Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Copenhagen Mesenteric Stent Study - Et randomiseret forsøg med stent versus dækket stentbehandling for kronisk mesenterisk iskæmi (COMESS)

9. juni 2023 opdateret af: Timothy Resch, Rigshospitalet, Denmark

Kronisk mesenterisk iskæmi (CMI) er ofte forårsaget af forsnævringer i arterierne, der giver blod til tarmene. Endovaskulær stentplacering betragtes som den foretrukne behandling for denne tilstand. Retningslinjer understøtter i stigende grad brugen af ​​såkaldte dækkede stenter (CS) i stedet for bare stents (BMS) til denne brug, men evidensniveauet for dette er begrænset. Brug af CS medfører yderligere omkostninger til sundhedspleje på kort sigt, men kan forhindre gentagelse af forsnævring og symptomer postoperativt til gavn for patienter og sundhedsvæsen.

Studiemål:

At evaluere resultaterne efter stenting af mesenteriske arterier ved hjælp af BMS eller CS.

Studieresultat:

Primær stentåbenhed 1 år efter anbringelse

Forsøget vil også evaluere komplikationer, hvor ofte stents skal genopereres, livskvalitet (QoL) og årsager til forsøgspersoners død

Metode:

Dette er et såkaldt prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner CS vs. BMS. Det betyder, at én patient har takket ja til behandling, og de vil blive tilfældigt udvalgt til behandling med enten CS eller BMS. Stentens metalstruktur er identisk i de to implantater, og den eneste forskel er graftbelægningen, hvilket gør denne undersøgelse unik.

Undersøgelsen vil også indsamle blodprøver til en biobank, der skal bruges til at studere sygdomsmarkører og hvordan disse påvirker behandlingsresultater.

Alle patienter, der henvises til Karkirurgisk Afdeling på grund af CMI, overvejes til inklusion, hvis de har kroniske symptomer i overensstemmelse med CMI, signifikant stenose eller okklusion af den øvre mesenteriske arterie og er > 18 år. Forsøgspersoner, der ikke er i stand til at give informeret samtykke, eller som ikke har aterosklerotisk årsag til CMI, kan tegn på akut tab af blodgennemstrømning til tarmene ikke deltage. Tidligere stentbehandling i den øvre mesenteriske arterie, graviditet, allergi over for kontrast eller stentmaterialer er også grunde til ikke at blive inkluderet i dette forsøg.

Bivirkninger, risici og ulemper for deltagerne Risikoen for procedurerelaterede komplikationer er mindre end 5 % og ens i begge undersøgelsesgrupper. De fleste kortsigtede komplikationer er relateret til vaskulære adgangssteder og består af lokal blødning og trombose. Andre potentielle komplikationer omfatter nedsat nyrefunktion på grund af kontrastbrug, kontrastallergi, arteriel dissektion og død.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

98

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • København ø, Danmark, 2100
        • Rekruttering
        • Department of Vascular Surgery, Heart Center, Copenhagen University Hospital - Rigshospitalet
        • Underforsker:
          • Jonas Eiberg, Prof
        • Underforsker:
          • Lars Lønn, Prof
        • Underforsker:
          • Mikkel Taudorff, MD, PhD
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med symptomatisk CMI af aterosklerotisk eller aterotrombotisk ætiologi
  • Tilsigtet endovaskulær behandling
  • Symptomer, der stemmer overens med CMI (smerte, vægttab, diarré)
  • Signifikant ostial stenose (>50%) af den øvre mesenteriske arterie på CTA
  • Signifikant stenose ved angiografi (>50 % eller >15 mmHg trykgradient)
  • Patienter > 18 år

Ekskluderingskriterier:

  • Intet informeret samtykke
  • Ikke aterosklerotisk årsag til MI
  • Akut mesenterisk iskæmi (AMI)
  • Tegn på akut tarmiskæmi, peritonitis, laparotomi, sepsis
  • Tidligere stentbehandling i den(e) mesenteriske arterie(r) superior
  • Målarterielæsioner >4 cm i længden
  • Ude af stand til at krydse læsionen med guidewire
  • Ikke-signifikant stenose angiografisk
  • Graviditet
  • Allergi over for kontrastmidler eller stentmaterialer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Bare metal stent
Patienter vil blive randomiseret til behandling med enten BeSmooth (BMS, Bentley Innomed GmBh) eller BeGraft (CS, Bentley Innomed Gmbh)
Aktiv komparator: Overdækket stent
Patienter vil blive randomiseret til behandling med enten BeSmooth (BMS, Bentley Innomed GmBh) eller BeGraft (CS, Bentley Innomed Gmbh)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal patienter med åbne stents efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
Ingen tegn på okklusion, trombose eller in-stent restenose mere end 30 procent
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overlevelse
Tidsramme: 5 år
genindgrebsfri og generel overlevelse
5 år
Livskvalitet i henhold til SF 36 variabler
Tidsramme: 5 år
SF 36
5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Timothy A Resch, MD, PhD, Deptarment of Vascular Surgery, Rigshospitalet

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juni 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. august 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. august 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. februar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. februar 2022

Først opslået (Faktiske)

17. februar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. juni 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. juni 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 88754

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .