Stromal Vascular Fraction (SVF) celler til ikke-operativ behandling af små rotatormanchetrivninger (SVF)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Små rotator manchet senerivninger er en hård opgave i skulderpleje. De bliver ofte ikke opereret, fordi forskning ikke har vist nogen øget fordel ved operation frem for fysioterapi. Den mest almindelige måde at behandle disse tårer på er gennem fysioterapi eller steroidinjektioner. Lindringen varer dog ikke ret længe. Nylige undersøgelser har vist, at mange tårer bliver værre over tid. Dette sker, fordi de fysiske terapimuligheder kan behandle smerten og symptomerne, men ikke heler selve riften.
En anden ikke-kirurgisk mulighed for behandling af små tårer er gennem fedtafledte stamceller. Fedt-afledte stamceller er celler, der findes i fedtet i vores kroppe. Cellerne har vist lovende at fiksere væv og kan give hjælp til at behandle små rotatormanchetrevner. Efterforskerne studerer en del af disse fedtceller kendt som den stromale vaskulære fraktion (SVF). SVF indeholder en række celler, der er i stand til at blive en række forskellige celler. Dette er vigtigt, fordi de muligvis kan blive til celler, der kan hjælpe med at helbrede de beskadigede rotator cuff-sener. Disse celler har vist sig at forbedre resultater efter rotator cuff-kirurgi, men ingen forskning har brugt disse celler til at hjælpe små tårer uden operation. Brugen af SVF er undersøgelsesmæssigt. "Investigational" betyder, at det lægemiddel, der testes, ikke er blevet godkendt til rutinemæssig klinisk brug eller til den brug, der er beskrevet i denne undersøgelse af United States Food and Drug Administration (FDA). FDA tillader brugen af dette lægemiddel til forskning. Efterforskerens mål er at bestemme effektiviteten af SVF-celleinjektion til behandling af små rotatormanchetrevner uden kirurgi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- AdventHealth Orlando
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Mandlige og kvindelige patienter i alderen 30-65 år
- Symptomatisk revner i rotatormanchet i delvis tykkelse
- Egnet kandidat til lipoaspiration og autolog fedtafledt stamcelleterapi ifølge lægen.
Eksklusionskriterier
- Anamnese med RC-reparation af berørt skulder, osteomyelitis eller septisk arthritis;
- Primær diagnose af slidgigt, primær adhæsiv kapsulitis;
- Rivning af rotatormanchet i fuld tykkelse
- RC-rivning af subscapularis (SSc) eller teres minor (TM), eller en RC-rivning ved muskulotendinøs overgang.
- Foreskrevet fysioterapi eller injektion (af enhver art) til skulderen før det første besøg (inden for de seneste 3 måneder);
- Klinisk signifikante medicinske sygdomme, der kan påvirke vævsheling (dvs. Kardiovaskulær/perifer vaskulær sygdom, diabetes, cancer, endokrin sygdom, leversygdom (hepatitis), nyresygdom, autoimmun/inflammatorisk sygdom, HIV;
- Cervikal rygsøjle radikulopati;
- Nuværende antikoaguleringsterapi (undtagen Aspirin 81 mg), immunsuppressiv medicin, brug af narkotika;
- Kvinder i den fødedygtige alder skal teste negativ på standard uringraviditetstest og skal acceptere at anvende passende prævention i det første år af undersøgelsen (dvs. oral prævention, barrieremetode, intrauterin enhed (IUD), intramuskulær præventionsmiddel;
- Forsøgspersoner med unormal hæmatologi eller serumkemi laboratorieresultater, uden for det normale område, som defineret af American Board of Internal Medicine (ABIM) Laboratory Test Reference Ranges, som er klinisk signifikante, efter investigators mening;
- BMI større end 40 kg/m2;
- Historie om tobaksbrug inden for de sidste 3 år;
- Forsøgspersonen er blevet diagnosticeret med en hvilken som helst blødningssygdom, herunder men ikke begrænset til: hæmofili A eller B, Von Willebrands sygdom;
- Deltager i øjeblikket eller har deltaget i andre kliniske forsøg inden for 6 måneder før screeningsbesøget;
- Forsøgspersoner har en væsentlig medicinsk tilstand, som efter investigatorens valg ville gøre dem ude af stand til at give informeret samtykke og/eller forstyrre deres overholdelse af undersøgelseskravene;
- Forsøgspersonen har en dokumenteret allergi over for bedøvelsesmidlet eller en hvilken som helst komponent af den injicerbare, inklusive men ikke begrænset til: aprotinin.
- Forsøgspersonen har en kontraindikation for at gennemføre MR (dvs. pacemaker, aneurismeklemme, metalfragmenter osv., der kan løsne sig) eller har problemer med høje lyde eller klaustrofobi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fibrin lim
Enkelt 4 milliliter (mL) injektion af 0,9 % normal saltvands- og fibrinlimopløsning
|
Fibrinlim vil give et inert, biokompatibelt, tyktflydende stof, der er i stand til at forblive i rotatorcuff-defekten (RC) i stedet for at injicere SVF-celler i saltvand.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: SVF-celler og fibrinlim
Nukleerede fedtafledte celler indlæst i et fibrinlim-stillads
|
Fibrinlim vil give et inert, biokompatibelt, tyktflydende stof, der er i stand til at forblive i rotatorcuff-defekten (RC) i stedet for at injicere SVF-celler i saltvand.
Andre navne:
Stromale vaskulære fraktionsceller høstes autologt, behandles og reinjiceres i den berørte skulder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primær effektivitet - MR-målt helingshastighed i rotatorcuff-rivningen
Tidsramme: 24 måneder
|
Helingshastigheder mellem behandlingen med stromal vaskulær fraktion (SVF) celler og træningsprogram (EP) gruppe vil blive sammenlignet med sham og EP gruppen.
|
24 måneder
|
|
Primær sikkerhed - Forekomst/hyppighed af uønskede hændelser (AE'er), der involverer det berørte led
Tidsramme: 24 måneder
|
Både undersøgelsesrelaterede AE-vurderinger og den kliniske journal vil blive afhørt for at afgøre, om forsøgspersonerne havde nogen bivirkninger, der involverede det berørte led.
Forekomst og frekvens af AE'er mellem behandlingen med stromal vaskulær fraktion (SVF) celler og træningsprogram (EP) gruppe vil blive sammenlignet med sham og EP gruppen.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientrapporterede målinger Western Ontario Rotator Cuff (WORC) Index
Tidsramme: 24 måneder
|
WORC score - Sammenlign kliniske resultater mellem behandling med stromal vaskulær fraktion (SVF) celler og EP og sham injektion og EP.
Efterforskerne forventer, at de SVF-behandlede patienter vil forbedre sig med over 12 % på WORC ved den sidste 2-års opfølgning.
|
24 måneder
|
|
Patientrapporterede foranstaltninger Patientrapporterede resultater Målingsinformationssystem (PROMIS)
Tidsramme: 24 måneder
|
PROMIS-score - Sammenlign kliniske resultater mellem behandling med stromal vaskulær fraktion (SVF)-celler og EP og sham-injektion og EP. Forvent, at de SVF-behandlede patienter forbedres med 10 point i forhold til PROMIS ved den sidste 2-års opfølgning.
|
24 måneder
|
|
Patientrapporterede målinger Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: 24 måneder
|
Smerte VAS-score - Sammenlign kliniske resultater mellem behandling med stromal vaskulær fraktion (SVF) celler og EP og sham injektion og EP.
forventer, at de SVF-behandlede patienter forbedres med over 12 % på WORC, med 10 point på PROMIS og med 20 % på smerte-VAS ved den sidste 2-års opfølgning.
forventer, at de SVF-behandlede patienter forbedrer sig med 20 % på smerte-VAS ved den sidste 2-års opfølgning.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1719310
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .