusion
|
Denne variabel vil blive brugt til at vurdere prædiktorer for positiv respons på patientforskerintervention
|
inklusion
|
|
skrøbelighed og social prekærhed
Tidsramme: inklusion
|
EPICES-score vil blive brugt til at vurdere prædiktorer for positiv respons på patientforskerintervention
|
inklusion
|
|
overholdelse af medicin
Tidsramme: inklusion
|
Girerd Score.
Denne variabel vil blive brugt til at vurdere prædiktorer for positiv respons på patientforskerintervention
|
inklusion
|
|
OSA historie
Tidsramme: inklusion
|
dato for diagnose af OSA
|
inklusion
|
|
CPAP behandling
Tidsramme: inklusion
|
Dato for påbegyndelse af CPAP og dato og årsag til seponering af CPAP
|
inklusion
|
|
Baseline Apnø-Hypopnea Index (AHI)
Tidsramme: inklusion
|
Denne variabel vil blive brugt til at vurdere prædiktorer for positiv respons på patientforskerintervention
|
inklusion
|
|
Overdreven søvnighed i dagtimerne (EDS-score)
Tidsramme: inklusion
|
Epworth Sleepiness Scale vil blive brugt til at vurdere prædiktorer for positiv respons på patientforskerintervention
|
inklusion
|
|
Comorbiditeter
Tidsramme: inklusion
|
Charlson-indekset vil blive brugt til at vurdere prædiktorer for positiv respons på patientforskerintervention
|
inklusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-06
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .