Sammenligning af schweizisk versus standard lændekupunktur hos patienter med kroniske lænderygsmerter

Lænderygsmerter (LBP) er et almindeligt, udbredt og mangefacetteret syndrom og repræsenterer en af ​​de førende kilder til år levet med handicap. I Schweiz genererede patienter med LBP gennemsnitlige årlige omkostninger på 467 millioner euro i henholdsvis 2016 og 2017. Desuden blev mængden af ​​recepter pr. patient rapporteret til at være 5 - 6 om året, hvilket medførte omkostninger til smertestillende medicin på 4,7 millioner euro. Det anslås, at 20 % af akut LBP kan manifestere sig som kronisk LBP (CLBP), defineret som smerte, der varer længere end tre måneder. CLBP påvirker ikke kun de lidendes livskvalitet, funktionelle status og arbejdsevne negativt, men spiller også en central rolle for de store årlige sundhedsudgifter for LBP i Schweiz og på verdensplan. Farmakologiske terapier med mindst en lille effekt til smertelindring ved CLBP omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, opioider, Tramadol og antidepressiva. Derudover omfatter ikke-farmakologiske terapier med mindst en lille effekt til smertelindring ved CLBP træning, motorisk kontrol, yoga, mindfulness-baseret stressreduktion, elektromyografi biofeedback, kognitiv adfærdsterapi, multidisciplinær rehabilitering og akupunktur.

I denne sammenhæng og i løbet af de sidste årtier og århundreder har forskellige akupunkturmetoder udviklet sig, bl.a. akupunkturmetoden, der nyligt blev kaldt "Schweizisk lændekupunktur" (SLBA). SLBA stammer fra Jiu Gong Points (九宫穴), som er forkortelsen for "Nine Spinal Points" (脊椎九宫穴). De særlige steder for Jiu Gong Points blev udviklet fra de otte trigrammer og ni paladspladser (Ba Gua Jiu Gong fang 八卦九宫方). De otte trigrammer (Ba Gua 八卦) er et sæt metafysiske og filosofiske sigmaer, der består af tre komponenter af yin og yang, som er det væsentlige begreb for helt naturlige fænomener. Ni paladser (Jiu Gong, 九宫), et element i de otte trigrammer, svarer til de ni regioner i det gamle Kina (Jiu Ye, 九野). De repræsenterer de fire hovedpunkter (nord=nyre; syd=hjerte; øst=lever; vest=lunge; jord=milt) og fire sekundære kardinalpunkter og jorden som centrum. Hos 825 patienter med LBP på grund af diskusprolaps i lænden har det vist sig, at varm nåleakupunktur (热针) ved hjælp af Jiu Gong-punkter omkring den mest signifikante læsion af lændehvirvlerne resulterer i gode forbedringer af smerte. Den ukontrollerede undersøgelse rapporterede en helbredelse af LBP i 65,2 % af tilfældene og en forbedring af kliniske symptomer på 32,4 %. På grund af den positive rapport har den varme nåle-akupunktur med Jiu Gong-punkter udviklet sig yderligere i Schweiz og kan være et lovende værktøj til at behandle CLBP, da den optimale metode til akupunktur mod CLBP mangler at blive belyst. Effekten af ​​SLBA er dog aldrig blevet kvantitativt sammenlignet med SA, og et randomiseret klinisk forsøg er berettiget til at give første robuste bevis på dets ydeevne i CLBP.

Derfor er formålet med denne undersøgelse at udføre det første randomiserede kliniske forsøg, der sammenligner SLBA og SA om smertelindring hos patienter med CLBP.