En BCT-intervention for fysisk aktivitet blandt individer på statiner
Effekten af en multikomponent adfærdsændringsteknikintervention på fysisk aktivitet blandt individer på primær forebyggelse Statinterapi: En dosisfindende pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med dette projekt er at identificere den minimale effektive dosis (MED) af en multikomponent adfærdsændringsintervention, der kræves for at øge niveauet af fysisk aktivitet (PA) blandt deltagere i primær forebyggende statinbehandling, som har forhøjet risiko for hjerte-kar-sygdom (CVD). ). Det langsigtede mål er at forebygge CVD. Det nuværende projekt vil anvende en modificeret version af metoden for tid-til-hændelse kontinuerlig revurdering (TiTE-CRM), en state of the art metode til dosisfinding, til at bestemme MED for en multi-komponent adfærdsændringsteknik (BCT) intervention, der kræves at øge PA med et gennemsnit på 2.000 skridt om dagen. Interventionen vil bestå af 5 BCT'er, som tidligere har vist sig at være effektive til at øge sundhedsadfærd: Målsætning, handlingsplanlægning, selvmonitorering, feedback og prompter/cues.
Prøven vil omfatte personer i primær forebyggende statinbehandling. Til denne forskning vil efterforskerne tilmelde aktuelt stillesiddende personer med det mål at randomisere 42 personer til interventionen. Tilmeldte deltagere vil gennemføre en 2-ugers indkøringsperiode, hvor PA-niveauer vil blive målt ved hjælp af Fitbit-bærbare enheder, og niveauer af overholdelse af statinmedicin vil blive vurderet ved hjælp af en smart pilleflaske. I løbet af basisindkøringsperioden vil objektive data fra Fitbit-bærbare enheder blive brugt til at verificere stillesiddende adfærd. Personer, der ikke har objektive niveauer af stillesiddende adfærd og/eller ikke overholder protokollen, vil blive udelukket og vil ikke blive randomiseret til interventionen. Efter indkøring vil efterforskerne randomisere 42 deltagere i 14 kohorter af hver 3 deltagere i interventionsperioden. I interventionsperioden vil deltagerne modtage en multi-BCT intervention, hvis længde varierer mellem 1 og 10 uger afhængig af den tildelte dosis. Tildeling til doser vil bruge modificeret TiTE-CRM-metode til at justere dosis for hver kohorte baseret på resultaterne fra den tidligere kohorte. Efter interventionen vil alle deltagere blive vurderet over en 2-ugers opfølgningsperiode, som inkluderer passiv dataindsamling fra aktivitetsmonitoren, besvarelse af undersøgelser og brug af smart pilleflaske til at spore overholdelse af medicin. MED vil blive defineret som den mindste BCT-dosisvarighed forbundet med, at 80 % af deltagerne har en vellykket PA-stigning mellem indkørings- og opfølgningsperioderne. Ændring i PA vil blive defineret som forskellen i gennemsnitlig daglig PA mellem indkørings- og opfølgningsperioden. Efterforskerne vil også vurdere virkningsmekanismer (MoAs) for at bestemme potentielle mediatorer for BCT-interventionen på PA. Da stigende PA kan ændre statinadhærens, vil efterforskerne bruge smart pilleflaske til at måle overholdelse af statinmedicin.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10022
- Institute of Health System Science
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre;
- Northwell Health medarbejder/tilknyttet
- Ambulant uden begrænsninger: er aldrig blevet anbefalet af en kliniker, at øget lav-intensitets gang ville være usikkert;
- Foreskrevet statin medicin;
- Selvrapporteret lavt niveau af fysisk aktivitet
- Adgang til og i stand til at bruge en smart mobiltelefon;
- Efter 2 ugers indkøring, objektivt verificerede lave niveauer af fysisk aktivitet som dokumenteret af en kommercielt tilgængelig Fitbit-enhed
- Engelsktalende.
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år;
- Ikke en Northwell Health-medarbejder/associeret virksomhed
- Ikke-ambulerende eller usikker/anbefales ikke at deltage i et vandreprogram
- Ikke ordineret statinmedicin;
- Historien om CVD;
- Manglende evne til at overholde undersøgelsesprotokol under 2 ugers indkøring;
- Taler ikke engelsk;
- Ikke tilgængelig for opfølgning;
- Kognitiv svækkelse;
- Alvorlig psykisk sygdom (f.eks. bipolar lidelse eller skizofreni);
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
Dosisfindende undersøgelse med 14 grupper med 3 deltagere hver.
For at identificere den mindste effektive dosis (MED) for at øge gang med 2.000 flere skridt om dagen mellem indkørings- og opfølgningsperioder, vil den første gruppe på 3 deltagere modtage en 5-ugers dosis af multi-BCT-interventionen.
For de næste forsøgspersoner vil de doser, der skal administreres, variere mellem 1 og 10 ugers længde og vil blive bestemt ved hjælp af en ændret version af Time-to-Event Continual Reassessment Method (TiTE-CRM) i henhold til de observerede svar fra de tidligere deltagere .
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der opnåede en stigning på 2.000 trin/dag mellem indkøring og opfølgning
Tidsramme: Gennemsnitlige daglige trintotaler vil blive sammenlignet mellem indkøringsperioden (2 uger før intervention) og opfølgningsperioden (2 uger efter variabel intervention på 5-10 uger).
|
Deltagertrin vil blive vurderet løbende ved hjælp af en Fitbit mobilenhed.
Daglige skridt for deltagere vil blive aggregeret efter indkørings- og opfølgningsperioder for at generere gennemsnitlige daglige skridt i hver periode.
Gennemsnitlige daglige skridt i opfølgningsperioden vil blive sammenlignet med gennemsnitlige daglige skridt i indkøringsperioden.
Hvis de gennemsnitlige trin i opfølgningen er 2.000 trin om dagen større end under indkøring, vil resultatet af Time-to-Event Continual Reassessment Method (TiTE-CRM) blive bedømt som vellykket.
Den minimale effektive dosis (MED) vil blive defineret som den mindste BCT-dosisvarighed, der er forbundet med, at 80 % af deltagerne modtager denne dosis, har en vellykket stigning i gang mellem indkørings- og opfølgningsperioden.
Forudspecificeret til at rapportere primære og sekundære udfaldsresultater på tværs af hele prøven.
|
Gennemsnitlige daglige trintotaler vil blive sammenlignet mellem indkøringsperioden (2 uger før intervention) og opfølgningsperioden (2 uger efter variabel intervention på 5-10 uger).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Personlig ændring i daglige trin.
Tidsramme: Gennemsnitlige daglige trintotaler vil blive sammenlignet mellem indkøringsperioden (2 uger før intervention) og opfølgningsperioden (2 uger efter variabel intervention på 5-10 uger).
|
Deltagertrin vil blive vurderet løbende ved hjælp af en Fitbit mobilenhed.
Daglige skridt for deltagere vil blive aggregeret efter indkørings- og opfølgningsperioder for at generere gennemsnitlige daglige skridt i hver periode.
Ændringer i daglige trin mellem indkørings- og interventionsperioder vil blive sammenlignet ved brug af generaliserede lineære blandede modelanalyser.
Forudspecificeret til at rapportere primære og sekundære udfaldsresultater på tværs af hele prøven.
|
Gennemsnitlige daglige trintotaler vil blive sammenlignet mellem indkøringsperioden (2 uger før intervention) og opfølgningsperioden (2 uger efter variabel intervention på 5-10 uger).
|
|
Indenfor-person ændring i selveffektivitet til at gå.
Tidsramme: Self-efficacy vil blive vurderet ved afslutningen af den 2-ugers indkøring og ved afslutningen af den 2-ugers opfølgningsperiode. Ændringer i selveffektivitet vil blive rapporteret ved at sammenligne gennemsnitsforskellescore mellem indkøring og opfølgning (gennemsnit for opfølgning minus indkøringsmiddel)
|
Self-efficacy vil blive vurderet ved hjælp af Self-Efficacy for Walking (SE-W) skalaen, en 10-elements måling, der vurderer patientens evne til at gå i varigheder på 5 til 50 minutter.
Elementer scores fra 0 til 100 %, hvor scorer på 0 % angiver, at deltagerne "slet ikke er sikre på", at de kunne gå i den varighed, og en score på 100 % angiver, at deltagerne er "meget sikre på", at de kunne gå den varighed.
Elementer er gennemsnitlige for at skabe en samlet score, med højere score, der indikerer højere niveauer af overbevisninger om selveffektivitet.
Forudspecificeret til at rapportere primære og sekundære udfaldsresultater på tværs af hele prøven.
|
Self-efficacy vil blive vurderet ved afslutningen af den 2-ugers indkøring og ved afslutningen af den 2-ugers opfølgningsperiode. Ændringer i selveffektivitet vil blive rapporteret ved at sammenligne gennemsnitsforskellescore mellem indkøring og opfølgning (gennemsnit for opfølgning minus indkøringsmiddel)
|
|
Personlig ændring i indre regulering.
Tidsramme: Intrinsic regulering (IR) vil blive vurderet ved afslutningen af den 2-ugers indkøring og afslutningen af den 2-ugers opfølgningsperiode. Ændringer i IR vil blive rapporteret ved at sammenligne gennemsnitlige forskelsscore mellem indkøring og opfølgning (opfølgningsmiddelværdi minus indkøringsmiddelværdi)
|
Dette vil blive vurderet ved hjælp af et 4-element mål, der vurderer indre regulering, en underskala af Behavioural Regulations in Exercise Questionnaire Version 2 (BREQ-2).
Elementer scores på en skala fra 0 (Ikke sandt for mig) til 4 (Meget sandt for mig) og gennemsnittet for at skabe en samlet score, med højere score, der indikerer større iboende regulering.
Forudspecificeret til at rapportere primære og sekundære udfaldsresultater på tværs af hele prøven.
|
Intrinsic regulering (IR) vil blive vurderet ved afslutningen af den 2-ugers indkøring og afslutningen af den 2-ugers opfølgningsperiode. Ændringer i IR vil blive rapporteret ved at sammenligne gennemsnitlige forskelsscore mellem indkøring og opfølgning (opfølgningsmiddelværdi minus indkøringsmiddelværdi)
|
|
Personlig ændring i uoverensstemmelse i adfærd.
Tidsramme: Uoverensstemmelse i adfærd (DIB) vil blive vurderet ved afslutningen af den 2-ugers indkøring og afslutningen af den 2-ugers opfølgningsperiode. Ændringer i DIB vil blive rapporteret ved at sammenligne gennemsnitsforskellescore mellem indkøring og opfølgning (opfølgningsmiddelværdi minus indkøringsmiddelværdi)
|
Dette vil blive vurderet med et enkelt punkt, der måler uoverensstemmelse i adfærd.
Teksten til målingen er "Hvor stor er forskellen mellem din nuværende gangadfærd og dit mål med hensyn til din gang?"
Spørgsmålet er vurderet fra 1 (slet ikke anderledes) til 7 (meget forskelligt) med højere score, der indikerer større niveauer af uoverensstemmelse i adfærd.
Forudspecificeret til at rapportere primære og sekundære udfaldsresultater på tværs af hele prøven.
|
Uoverensstemmelse i adfærd (DIB) vil blive vurderet ved afslutningen af den 2-ugers indkøring og afslutningen af den 2-ugers opfølgningsperiode. Ændringer i DIB vil blive rapporteret ved at sammenligne gennemsnitsforskellescore mellem indkøring og opfølgning (opfølgningsmiddelværdi minus indkøringsmiddelværdi)
|
|
Indenfor-person ændring i motivation.
Tidsramme: Motivation vil blive vurderet ved afslutningen af den 2-ugers indkøring og ved afslutningen af den 2-ugers opfølgningsperiode. Ændringer i motivation vil blive rapporteret ved at sammenligne den gennemsnitlige forskelsscore mellem indkøring og opfølgning (gennemsnit for opfølgning minus gennemsnit for indkøring)
|
Motivation vil blive vurderet med en besked, der siger "Jeg føler mig motiveret til at gå hver dag."
Deltagerne vil vurdere dette punkt på en skala fra 1 (Slet ikke sandt) til 7 (Meget sandt) med højere score, der indikerer højere motivationsniveauer.
Forudspecificeret til at rapportere primære og sekundære udfaldsresultater på tværs af hele prøven.
|
Motivation vil blive vurderet ved afslutningen af den 2-ugers indkøring og ved afslutningen af den 2-ugers opfølgningsperiode. Ændringer i motivation vil blive rapporteret ved at sammenligne den gennemsnitlige forskelsscore mellem indkøring og opfølgning (gennemsnit for opfølgning minus gennemsnit for indkøring)
|
|
Personlig ændring i miljøkontekst og ressourcer.
Tidsramme: Miljøkontekst og ressourcer (ECaR) vil blive vurderet ved afslutningen af 2-ugers indkøring og afslutningen af 2-ugers opfølgningsperiode. Ændringer i ECaR vil blive rapporteret ved at sammenligne gennemsnitlige forskelsscore mellem indkøring og opfølgning (gennemsnit for opfølgning minus indkøringsmiddel)
|
Dette vil blive vurderet ved hjælp af en tjekliste med 7 potentielle barrierer for at gå.
Barrierer er kodet på en skala fra 1 (slet ikke ofte) til 5 (Meget ofte) og gennemsnittet for at skabe en samlet score, med højere score, der indikerer, at de anførte barrierer havde større effekt på gang.
Forudspecificeret til at rapportere primære og sekundære udfaldsresultater på tværs af hele prøven.
|
Miljøkontekst og ressourcer (ECaR) vil blive vurderet ved afslutningen af 2-ugers indkøring og afslutningen af 2-ugers opfølgningsperiode. Ændringer i ECaR vil blive rapporteret ved at sammenligne gennemsnitlige forskelsscore mellem indkøring og opfølgning (gennemsnit for opfølgning minus indkøringsmiddel)
|
|
Personlig ændring i medicinadhærens.
Tidsramme: Medicinadhærens vil blive vurderet løbende via en smart pilleflaske og adhærens vil blive beregnet dagligt. Ændring over tid vil blive undersøgt mellem 2-ugers indkøring og opfølgningsperioden (2 uger post-variabel intervention på 5-10 uger).
|
Deltagerens overholdelse af statinmedicin vil blive vurderet løbende ved hjælp af en smart elektronisk pilleflaske.
Daglig overholdelse af medicin vil blive registreret for hver deltager i hele undersøgelsens varighed.
Ændringer i medicin mellem indkørings- og interventionsfaser vil blive sammenlignet ved brug af generaliserede lineære blandede modelanalyser.
Overholdelse under indkørings- og opfølgningsperioder vil blive rapporteret som andelen af dage, der følger (f.eks.
0,786 i 11 ud af 14 dage).
Ændringer i overholdelse mellem indkøring og opfølgning vil blive rapporteret som den gennemsnitlige ændring i andelen af dage
|
Medicinadhærens vil blive vurderet løbende via en smart pilleflaske og adhærens vil blive beregnet dagligt. Ændring over tid vil blive undersøgt mellem 2-ugers indkøring og opfølgningsperioden (2 uger post-variabel intervention på 5-10 uger).
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Heterogenitet mellem personer i behandlingsrespons.
Tidsramme: Skridt vil løbende blive vurderet via slidt aktivitetsmåler, og skridttællere vil blive rapporteret dagligt. Trintal vil blive beregnet som gennemsnit i løbet af de 2-ugers indkøring og ved 2-ugers blokeringer under interventions- og opfølgningsperioden (5-14 uger fra indkøring).
|
Deltagerens heterogenitet i mængden af tid, der kræves for at opnå en vellykket stigning i daglige trin (defineret som en stigning på 2.000 eller flere trin pr. dag over en 2-ugers periode sammenlignet med indkøring) vil blive undersøgt.
Det gennemsnitlige antal skridt vil blive beregnet for hver 2-ugers blok under interventions- og opfølgningsperioderne.
Gennemsnitlige skridt pr. dag i disse blokke vil blive sammenlignet med de gennemsnitlige daglige skridt i indkøringsperioden.
Når en vellykket stigning er blevet opdaget, vil tiden til opnåelse af denne behandlingsrespons blive registreret.
Forskelle i varighed til succesfulde stigninger i fysisk aktivitet vil blive undersøgt mellem deltagere ved hjælp af mixed effects regressionsmodeller.
Forudspecificeret til at rapportere primære og sekundære udfaldsresultater på tværs af hele prøven.
|
Skridt vil løbende blive vurderet via slidt aktivitetsmåler, og skridttællere vil blive rapporteret dagligt. Trintal vil blive beregnet som gennemsnit i løbet af de 2-ugers indkøring og ved 2-ugers blokeringer under interventions- og opfølgningsperioden (5-14 uger fra indkøring).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karina Davidson, PhD, MASc, Northwell Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Goodwin AM, Friel C, Miller D, Vicari F, Duer-Hefele J, Chandereng T, Davidson KW, Alfano CM, Cheung YK, Butler MJ. Minimum effective dose of a multicomponent behaviour change intervention to increase the physical activity of individuals on primary statin therapy: an adaptive study using the time-to-event continual reassessment method (TiTE-CRM). BMJ Open. 2025 Aug 5;15(8):e090789. doi: 10.1136/bmjopen-2024-090789.
- Butler MJ, Romain AN, Augustin R, Robles P, Friel CP, Vicari F, Chandereng T, Alfano CM, Cheung YK, Davidson KW. The effect of a multi-component behavior change technique intervention on physical activity among individuals on primary prevention statin therapy: A dose-finding trial protocol. Contemp Clin Trials. 2023 Jul;130:107205. doi: 10.1016/j.cct.2023.107205. Epub 2023 Apr 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 21-0674
- P30AG063786-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .