Nitte PVS Terapi i gruppe 2 PH-HFpEF
Sikkerhed og effektivitet af nittepulmonal-til-venøs shunt (PVS) terapi hos patienter med gruppe 2 pulmonal hypertension (PH) på grund af hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- UVA Cardiology Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Vælg inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
Forudgående diagnose af gruppe 2 PH på grund af HFpEF, med følgende hvilende hæmodynamiske kriterier bekræftet i det seneste år ved højre hjertekateterisation
en. mPAP ≥ 25 mmHg i hvile eller mPAP/CO hældning > 3 mmHg/L/min under trinvis træning
Bekræftelse af følgende hæmodynamiske kriterier under liggende træning
en. PCWP ≥ 25 mmHg, eller PCWP/CO hældning > 2 mmHg/L/min
Kronisk symptomatisk hjertesvigt dokumenteret af følgende:
- NYHA HF Klasse II med historie > II, eller Klasse III, eller ambulant Klasse IV
- ≥ 1 HF hospitalsindlæggelse eller hospital med IV diuretika eller intensivering af oral diurese for HF inden for 12 måneder, eller NT-pro BNP værdi > 400 pg/mL i normal sinusrytme eller > 750 pg/ml i atrieflimren i de seneste 6 måneder
- Igangværende stabil retningslinje rettet medicinsk terapi (GDMT) for HF og medicinsk optimeret pr. behandlende HF-læge i henhold til gældende ACCF/AHA-retningslinjer, der forventes at blive vedligeholdt uden ændring i 6 måneder (eksklusive ændringer i diuretikadosis til HF-optimering inden for 90 dage efter indekset Procedure)
- 6MWD ≥ 150 m
Vælg ekskluderingskriterier:
- Enhver terapeutisk intrakardial intervention inden for de sidste 30 dage
- PH-gruppe 1, 3, 4 eller 5
- Gennemsnitlig RAP >12 mmHg af RHC i hvile på rumluft
Højre ventrikulær dysfunktion, defineret som en eller flere af følgende
- Større end moderat RV-dysfunktion vurderet ved TTE og/eller MR
- RV FAC < 35 %
- TAPSE < 14 mm via TTE
- RV-størrelse alvorligt forstørret sammenlignet med LV-størrelse estimeret ved TTE og/eller MRI
- Alvorlig trikuspidalklap regurgitation
- Maksimalt systolisk pulmonalt arterielt tryk > 80 mmHg af RHC i hvile, mens du er vågen
- Gennemsnitligt pulmonalt arterielt tryk > 50 mmHg af RHC i hvile, mens du er vågen
- PVR > 6 træenheder i hvile, mens de er vågne på rumluft eller træning PVR > 2 træenheder
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion < 50 %
Alvorlig hjertesvigt, defineret som en eller flere af følgende:
- ACC/AHA/ESC Stage D hjertesvigt, ikke-ambulatorisk NYHA Klasse IV HF
- Hvis BMI < 30, hjerteindeks < 2,0 l/min/m2
- Hvis BMI ≥ 30, hjerteindeks < 1,8 l/min/m2
- Kræver kontinuerlig intravenøs inotrop infusion
- Kræver mekanisk kredsløbsstøtte
- Lige nu på venteliste til hjertetransplantation
Kronisk nyreinsufficiens defineret som en eller flere af følgende:
- Kræver i øjeblikket dialyse; ELLER
- eGFR < 35 ml/min/1,73 m2 ved CKD-Epi-ligningen
Kronisk lungesygdom defineret som en eller flere af følgende:
- Kræver kontinuerlig iltbehandling i hjemmet
- Nylig indlæggelse på grund af eksacerbation inden for 12 måneder før screening
- FEV1 < 50 % forudsagt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nitteshuntterapi
|
Rivet Shunt-enheden vil blive implanteret via en perkutan, transkatetertilgang
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af større uønskede hændelser
Tidsramme: 1 måned
|
Sammensat af alvorlige uønskede hjerte-, cerebrovaskulære eller renale hændelser (MACCRE) og re-intervention for undersøgelsesudstyrsrelaterede komplikationer ved implantationsproceduren (dag 0) og op til 1 måned efter proceduren (dag 30)
|
1 måned
|
|
Hastighed for teknisk succes af nitteshuntimplantationsproceduren
Tidsramme: På tidspunktet for proceduren
|
Undersøgelsesudstyret implanteres efter hensigten og bekræftelse af en patenteret pulmonal-til-venøs shunt mellem RPA og SVC ved kvalitativ vurdering via angiografi og/eller ekkokardiografi ved implantationsproceduren.
|
På tidspunktet for proceduren
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser gennem 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammensat af MACCRE og re-intervention for undersøgelsesudstyrsrelaterede komplikationer (som beskrevet ovenfor), progression af PH og/eller HF sygdom og dødelighed af alle årsager til 12 måneder efter proceduren
|
12 måneder
|
|
Ændring i hæmodynamik efter 12 måneder - PCWP
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i træningspulmonært kapillært kiletryk (PCWP) fra baseline
|
12 måneder
|
|
Ændring i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i KCCQ-score mellem baseline og 12 måneder.
|
12 måneder
|
|
Ændring i RV-kammerstørrelse ved 12 måneder - Diameter
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i RV-kammerstørrelse (diameter) vurderet af et kernelaboratorium mellem baseline og 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Ændring i hæmodynamik efter 12 måneder - mPAP/CO-hældning
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i trænings mPAP/CO-hældning (gennemsnitligt pulmonalarterietryk/kardial outputhældning) fra baseline
|
12 måneder
|
|
Ændring i RV-funktion efter 12 måneder - RV Fractional Area Change (FAC)
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændring i RV FAC vurderet af et kernelaboratorium mellem baseline og 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CIP-A-21-0001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .