TEAM Long-Term Cohort Study (En delundersøgelse af TEAM(III))
Langsigtet evaluering af handicap og livskvalitet ved 1,2 og 5 år hos invasivt mekanisk ventilerede patienter, der modtog tidlig aktivitet og mobilisering sammenlignet med standardbehandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ufuldstændig bedring efter kritisk sygdom er et stort folkesundhedsproblem i Australien.
Hvert år bliver omkring 150.000 australiere indlagt på intensiv pleje (ICU). Disse kritisk syge patienter kræver betydelige ressourcer og invasive, dyre interventioner. Cirka 10 % dør, og mange af de resterende patienter, der overlever, har forsinket og kompromitteret funktionel restitution. Hele 25 % af de overlevende på intensivafdelingen, der boede hjemme før intensivafdelingen, kan ikke vende hjem på grund af nedsat fysisk funktion. Globalt er kvaliteten af overlevelse efter en intensivafdeling blevet identificeret som en af de største sundhedsmæssige udfordringer for disse patienter. Denne undersøgelse vil tage fat på kvaliteten af overlevelse og langsigtet funktionel genopretning for patienter, der har behov for livsstøtte på intensivafdeling. Disse patienter tegner sig for 62 % af de samlede sengedage på australske intensivafdelinger med direkte plejeomkostninger på 2 milliarder USD om året. De langsigtede resultater for disse patienter er meget dårlige. I mit australske kohortestudie havde 50 % af de patienter, der overlevede hospitalet, handicap
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
-
Sydney, New South Wales, Australien
- John Hunter Hospital
-
Sydney, New South Wales, Australien
- Royal North Shore Hospital
-
Wollongong, New South Wales, Australien
- Wollongong Hospital
-
-
Queensland
-
Birtinya, Queensland, Australien
- Sunshine Coast University Hospital
-
Brisbane, Queensland, Australien
- Mater Health
-
Brisbane, Queensland, Australien
- Mater Private Hospital
-
Caboolture, Queensland, Australien
- Caboolture Hospital
-
Redcliffe, Queensland, Australien, 4020
- Redcliffe Hospital
-
Toowoomba, Queensland, Australien
- Toowoomba Hospital
-
-
Tasmania
-
Launceston, Tasmania, Australien
- Launceston General Hospital
-
-
Victoria
-
Geelong, Victoria, Australien, 3220
- Geelong Hospital - Barwon Health
-
Malvern, Victoria, Australien, 3144
- Cabrini Hospital
-
Parkville, Victoria, Australien, 3050
- Royal Melbourne Hospital
-
Prahran, Victoria, Australien, 3004
- Alfred Hospital
-
St Albans, Victoria, Australien, 3021
- Sunshine Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilmeldt TEAM Phase III RCT Protocol.
Ekskluderingskriterier:
- Der er ingen udelukkelseskriterier.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Interventionsarm: TEAM-protokol
Baseret på TEAM (III) protokol vil patienter dagligt blive vurderet af en ICU-fysioterapeut ved hjælp af ICU Mobility Scale (IMS) for at bestemme doseringen og typen af aktive øvelser, patienten vil modtage, ved hjælp af tidlig aktivitets- og mobiliseringsprotokol.
Denne protokol er hierarkisk med det formål, at hver interventionssession begynder med det højest mulige aktivitetsniveau i længst mulig tid, som derefter trappes ned til lavere aktivitetsniveauer, hvis patienten bliver træt.
Indgrebet vil blive administreret på alle dage, hvor patienten er indlagt på ICU under indeksindlæggelsen, censureret 28 dage efter.
|
Den tidlige aktivitets- og mobiliseringsintervention består af øvelser baseret på en reproducerbar, fysiologisk tilgang med både styrke og funktionelle aktiviteter
|
|
Standard of Care arm: TEAM protokol
Baseret på TEAM (III) protokol vil kontrolgruppen modtage standardbehandling fra fysioterapeutisk personale, der ikke er involveret i at levere interventionen.
Vi har tidligere fastslået, at standardbehandling i Australien for en patient, der modtager langvarig IMV (kontrolgruppeintervention), ofte ikke involverer aktiv træning ud af sengen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Invaliditetsniveau målt med Verdenssundhedsorganisationens handicapvurderingsplan (WHODAS) 2.0
Tidsramme: Vurderet 2 år efter ansættelse
|
handicapniveau som målt af Verdenssundhedsorganisationens handicapplan 2.0, 2 niveau (WHODAS) 2 år efter rekruttering.
|
Vurderet 2 år efter ansættelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid fra randomisering til død
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for død af enhver årsag, censureret efter 5 år
|
Fra dato for randomisering til dato for død af enhver årsag, censureret efter 5 år
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Fra dato for randomisering til 1 år
|
Fra dato for randomisering til 1 år
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Fra dato for randomisering til 2 år
|
Fra dato for randomisering til 2 år
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Fra dato for randomisering til 5 år
|
Fra dato for randomisering til 5 år
|
|
Generisk funktion og handicap målt ved hjælp af Verdenssundhedsorganisationens Disability Assessment Schedule (WHODAS)
Tidsramme: Vurderet 1 år efter ansættelse
|
Vurderet 1 år efter ansættelse
|
|
Generisk funktion og handicap målt ved hjælp af Verdenssundhedsorganisationens Disability Assessment Schedule (WHODAS)
Tidsramme: Vurderet 5 år efter ansættelse
|
Vurderet 5 år efter ansættelse
|
|
Livskvalitet og sundhedsstatus målt ved hjælp af European Quality of Life 5 Dimensions 5 Level (EQ5D-5L)
Tidsramme: Vurderet 1 år efter ansættelse
|
Vurderet 1 år efter ansættelse
|
|
Livskvalitet og sundhedsstatus målt ved hjælp af European Quality of Life 5 Dimensions 5 Level (EQ5D-5L)
Tidsramme: Vurderet 2 år efter ansættelse
|
Vurderet 2 år efter ansættelse
|
|
Livskvalitet og sundhedsstatus målt ved hjælp af European Quality of Life 5 Dimensions 5 Level (EQ5D-5L)
Tidsramme: Vurderet 5 år efter ansættelse
|
Vurderet 5 år efter ansættelse
|
|
Uafhængige daglige aktiviteter målt med The Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL)
Tidsramme: Vurderet 1 år efter ansættelse
|
Vurderet 1 år efter ansættelse
|
|
Uafhængige daglige aktiviteter målt med The Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL)
Tidsramme: Vurderet 2 år efter ansættelse
|
Vurderet 2 år efter ansættelse
|
|
Uafhængige daglige aktiviteter målt med The Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL)
Tidsramme: Vurderet 5 år efter ansættelse
|
Vurderet 5 år efter ansættelse
|
|
Kognitiv funktion målt ved hjælp af Montreal Cognitive Assessment (MOCA-Blind)
Tidsramme: Vurderet 1 år efter ansættelse
|
Vurderet 1 år efter ansættelse
|
|
Kognitiv funktion målt ved hjælp af Montreal Cognitive Assessment (MOCA-Blind)
Tidsramme: Vurderet 2 år efter ansættelse
|
Vurderet 2 år efter ansættelse
|
|
Kognitiv funktion målt ved hjælp af Montreal Cognitive Assessment (MOCA-Blind)
Tidsramme: Vurderet 5 år efter ansættelse
|
Vurderet 5 år efter ansættelse
|
|
Psykologisk funktion målt ved hjælp af hospitalsangst- og depressionsskala
Tidsramme: Vurderet 1 år efter ansættelse
|
Vurderet 1 år efter ansættelse
|
|
Psykologisk funktion målt ved hjælp af hospitalsangst- og depressionsskala
Tidsramme: Vurderet 2 år efter ansættelse
|
Vurderet 2 år efter ansættelse
|
|
Psykologisk funktion målt ved hjælp af hospitalsangst- og depressionsskala
Tidsramme: Vurderet 5 år efter ansættelse
|
Vurderet 5 år efter ansættelse
|
|
Psykologisk funktion målt ved hjælp af Impact of Event Scale - Revised (IES-R)
Tidsramme: Vurderet 1 år efter ansættelse
|
Vurderet 1 år efter ansættelse
|
|
Psykologisk funktion målt ved hjælp af Impact of Event Scale - Revised (IES-R)
Tidsramme: Vurderet 2 år efter ansættelse
|
Vurderet 2 år efter ansættelse
|
|
Psykologisk funktion målt ved hjælp af Impact of Event Scale - Revised (IES-R)
Tidsramme: Vurderet 5 år efter ansættelse
|
Vurderet 5 år efter ansættelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Prof Carol Hodgson, ANZIC-RC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Herridge MS, Tansey CM, Matte A, Tomlinson G, Diaz-Granados N, Cooper A, Guest CB, Mazer CD, Mehta S, Stewart TE, Kudlow P, Cook D, Slutsky AS, Cheung AM; Canadian Critical Care Trials Group. Functional disability 5 years after acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2011 Apr 7;364(14):1293-304. doi: 10.1056/NEJMoa1011802.
- Kaukonen KM, Bailey M, Suzuki S, Pilcher D, Bellomo R. Mortality related to severe sepsis and septic shock among critically ill patients in Australia and New Zealand, 2000-2012. JAMA. 2014 Apr 2;311(13):1308-16. doi: 10.1001/jama.2014.2637.
- TEAM Study Investigators, Hodgson C, Bellomo R, Berney S, Bailey M, Buhr H, Denehy L, Harrold M, Higgins A, Presneill J, Saxena M, Skinner E, Young P, Webb S. Early mobilization and recovery in mechanically ventilated patients in the ICU: a bi-national, multi-centre, prospective cohort study. Crit Care. 2015 Feb 26;19(1):81. doi: 10.1186/s13054-015-0765-4.
- Iwashyna TJ. Survivorship will be the defining challenge of critical care in the 21st century. Ann Intern Med. 2010 Aug 3;153(3):204-5. doi: 10.7326/0003-4819-153-3-201008030-00013. No abstract available.
- Iwashyna TJ, Netzer G. The burdens of survivorship: an approach to thinking about long-term outcomes after critical illness. Semin Respir Crit Care Med. 2012 Aug;33(4):327-38. doi: 10.1055/s-0032-1321982. Epub 2012 Aug 8.
- Higgins AM, Pettila V, Harris AH, Bailey M, Lipman J, Seppelt IM, Webb SA. The critical care costs of the influenza A/H1N1 2009 pandemic in Australia and New Zealand. Anaesth Intensive Care. 2011 May;39(3):384-91. doi: 10.1177/0310057X1103900308.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- U1111-1195-3567-A9
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .