Appendektomi ved lav-impact laparoskopi vs rutinemæssig laparoskopi: et randomiseret prospektivt monocentrisk forsøg (LIL-APP)
Introduktion: Operation udført under lavt insufflationstryk kombineret med mikrolaparoskopi (snit 4X mindre end snit ved konventionel laparoskopi) kaldes "low impact laparoscopy" eller LIL. Det reducerer postoperative smerter betydeligt og reducerer den gennemsnitlige liggetid.
Denne teknik, som i øjeblikket er underudviklet, er aldrig blevet evalueret i litteraturen for blindtarmsoperation.
Hovedformålet med undersøgelsen: at opnå en reduktion af postoperativ smerte ved brug af lav-impact laparoskopi-teknikken til blindtarmsoperationer.
Sekundære mål: at undersøge gennemførligheden af LIL i blindtarmsoperationer, at opnå en reduktion i den gennemsnitlige liggetid, en reduktion i forbruget af analgetika, en reduktion i omkostningerne og en hurtigere genoptagelse af aktiviteterne.
Materialer og metoder :
Dette er en prospektiv, enkeltcenter, dobbeltblind undersøgelse. Inklusionskriteriet er tilstedeværelsen af akut ukompliceret blindtarmsbetændelse. Antallet af emner, der skal inkluderes i hver gruppe, vurderes til 25. Forsøgspersonerne er opdelt i to grupper præoperativt:
- Konventionel gruppe: insufflationstryk ved 12 mmHg og konventionel instrumentering
- LIL gruppe: insufflationstryk ved 7 mmHg og mikro-laparoskopi instrumentering.
Identiske forbindinger sættes på plads i slutningen af proceduren for at skjule for patienten den protokol, som han var inkluderet i.
Smertevurdering registreres dagligt i den første postoperative uge. Forbruget af analgetika registreres også. Derefter på 7. dag, 15. dag og 30. postoperative dag. Under indlæggelsen foretages aflæsninger af sygeplejersken. Derhjemme indtastes data af patienten via Link4Life smartphone-applikationen.
Konklusion: LIL anvendt på blindtarmsoperation er aldrig blevet evalueret i litteraturen. Det ville muliggøre en reduktion af postoperative smerter, den gennemsnitlige liggetid for patienterne samt forbedret rehabilitering.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Damien MASSALOU, PhD
- Telefonnummer: +33 0492033313
- E-mail: massalou.d@chu-nice.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hakima LABSI
- Telefonnummer: +33 0492034504
- E-mail: labsi.h@chu-nice.fr
Studiesteder
-
-
-
Nice, Frankrig
- Chu De Nice
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med akut blindtarmsbetændelse ukompliceret ved computertomografi med injektion af kontrastmiddel
Ekskluderingskriterier:
- koagulopati eller trombopati
- argumenter for en kompliceret blindtarmsbetændelse: feber > 38,5 ° C, hyperleucytose > 15.000, CRP > 100, tilstedeværelse af en intraperitoneal byld, en plastron, en væskeudstrømning af middel eller stor mængde eller '' et pneumoperitoneum på CT-scanningen
- Historie om abdominal kirurgi ved laparotomi
- Overvægtige patienter (BMI > 30 kg/m2)
- mindreårige patienter
- patienter uden sygesikring
- gravid patient
- patient fængslet eller tilbageholdt
- patient under værgemål eller kuratorskab
- hurtig sekvensinduktion ved brug af ketamin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konventionel gruppe
Insufflationstryk ved 12 mmHg og konventionel instrumentering
|
Insufflationstryk ved 12 mmHg og konventionel instrumentering
|
|
Eksperimentel: Laparoskopigruppe med lav effekt
Insufflationstryk ved 7 mmHg og mikro-laparoskopi instrumentering
|
Insufflationstryk ved 7 mmHg og mikro-laparoskopi instrumentering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smertetab med lav-impact laparoskopi
Tidsramme: 30 dage
|
Fald på 2 point på en numerisk smerteskala fra 0 til 10 i LIL-gruppen sammenlignet med den konventionelle gruppe.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighed for lav-impact laparoskopi i blindtarmsoperationer
Tidsramme: 30 dage
|
Mulighed for at udføre mindst 80 % af LIL-procedurer uden konvertering til konventionel laparoskopi
|
30 dage
|
|
Reduktion af den gennemsnitlige opholdstid
Tidsramme: 30 dage
|
Opnå en reduktion på 10 % i den gennemsnitlige opholdstid mellem de 2 grupper
|
30 dage
|
|
Fald i forbruget af opioider
Tidsramme: 30 dage
|
Opnå en 10% reduktion i forbruget af niveau 2 og 3 perioperative analgetika
|
30 dage
|
|
Omkostningsreduktion i LIL-gruppen
Tidsramme: 30 dage
|
Tilsvarende driftstid i de 2 grupper
|
30 dage
|
|
Hurtigere genoptagelse af aktiviteter
Tidsramme: 30 dage
|
Lavere omkostninger i LIL-gruppen sammenlignet med den konventionelle gruppe
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20-AOI-02
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .