Ekkokardiografiske prædiktorer for atrieflimren (EPAF-7)
Ekkokardiografiske prædiktorer for atrieflimren hos patienter med ESUS eller TIA - Detekteret med 7-dages EKG-monitor
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hjertetromboemboli tilskrevet atrieflimren (AF), den hyppigste hjertearytmi, er ansvarlig for op til en tredjedel af de iskæmiske slagtilfælde.
Adskillige faktorer er blevet foreslået til at forudsige AF, som fund i 12-aflednings-EKG (elektrokardiogram) eller Holter-EKG, epidemiologiske eller ekkokardiografiske parametre.
Hovedformålet med dette forskningsprojekt er at teste den diagnostiske nøjagtighed af den atrielle elektromekaniske ledningstid, målt som septal total atriel ledningstid "sPA-TDI", en ekkokardiografisk parameter, og LaHAsPa-Score, som er baseret på patientkarakteristika og ekkokardiografiske målinger til påvisning af AF hos patienter diagnosticeret med ESUS eller TIA, ved brug af en 7-dages ambulatorisk EKG-monitor og tilfældig påvisning af AF i en to-årig opfølgningsperiode, herunder påvisning via implanterbar hjertemonitor eller pacemaker, hvis det er relevant.
Andre ekkokardiografiske målinger, herunder venstre atriel volumenindeks (areallængdemetode), atriel elektromekanisk forsinkelse, venstre atriel myokardiebelastning sammen med laboratorie-, 12-kanals EKG, Holter EKG-fund og etablerede risikoscore vil blive sammenlignet med de vigtigste parametre af interesse.
Efterforskerne forventer, at resultaterne vil hjælpe med bedre risikostratificering og målrettede overvågningsperioder for atrieflimren hos patienter med ESUS eller TIA.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Erol Erdik, MD
- Telefonnummer: 27721 +4322729004
- E-mail: erol.erdik@tulln.lknoe.at
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Susanne Holak, MD
- Telefonnummer: +4322729004
- E-mail: susanne.holak@tulln.lknoe.at
Studiesteder
-
-
-
Tulln, Østrig, 3430
- Rekruttering
- University Hospital Tulln
-
Kontakt:
- Erol Erdik, MD
- Telefonnummer: 27721 +4322729004
- E-mail: erol.erdik@tulln.lknoe.at
-
Ledende efterforsker:
- Erol Erdik, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alder ≥ 18 år, skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen Klinisk diagnose af iskæmisk slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald + billeddannelse af hjernen for at udelukke hæmoragisk slagtilfælde.
Slagtilfælde: ESUS, defineret som alle følgende:
- Slagtilfælde detekteret ved CT (computertomografi) eller MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), som ikke er lakunær. (Lacunar er defineret som et subkortikalt (dette inkluderer pons og mellemhjerne) infarkt i fordelingen af de små, penetrerende cerebrale arterier, hvis største dimension er ≤1,5 cm på CT eller ≤2,0 cm på MR diffusionsbilleder/<1,5 cm på T2-vægtede MR-billeder. Følgende betragtes ikke som huller: flere samtidige små dybe infarkter, laterale medullære infarkter og cerebellære infarkter.)
- Fravær af ekstrakraniel eller intrakraniel aterosklerose, der forårsager ≥50 procent luminal stenose af arterien, der forsyner området med iskæmi. Patienterne skal gennemgå vaskulær billeddannelse af de ekstrakranielle og intrakranielle kar ved hjælp af enten kateterangiografi, CT-angiogram (CTA), MR-angiogram (MRA) eller ultralyd, alt efter hvad den behandlende læge og den lokale hovedinvestigator anser for passende.
- Ingen alvorlig risiko for kardioembolisk kilde til emboli, herunder intrakardial trombe, mekanisk hjerteklapprotese, atrial myxom eller andre hjertetumorer, mitralstenose, myokardieinfarkt inden for de sidste 4 uger, venstre ventrikel ejektionsfraktion <30 procent, valvulære vegetationer eller endocarditis infektiøse ).
- Ingen anden specifik årsag til slagtilfælde identificeret, såsom arteritis, dissektion, migræne, vasospasme, stofmisbrug eller hyperkoagulabilitet. Særlige tests, såsom toksikologiske screeninger, serologiske tests for syfilis og tests for hyperkoagulabilitet, vil blive udført efter den behandlende læges og den lokale hovedforsker, hvis det er nødvendigt.
- TIA: Patienter, der opfylder alle ovennævnte kriterier og diagnostisk oparbejdning, bortset fra påvisning af iskæmiske læsioner ved CT eller MR er valgfri, og kliniske symptomer varer < 1 time.
Alle patienter skal gennemgå elektrokardiogram, transthorax eller transesophageal ekkokardiografi (TTE eller TEE) og mindst 24 timers hjerterytmemonitorering (Holter-monitor eller telemetri eller tilsvarende).
Patent foramen ovale er ikke et udelukkelseskriterium. Planlagt eller eksisterende implantation af en implanterbar hjertemonitor eller pacemaker er ikke et udelukkelseskriterium.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med AF, AF på 12-aflednings-EKG eller enhver AF af en hvilken som helst varighed under hjerterytmemonitorering før inklusion i undersøgelsen
- Tekniske problemer eller dårlig kvalitet af ekkokardiogrammet gør det umuligt at måle hovedparametrene til beregning af LaHAsPa-Score (sPA-TDI, LAVI)
- Bæretid < 1 uge (samlet optagelsestid < 168 timer) på grund af patientens tilbagetrækning fra undersøgelsen, plasteropløsning eller tekniske defekter
- Forventet levetid < 1 måned
- Patienter under forældremyndighed eller psykisk ikke kan give skriftligt informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen atrieflimren opdaget
I denne kohorte detekteres AF ikke i 7-dages EKG-monitorering eller 2-års opfølgningsperiode
|
Efter klinisk rutinediagnostik etableres en yderligere ambulatorisk EKG-monitorering i 7 dage
|
|
Atrieflimren opdaget
I denne kohorte detekteres AF i 7-dages EKG-monitorering eller 2-års opfølgningsperiode
|
Efter klinisk rutinediagnostik etableres en yderligere ambulatorisk EKG-monitorering i 7 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Påvisning af tidligere uerkendt atrieflimren
Tidsramme: 7 dage (168 timers EKG-optagelse)
|
AF vil blive defineret som en episode med uregelmæssig hjerterytme, uden detekterbare P-bølger, der varer mere end 30 sekunder
|
7 dage (168 timers EKG-optagelse)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Påvisning af atrieflimren efter 7 dage i opfølgningsperioden
Tidsramme: 24 måneder
|
deltagere, der har brugt enheden i mere end en uge eller diagnosticeret med AF efter hjemmeovervågningsperiode af lokale læger eller via ICM (implanterbar hjertemonitor) eller pacemaker
|
24 måneder
|
|
Tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde
Tidsramme: 24 måneder
|
forekomst af iskæmisk slagtilfælde under opfølgningsperioden
|
24 måneder
|
|
Deltagere på oral antikoagulering
Tidsramme: 24 måneder
|
deltagere, der har fået ordineret orale antikoagulantia af deres behandlende læge (uanset grund)
|
24 måneder
|
|
Kardiovaskulær (CV) død
Tidsramme: 24 måneder
|
AMI (akut myokardieinfarkt), pludselig hjertedød, død på grund af hjertesvigt (HF), død på grund af slagtilfælde, død på grund af CV-procedurer, død på grund af CV-blødning og andre CV-årsager
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Herbert Frank, Professor, Head of Internal Medicine Department, University Hospital Tulln
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1018/2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .