Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vurdering af ventilatorsikkerhed hos patienter på trykstøttende ventilation (ASOP)

25. september 2025 opdateret af: Duke University
ASOP er et prospektivt kohortestudie, der sammenligner tre metoder til vurdering af risikoen for selvfremkaldt lungeskade hos patienter med akut respirationssvigt, der håndteres med trykstøttende ventilation. Vi vil beskrive sammenhængen mellem tre forskellige vurderingsmetoder for risiko for selvfremkaldt lungeskade og sammenligne dem med en guldstandardmåling.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Ventilator-induceret lungeskade (VILI) er kendt for at forårsage betydelig morbiditet og dødelighed hos patienter med akut respirationssvigt. De fleste undersøgelser af VILI har involveret virkningerne af uhensigtsmæssige (ofte overdrevne) mekaniske ventilatorindstillinger. For nylig er det blevet bemærket, at lignende lungeskader kan være forårsaget af store, patientgenererede, ukontrollerede tidevandsvolumener og drivtryk, som er blevet betegnet som "selv-induceret lungeskade" eller SILI.

Pressure-support ventilation (PSV) er en almindelig mekanisk ventilationstilstand, der ofte bruges hos patienter med aktiv inspiratorisk indsats for at hjælpe med at reducere patientens inspiratoriske arbejde og forbedre komforten. PSV giver effektivt spontant vejrtrækningspatienter mulighed for at bestemme deres åndedrætsflowhastighed og åndedrætsvarighed, hvilket eliminerer flow og cyklusdyssynkroni. Trykstøtteventilation giver dog ikke læger mulighed for at kontrollere tidalvolumen eller drivtryk. Risikoen for SILI kan således være øget med PSV.

Flere forskellige metoder er blevet foreslået til at løse disse udfordringer. Til dato er ingen af ​​disse metoder dog blevet sammenlignet for at vurdere for overensstemmelse i deres evne til at indikere en øget risiko for selvfremkaldt lungeskade. ASOP er et prospektivt kohortestudie, der sammenligner tre metoder til vurdering af risikoen for selvfremkaldt lungeskade hos patienter med akut respirationssvigt, der håndteres med trykstøttende ventilation.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

16

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
        • Duke University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne patienter i alderen ≥18 år med akut respirationssvigt, der modtager invasiv mekanisk ventilation
  • Styres i trykstøttende ventilationstilstand

Ekskluderingskriterier:

  • Aktivt gennemgår en spontan opvågningsprøve eller SAT
  • Patient eller surrogat er ikke i stand til at give informeret samtykke
  • I øjeblikket gravid
  • I øjeblikket fængslet
  • Akut forværring af en obstruktiv lungesygdom
  • Kendte esophageal varicer eller enhver anden tilstand, for hvilken den behandlende læge anser et orogastrisk kateter for at være usikkert
  • Spiserørs-, gastriske eller duodenale kirurgiske indgreb inden for de sidste 6 måneder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Akut respirationssvigt
Patienter med akut respirationssvigt håndteres med trykstøttende ventilation.
Måling af dynamisk luftvejsdriftstryk og statisk luftvejsdriftstryk under trykstøttende vejrtrækning og statisk luftvejsdrivtryk under et volumenkontrolåndedræt. Måling af luftvejsokklusionstryk under trykstøttende vejrtrækning.
Måling af statisk luftvejstryk under trykstøttende vejrtrækning
Måling af statisk luftvejstryk og p0,1 under trykstøttende vejrtrækning.
Måling af statisk og dynamisk esophagealt drivtryk under trykstøttende vejrtrækning og esophogeal trykændring under luftvejsokklusionsmanøvre.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Åndedrætssystem Driving Pressure Måling af Servo Ventilator (DPrs-servo)
Tidsramme: Studiedag 1
Køretryk i centimeter vand målt med inspiratorisk hold på Servo Ventilator i trykstøttende ventilation.
Studiedag 1
Åndedrætssystem Køretryk Måling af Respironics NM3-enhed (DPrs-NM3)
Tidsramme: Studiedag 1
Køretryk i centimeter vand målt med Phillips Respironics NM3-enhed i trykstøttende ventilation.
Studiedag 1
Luftvejsokklusionstest (AOC)
Tidsramme: Studiedag 1
Maksimalt negativt luftvejstryk i centimeter vand under en luftvejsokklusionsmanøvre. Vyaire SmartCath nasogastrisk sonde for voksne med esophageal ballon blev brugt til at måle esophogeal trykændring under luftvejsokklusionsmanøvre.
Studiedag 1
Åndedrætssystem Køretryk målt under volumenkontrolånde.
Tidsramme: Studiedag 1
Luftvejstryk i centimeter vand målt med inspiratorisk hold i volumenkontrol/hjælpekontrol.
Studiedag 1
Transpulmonært køretryk målt under volumenkontrolånde.
Tidsramme: Studiedag 1
Transpulmonært køretryk i centimeter vand målt via esophageal ballon med inspiratorisk hold i volumenkontrol/hjælpekontrol.
Studiedag 1

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ventilatorfrie dage
Tidsramme: Indeks hospitalsindlæggelse (op til 28 dage)
Antal dage fri for mekanisk ventilation
Indeks hospitalsindlæggelse (op til 28 dage)
Varighed af mekanisk ventilation
Tidsramme: Indeks hospitalsindlæggelse (op til 28 dage)
Antal dage, der modtager mekanisk ventilation
Indeks hospitalsindlæggelse (op til 28 dage)
Varighed af indlæggelse på intensiv afdeling
Tidsramme: Indeks hospitalsindlæggelse (op til 28 dage)
Antal dage indlagt på intensiv afdeling
Indeks hospitalsindlæggelse (op til 28 dage)
Varighed af hospitalsindlæggelse
Tidsramme: Indeks hospitalsindlæggelse (op til 28 dage)
Antal dage indlagt på hospitalet
Indeks hospitalsindlæggelse (op til 28 dage)
Overlevelse på hospitalet
Tidsramme: Indeks hospitalsindlæggelse (op til 28 dage)
Overlevelse til udledning
Indeks hospitalsindlæggelse (op til 28 dage)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Neil R MacIntyre, MD, Professor of Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. februar 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

21. november 2023

Studieafslutning (Faktiske)

21. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. november 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. november 2021

Først opslået (Faktiske)

18. november 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

15. oktober 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. september 2025

Sidst verificeret

1. september 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Pro00106860

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .