Neonatal oplevelse af social berøring (NEST)
Den helbredende kraft ved berøring: Undersøgelse af en perifer neurologisk mekanisme til at reducere smerte og forbedre neuroudviklingsmæssige resultater
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nyfødte spædbørn er udsat for adskillige nye oplevelser, der forårsager fysiologiske, biokemiske og adfærdsmæssige indikatorer for stress; selv rutinemæssige og almindelige begivenheder såsom håndtering, bleskift eller at blive badet kan øge spytkortisolniveauet. Bortset fra kirurgi og mekanisk ventilation, er de mest almindelige proceduremæssige smertekilder hos nyfødte hæl-lancing og venepunktur. Taktile indgreb, såsom hud-til-hud-pleje og 'stadig indeslutning', anvendes i vid udstrækning i klinisk pleje med tilsyneladende positive resultater, såsom lavere gennemsnitlig åndedrætspuls og smertemålinger og højere iltmætning; alligevel har dynamiske berøringsindgreb rapporteret at være mere gavnlige end statiske berøringsindgreb.
En særskilt type nervefibre, CT (C taktile) afferenter, som udelukkende findes i behåret hud, som reagerer optimalt på blidt strøg med en hastighed på ~1-10 cm/s, er en del af et system til behandling af behagelig og social givende berøring. CT-fiberaktivering spiller også en rolle i smertehæmning og kan være forbundet med udviklingen af selvregulering, hvorved den tjener en neurobeskyttende funktion for den udviklende spædbarnshjerne. Her vil vi undersøge, om taktil stimulering ved CT-optimal hastighed vil reducere biokemiske og fysiologiske indikatorer for stress hos spædbørn, som bestemt af spytkortisol, hjertefrekvens og blodiltningsniveauer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Francis McGlone, Professor
- Telefonnummer: 0151 904 6332
- E-mail: F.P.McGlone@ljmu.ac.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Laura Mulligan
- Telefonnummer: 0151 904 6332
- E-mail: l.a.mulligan@2017.ljmu.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
Liverpool, Det Forenede Kongerige, L8 7SS
- Liverpool Women's Hospital
-
Kontakt:
- Mark Turner, Professor
- E-mail: mark.turner@liverpool.ac.uk
-
Kontakt:
- Louise Hardman
- E-mail: louise.hardman@lwh.nhs.uk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spædbarnet er født mellem 35 og 42 uger.
- Kræv et hælstik
- Spædbørn kan behandles med antibiotika.
- Spædbørn kan støttes med ikke-invasiv respiratorisk støtte.
- Spædbørn kan have behov for blodsukkerovervågning.
- Spædbørn kan overvåges for gulsot eller infektion.
- Der er indhentet skriftligt samtykke fra den/de med forældreansvar.
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med neurologiske problemer.
- Modtagelse af farmakologiske analgetika.
- Kendt genetisk tilstand.
- Ammet babyer
- Indlagt på høj afhængighed eller intensiv behandling
- Invasiv respiratorisk støtte
- Modtagelse af parenteral ernæring
- Har modtaget nogen behandling for anfald
- Klinisk ustabilitet i dømmekraften hos sygeplejersker/jordemødre og børnelæger, der passer baby og mor.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
Efter randomisering vil spædbørn modtage CT-optimal stimulation (blidt strøg) med en hastighed på 3 cm/s over det område, som spædbarnet vil blive strøget (10 cm) i en varighed på 10 sekunder, påført proksimalt til smertestedet før hælprikket. Placeringen af hælstikket vil være baseret på klinisk vurdering. Der vil være et inter-stimulusinterval på ca. 1 sekund mellem afslutningen af berøringen og hælprikken, og berøringsstimulering vil blive påført underbenet ipsilateralt til den hæl, der modtager de skadelige stimuli. Alle spædbørn vil have kardio-respiratorisk overvågning under interventionen. Alle andre miljøfaktorer vil være som standard pleje (f.eks. temperatur, lys og lyde). Hælprikket vil blive udført af et medlem af spædbørns udpegede kliniske team, som har udført procedurerne på en standardiseret måde i henhold til institutionens og enhedspolitikken. |
Blidt strøg ved CT-optimal hastighed
|
|
Ingen indgriben: Styring
Spædbørn, der er randomiseret til kontrolgruppen, vil modtage standardbehandling i overensstemmelse med neonatalpolitikken.
Spædbarnet vil gennemgå et hælstik i kuvøsen eller krybben på samme måde som spædbørnene i interventionsgruppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spyt kortisol
Tidsramme: Umiddelbart før hælprik og 20 minutter efter
|
Skift mellem kortisolniveauer ved baseline og 20 minutter efter
|
Umiddelbart før hælprik og 20 minutter efter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerterytme
Tidsramme: Baseline, tidspunkt for hændelsen, 20 minutter efter og 60 minutter efter
|
Skift fra baseline-puls til hændelsestidspunkt og to post-testperioder
|
Baseline, tidspunkt for hændelsen, 20 minutter efter og 60 minutter efter
|
|
Blodiltning
Tidsramme: Baseline, tidspunkt for hændelsen, 20 minutter efter og 60 minutter efter
|
Skift fra baseline-iltningsniveauer til tidspunktet for hændelsen og to post-testperioder
|
Baseline, tidspunkt for hændelsen, 20 minutter efter og 60 minutter efter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Francis McGlone, Professor, Liverpool John Moores University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Manzotti A, Cerritelli F, Esteves JE, Lista G, Lombardi E, La Rocca S, Gallace A, McGlone FP, Walker SC. Dynamic touch reduces physiological arousal in preterm infants: A role for c-tactile afferents? Dev Cogn Neurosci. 2019 Oct;39:100703. doi: 10.1016/j.dcn.2019.100703. Epub 2019 Aug 21.
- Gursul D, Goksan S, Hartley C, Mellado GS, Moultrie F, Hoskin A, Adams E, Hathway G, Walker S, McGlone F, Slater R. Stroking modulates noxious-evoked brain activity in human infants. Curr Biol. 2018 Dec 17;28(24):R1380-R1381. doi: 10.1016/j.cub.2018.11.014.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 21LJMUSPONSOR051
- 291417 (Anden identifikator: IRAS)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .