Sammenligning af postoperativ smertepåføring af alfentanil eller remifentanil i TIVA (TIVA)

Total intravenøs anæstesi (TIVA) opretholdes ved intermitterende eller kontinuerlig kombineret intravenøs injektion af en række korttidsvirkende intravenøse anæstesimidler, som kan give sikker og hurtig induktion, vedligeholdelse og afslutning af generel anæstesi. Det har en lille effekt på respiration og cirkulation, stærk kontrollerbarhed, kort bedøvelsestid, reduceret postoperativ kvalme og opkastning (PONV) og hurtig udledningstid, så det har været meget brugt i klinikken. Funktionel endoskopisk sinuskirurgi er en almindelig metode til behandling af bihulebetændelse og andre sygdomme. Traumet ved denne operation er mindre. Brugen af ​​TIVA under operationen kan reducere blødningen i operationsområdet og er gavnlig for patienternes helbredelse.

Kombinationen af ​​propofol og remifentanil er den mest almindelige i TIVA på grund af dens hurtige farmakokinetik og korte halveringstid. Ulempen ved remifentanil er imidlertid manglen på resterende analgetisk effekt efter afbrydelse af kontinuerlig infusion. Da postoperativ næsepakning stadig kan medføre postoperative smerter, vil patienter med alvorligt ubehag forårsaget af smerter få uventede tilstande som kirurgisk snitrevne og blødning, som vil påvirke effekten af ​​operation og genoptræning. Afentanil er et andet opioidpræparat med kort virkning og stærk analgetisk effekt. Tidligere undersøgelser har vist, at remifentanil-baseret TIVA har lidt højere postoperative smerter og tidlig brug af analgetika end TIVA ved discektomi. Da effekten af ​​TIVA ved anvendelse af Afentanil eller remifentanil på postoperativ smerte ved funktionel nasal endoskopisk kirurgi ikke er klar, har denne undersøgelse til hensigt at observere effekten af ​​TIVA på postoperativ smerte hos patienter, der gennemgår funktionel nasal endoskopisk kirurgi under generel anæstesi, for at optimere den kliniske bedøvelsesskema af denne form for minimalt invasiv kirurgi og give klinisk reference.