Forskning i diagnosticering og behandling af vinkellukkende glaukom med unormal linsezonulær

1. Inklusionskriterier:

(1)alder: 45-79 år gammel, BCVA>0,3, 19mm<aksial længde<24mm. (2). Kontinuerlige tilfælde diagnosticeres med vinkellukkende glaukom på Beijing Tongren Hospital fra 1. januar 2022 til 31. december 2023 og gennemgår phacoemulsification linseekstraktion kombineret med intraokulær linseimplantation kombineret med forkammervinkelseparation vil blive inkluderet i casegruppen. (3). De patienter, der diagnosticeres aldersrelateret grå stær og gennemgår phacoemulsification linseekstraktion kombineret med intraokulær linseimplantation på Beijing Tongren Hospital, vil blive inkluderet som kontrolgruppe. (4). Alle operationerne blev afsluttet af de samme to erfarne øjenlæger. (5). Begge øjne vil blive opereret, og vi vil inkludere det første øje til observation.

2. Eksklusionskriterier:

(1) Aldersrelaterede kataraktpatienter, hvis forkammerdybde (ACD) <2,5 mm, 22mm>aksial længde, eller aksial længde>26mm. (2). Patienter, der gennemgik øjenkirurgi, såsom perifer iridotomi, trabekulektomi. (3). Patienter med anamnese med øjentraume. (4). Patienter med andre oftalmiske sygdomme, der kan forårsage lavvandet forkammer, forventer grøn stær og grå stær, såsom choroid-løsning, ciliær kropsløsning, nethindeløsning, bulbar tumor osv. (5). Sekundært glaukom, såsom neovaskulært glaukom.

3. Diagnostiske kriterier:

1. vinkel-lukkende glaukom (ACG): a. Begge øjne med lavt forkammer (ACD<2,5 mm). b. Med kort aksial længde (aksial længde<24mm).
2. akut vinkel-lukkende glaukom (AACG): a. Begge øjne med ACG karakteristisk anatomisk struktur, inklusive lavvandet forkammer og kort aksial længde. b. Patienter med klassisk historie med akut episode, akut forhøjet intraokulært tryk og atrioskopi eller ultralydsbiomikroskopundersøgelse (UBM) indikerede vinkellukning. c. Øjenundersøgelse viste de karakteristiske ændringer ved akut okulær hypertension: irisatrofi, udvidet pupil, glaukomplet og pigmenteret Kp.

4. Diagnostiske kriterier for abnormiteter i linseophængende ledbånd

1. . Før operation: a. UBM viser, at afstanden fra ciliære processer til den ækvatoriale del af linsen varierer i forskellige retninger. b. ACD er forskellige mellem de to øjne og/eller linse iris septum rystelser ved spaltelampeundersøgelse.
2. .Intraoperation: a. Suspensorisk ligamentafslapning: med tydelige radiale folder på linsens forreste kapsler under kontinuerlig cirkulær capsulorhexis (CCC), og kunne ikke observere linsens ækvator. b. Ruptur af suspensory ligament: kunne observere linsens ækvator efter fuld udvidelse af pupillen.