Kollision af tre globale pandemier: Effekten af ​​tuberkulose og HIV på den epidemiologiske, kliniske, virologiske og immunologiske bane for COVID-19 i Botswana og Namibia (Core-NB)

COVID-19 er dukket op som en global pandemi i løbet af de sidste par måneder med en hidtil uset indvirkning på folkesundheden og samfundet mere generelt. Virusepidemiologi er dårligt forstået, ligesom faktorer, der påvirker det forskelligartede kliniske billede. Til dato er de fleste tilfælde set i højindkomstlande, og derfor er COVID-19-diagnostik og -forskning hovedsageligt blevet sat op i disse indstillinger. Udestående spørgsmål omfatter en forståelse af, hvordan virussen spredes, og hvordan den forårsager patologi. Et særligt hul i den nuværende viden er virkningen af ​​HIV og tuberkulose (TB) på udfaldene af COVID-19 sygdom, da disse to tilstande hæmmer værtens immunrespons på andre infektionssygdomme. Det er afgørende at forstå, hvordan disse tre pandemier interagerer. Vi har udviklet et forslag, der vil besvare kritiske spørgsmål vedrørende COVID-19 sygdomsepidemiologi i sammenhæng med lande med lav ressource med høj fattigdomsbyrde og i nærvær af høje forekomster af TB og HIV, nemlig Namibia og Botswana. Da der i øjeblikket er få tilfælde af COVID-19 diagnosticeret i begge lande, vil projektet dokumentere, hvordan virussen spredes inden for modtagelige populationer. Udviklingen af ​​dette forslag er meget samarbejdende og tværfagligt, hvor efterforskere fra Namibia og Botswana arbejder tæt sammen med kolleger i Europa. Vi vil også arbejde med en NGO i Namibia, Health Poverty Action, for at støtte hurtig implementering.

Projektet omfatter to undersøgelser, der vil blive gennemført sekventielt. Den første undersøgelse vil følge WHO-protokollen for undersøgelser af husstandstransmission i forbindelse med COVID-19. Det vil udforske transmissionsfrekvens og beskrive det kliniske spektrum af sygdomme. De indsamlede prøver vil også tjene som grundlag for COVID-19 molekylær epidemiologi og værtens immunologiske respons. Den anden undersøgelse vil evaluere præsentationen, diagnosen og de kliniske karakteristika for individer, der præsenterer sig for sentinel sundhedsfaciliteter i begge lande. Projektet vil have en stærk laboratorieforstærkende komponent, som vil øge COVID-19-laboratorie- og forskningskapaciteten. Dette vil omfatte udvikling af færdigheder og viden til diagnostisk testning og COVID-19-sekventering og vil opbygge videnskabelig og forskningsmæssig kapacitet.

Resultaterne fra dette projekt vil give robuste data til at hjælpe med at vejlede nationale reaktioner på COVID-19 i begge lande samt hjælpe med vores forståelse af virussens patogenese i forbindelse med tuberkulose og HIV, hvilket igen giver vital information om, hvordan at levere klinisk pleje og hvordan man designer terapeutika og vacciner.