Sammenligning mellem endogen og eksogen ketose hos patienter med ikke-iskæmisk kronisk hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Beviser hos både dyr og mennesker tyder på, at ketose kan være gavnligt for mennesker, der lever med kronisk hjertesvigt. Til dato har ingen undersøgelse sammenlignet endogen vs eksogen ketose hos patienter med kronisk hjertesvigt. Vi vil randomisere (med et forhold på 1:1:1) patienter med en bekræftet diagnose af ikke-iskæmisk kronisk hjertesvigt til at gennemgå en af følgende:
- - En ketogen diæt (<50 g kulhydrater pr. dag), der indeholder aktuelle anbefalinger for hjertesvigt (lavt natriumindhold og væsker) i 10 dage.
- - Standarddiæt, der indeholder aktuelle anbefalinger for hjertesvigt (lavt natrium og væsker) og tilskud med eksogene ketoner (ketonmonoester) i 10 dage.
- - Standard diæt, der indeholder aktuelle anbefalinger for hjertesvigt (lavt natrium og væsker) og tilskud med bitter smag placebo.
Endepunkterne vil blive vurderet ved hjælp af hjerte-MR og blodbiomarkører.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Adrian Soto, Ph.D, MD.
- Telefonnummer: 5572191248
- E-mail: adrian.sotom@incmnsz.mx
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jorge Oseguera, MD
- Telefonnummer: 8210 54870900
- E-mail: jorge.osegueram@incmnsz.mx
Studiesteder
-
-
Cdmx
-
Mexico City, Cdmx, Mexico, 14080
- Rekruttering
- INCMNSZ
-
Kontakt:
- Adrian Soto, Ph.D, MD.
- Telefonnummer: 5572191248
- E-mail: adrian.sotom@incmnsz.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Udstødningsfraktion <40% minimum 1 måned.
- Ingen ændring i optimal behandling i mindst 1 måned.
Ekskluderingskriterier:
- Iskæmisk kardiopati (angio-tomografi bekræftet cut-point >50 % obstruktion, koronar angiografi eller hjertescintigrafi mindst 6 måneder) eller angina pectoris symptomer.
- Reynauds syndrom
- Metformin eller SGLT-2-hæmmere behandling, lavt BMI, ernæringsmæssige mangler.
- Kreatininclearance <30 ml/min eller nyreudskiftningsterapi
- MR-kontraindikationer (protese, ikke-understøttede pacemakere, klaustrofobi osv.)
- Reynaud-fænomenets historie
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard diæt
Standard diæt inkorporerer aktuelle anbefalinger for hjertesvigt (lavt natrium og væsker) og tilskud med bitter smag placebo.
|
En standarddiæt, der indeholder aktuelle anbefalinger (lavt natrium og lavt indhold af væsker) til patienter med hjertesvigt.
|
|
Eksperimentel: Endogen ketose
Ketogen diæt, der indeholder aktuelle anbefalinger for hjertesvigt (<50 g kulhydrater, lavt natriumindhold og væsker) i 10 dage.
|
En diæt med
|
|
Eksperimentel: Eksogen ketose
Standard med nuværende anbefalinger for hjertesvigt (lavt natrium og væsker) og tilskud med eksogene ketoner (ketonmonoester) i 10 dage.
|
Administration af ketonmonoester 25 ml t.i.d
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ejektionsfraktion Forbedring
Tidsramme: 10 dage
|
Estimeret ved hjerte-MR
|
10 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk sværhedsgrad
Tidsramme: 10 dage
|
Estimeret med NYHA-klassifikationen
|
10 dage
|
|
Væsketilbageholdelse
Tidsramme: 10 dage
|
Estimeret ved elektrisk bioimpedans
|
10 dage
|
|
Blod biomarkør
Tidsramme: 10 dage
|
BNP
|
10 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adrian Soto, Ph.D, MD., INCMNSZ
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nielsen R, Moller N, Gormsen LC, Tolbod LP, Hansson NH, Sorensen J, Harms HJ, Frokiaer J, Eiskjaer H, Jespersen NR, Mellemkjaer S, Lassen TR, Pryds K, Botker HE, Wiggers H. Cardiovascular Effects of Treatment With the Ketone Body 3-Hydroxybutyrate in Chronic Heart Failure Patients. Circulation. 2019 Apr 30;139(18):2129-2141. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036459.
- Soto-Mota A, Norwitz NG, Clarke K. Why a d-β-hydroxybutyrate monoester? Biochem Soc Trans. 2020 Feb 28;48(1):51-59. doi: 10.1042/BST20190240. Review.
- Soto-Mota A, Vansant H, Evans RD, Clarke K. Safety and tolerability of sustained exogenous ketosis using ketone monoester drinks for 28 days in healthy adults. Regul Toxicol Pharmacol. 2019 Dec;109:104506. doi: 10.1016/j.yrtph.2019.104506. Epub 2019 Oct 23.
- Athinarayanan SJ, Adams RN, Hallberg SJ, McKenzie AL, Bhanpuri NH, Campbell WW, Volek JS, Phinney SD, McCarter JP. Long-Term Effects of a Novel Continuous Remote Care Intervention Including Nutritional Ketosis for the Management of Type 2 Diabetes: A 2-Year Non-randomized Clinical Trial. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Jun 5;10:348. doi: 10.3389/fendo.2019.00348. eCollection 2019.
- Astrup A, Magkos F, Bier DM, Brenna JT, de Oliveira Otto MC, Hill JO, King JC, Mente A, Ordovas JM, Volek JS, Yusuf S, Krauss RM. Saturated Fats and Health: A Reassessment and Proposal for Food-Based Recommendations: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020 Aug 18;76(7):844-857. doi: 10.1016/j.jacc.2020.05.077. Epub 2020 Jun 17. Review.
- Aubert G, Martin OJ, Horton JL, Lai L, Vega RB, Leone TC, Koves T, Gardell SJ, Krüger M, Hoppel CL, Lewandowski ED, Crawford PA, Muoio DM, Kelly DP. The Failing Heart Relies on Ketone Bodies as a Fuel. Circulation. 2016 Feb 23;133(8):698-705. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017355. Epub 2016 Jan 27. Erratum in: Circulation. 2018 Oct 9;138(15):e422.
- Bertero E, Maack C. Metabolic remodelling in heart failure. Nat Rev Cardiol. 2018 Aug;15(8):457-470. doi: 10.1038/s41569-018-0044-6. Review.
- Norwitz NG, Loh V. A Standard Lipid Panel Is Insufficient for the Care of a Patient on a High-Fat, Low-Carbohydrate Ketogenic Diet. Front Med (Lausanne). 2020 Apr 15;7:97. doi: 10.3389/fmed.2020.00097. eCollection 2020.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UIE-3652-21-22-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .