Glioblastom målrettet behandlingsmulighed Maksimering af WGS (GLOW)
Glioblastom målrettet behandlingsmulighed maksimering ved sekventering af hele genom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: Glioblastom (GBM), den mest almindelige primære hjernetumor, er uden undtagelse dødelig. Hvert år bliver 1000 patienter diagnosticeret med denne sygdom i Holland. På trods af neurokirurgi, kemo- og strålebehandling gentager disse tumorer sig uundgåeligt. I øjeblikket er der ingen guldstandard på tidspunktet for gentagelse, og behandlingsmulighederne er begrænsede. I et retrospektivt studie i to hollandske neuro-onkologiske centre var den samlede overlevelse (OS) for patienter med tilbagevendende GBM, der modtog bedste understøttende behandling, 3 måneder, mens patienter, der fik systemisk behandling (normalt nitrosurea), strålebehandling eller kirurgi efterfulgt af systemisk behandling eller strålebehandling havde henholdsvis 7,3 måneder, 9,2 måneder og 11 måneders OS. Desværre har resultaterne af dedikerede forsøg med nye lægemidler været meget skuffende. For at de skal være meningsfulde er der behov for omfattende molekylær screening.
Målet med projektet er at opnå evidens for at ændre standardbehandlingsprocedurer til at omfatte omfattende molekylær diagnostik og følgelig tilpasse plejeretningslinjer for denne specifikke patientgruppe med meget dårlig prognose ved at tilbyde optimal og rettidig fordel af nye terapier, selv i fravær af traditionelle registreringsforsøg for denne lille kræftindikation.
Formål: At bestemme værdien af og generere klinisk evidens for rutinemæssig anvendelse af Whole Genome Sequencing (WGS)-baseret diagnostik og målrettet terapivejledning til glioblastompatienter på tidspunktet for første tilbagefald.
Studiedesign: Prospektivt diagnostisk multicenter kohortestudie Studiepopulation: Voksne glioblastompatienter med tilbagevendende sygdom, som gennemgår resektion eller debulking som en del af deres standardbehandling, og fra hvem der indhentes skriftligt informeret samtykke.
Intervention: En 10 ml blodprøve vil blive udtaget én gang for at vurdere hver patients kimlinje-DNA-baggrundsvariation, som vil skelne somatiske mutationer fra patientens kimlinje-DNA-baggrundsvariationer. Alle andre interventionelle procedurer, der kræves for at udføre denne undersøgelse, er en del af standardprocedurer.
Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter:
Primært studie-endepunkt: Samlet overlevelse
Sekundære undersøgelses endepunkter:
- Succesrate for tumor- og blodindsamling (mål > 85 % af alle patienter inkluderet)
- Antal vellykkede WGS-rapporter (rapporter for >80 % af patienter, for hvilke der blev indsamlet tumormateriale)
- Antal målrettede behandlingsmuligheder identificeret (mindst én potentielt handlingsbar DNA-ændring hos >75 % af patienterne med en WGS-rapport)
- Antallet af tilgængelige eksperimentelle behandlinger for GBM-patienter (relevante (off-label) lægemidler til mindst 50 % af de identificerede indikationer bør være tilgængelige gennem en undersøgelse, herunder Drug Rediscovery Protocol (DRUP)
- 32 procent af patienterne, der starter en målrettet behandling i nærværelse af en handlingsvenlig variant (i øjeblikket 16 %)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mark Y van Opijnen
- Telefonnummer: 0031-88-9797900
- E-mail: m.van.opijnen@haaglandenmc.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marike Broekman
- E-mail: m.broekman@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
The Hague, Holland
- Haaglanden Medisch Centrum
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histopatologisk bekræftet IDH vildtype glioblastom, første recidiv efter standard kemoradiation; velegnet til standard-of-care resektion;
- Alder ≥ 18 år;
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke;
- Forventet levetid >3 måneder, hvilket muliggør tilstrækkelig opfølgning af toksicitetsevaluering og antitumoraktivitet;
- KPS ydeevnestatus ≥70.
Ekskluderingskriterier:
- Aktuelt aktivt behandlet i et andet antitumor klinisk forsøg (eksklusive DRUP og STELLAR studier);
- Patienter med enhver anden klinisk signifikant medicinsk tilstand, som efter den behandlende læges opfattelse gør det uønsket for patienten at deltage i medicinundersøgelser, eller som kan bringe overholdelse af undersøgelseskravene i fare, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, væsentlig ukontrolleret hypertension eller alvorlig psykiatrisk sygdom/sociale situationer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: helgenomsekventering efter standardbehandlingsresektion ved første tilbagefald
|
sekventering af hele genomet vil blive udført på tumormateriale efter re-resektion pr. standardbehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
antal målrettede behandlingsmuligheder identificeret
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
procent af patienterne, der starter en målrettet behandling i nærværelse af en handlingsvenlig variant
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL79220.058.21 / N21.115
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .