Copenhagen Mesenteric Stent Study - Et randomiseret forsøg med stent versus dækket stentbehandling for kronisk mesenterisk iskæmi (COMESS)
Kronisk mesenterisk iskæmi (CMI) er ofte forårsaget af forsnævringer i arterierne, der giver blod til tarmene. Endovaskulær stentplacering betragtes som den foretrukne behandling for denne tilstand. Retningslinjer understøtter i stigende grad brugen af såkaldte dækkede stenter (CS) i stedet for bare stents (BMS) til denne brug, men evidensniveauet for dette er begrænset. Brug af CS medfører yderligere omkostninger til sundhedspleje på kort sigt, men kan forhindre gentagelse af forsnævring og symptomer postoperativt til gavn for patienter og sundhedsvæsen.
Studiemål:
At evaluere resultaterne efter stenting af mesenteriske arterier ved hjælp af BMS eller CS.
Studieresultat:
Primær stentåbenhed 1 år efter anbringelse
Forsøget vil også evaluere komplikationer, hvor ofte stents skal genopereres, livskvalitet (QoL) og årsager til forsøgspersoners død
Metode:
Dette er et såkaldt prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner CS vs. BMS. Det betyder, at én patient har takket ja til behandling, og de vil blive tilfældigt udvalgt til behandling med enten CS eller BMS. Stentens metalstruktur er identisk i de to implantater, og den eneste forskel er graftbelægningen, hvilket gør denne undersøgelse unik.
Undersøgelsen vil også indsamle blodprøver til en biobank, der skal bruges til at studere sygdomsmarkører og hvordan disse påvirker behandlingsresultater.
Alle patienter, der henvises til Karkirurgisk Afdeling på grund af CMI, overvejes til inklusion, hvis de har kroniske symptomer i overensstemmelse med CMI, signifikant stenose eller okklusion af den øvre mesenteriske arterie og er > 18 år. Forsøgspersoner, der ikke er i stand til at give informeret samtykke, eller som ikke har aterosklerotisk årsag til CMI, kan tegn på akut tab af blodgennemstrømning til tarmene ikke deltage. Tidligere stentbehandling i den øvre mesenteriske arterie, graviditet, allergi over for kontrast eller stentmaterialer er også grunde til ikke at blive inkluderet i dette forsøg.
Bivirkninger, risici og ulemper for deltagerne Risikoen for procedurerelaterede komplikationer er mindre end 5 % og ens i begge undersøgelsesgrupper. De fleste kortsigtede komplikationer er relateret til vaskulære adgangssteder og består af lokal blødning og trombose. Andre potentielle komplikationer omfatter nedsat nyrefunktion på grund af kontrastbrug, kontrastallergi, arteriel dissektion og død.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Timothy A Resch, MD, PhD
- Telefonnummer: 57931 +45 35 45 79 31
- E-mail: timothy.andrew.resch@regionh.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jonas Eiberg, MD, PhD
- Telefonnummer: +45 35 45 24 08
- E-mail: jonas.peter.eiberg@regionh.dk
Studiesteder
-
-
-
København ø, Danmark, 2100
- Rekruttering
- Department of Vascular Surgery, Heart Center, Copenhagen University Hospital - Rigshospitalet
-
Underforsker:
- Jonas Eiberg, Prof
-
Underforsker:
- Lars Lønn, Prof
-
Underforsker:
- Mikkel Taudorff, MD, PhD
-
Kontakt:
- Sofie Phillipsen, RN
- E-mail: sophie.phillipsen@regionh.dk
-
Kontakt:
- Alexandra Brandtzæg, MD
- E-mail: alexandra.annelie.brandtzaeg@regionh.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med symptomatisk CMI af aterosklerotisk eller aterotrombotisk ætiologi
- Tilsigtet endovaskulær behandling
- Symptomer, der stemmer overens med CMI (smerte, vægttab, diarré)
- Signifikant ostial stenose (>50%) af den øvre mesenteriske arterie på CTA
- Signifikant stenose ved angiografi (>50 % eller >15 mmHg trykgradient)
- Patienter > 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Intet informeret samtykke
- Ikke aterosklerotisk årsag til MI
- Akut mesenterisk iskæmi (AMI)
- Tegn på akut tarmiskæmi, peritonitis, laparotomi, sepsis
- Tidligere stentbehandling i den(e) mesenteriske arterie(r) superior
- Målarterielæsioner >4 cm i længden
- Ude af stand til at krydse læsionen med guidewire
- Ikke-signifikant stenose angiografisk
- Graviditet
- Allergi over for kontrastmidler eller stentmaterialer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Bare metal stent
|
Patienter vil blive randomiseret til behandling med enten BeSmooth (BMS, Bentley Innomed GmBh) eller BeGraft (CS, Bentley Innomed Gmbh)
|
|
Aktiv komparator: Overdækket stent
|
Patienter vil blive randomiseret til behandling med enten BeSmooth (BMS, Bentley Innomed GmBh) eller BeGraft (CS, Bentley Innomed Gmbh)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med åbne stents efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Ingen tegn på okklusion, trombose eller in-stent restenose mere end 30 procent
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
genindgrebsfri og generel overlevelse
|
5 år
|
|
Livskvalitet i henhold til SF 36 variabler
Tidsramme: 5 år
|
SF 36
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Timothy A Resch, MD, PhD, Deptarment of Vascular Surgery, Rigshospitalet
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Peritoneale sygdomme
- Gastrointestinale sygdomme
- Embolisme og trombose
- Tarmsygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Iskæmi
- Trombose
- Forsnævring, patologisk
- Åreforkalkning
- Mesenterisk iskæmi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 88754
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .