Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Interessen for en simuleret procedure udført på en trykt model i endovaskulær behandling af carotis-sylviske aneurismer (Anev3D)

8. juni 2026 opdateret af: University Hospital, Brest

Evaluering af interessen for en simuleret procedure udført på en trykt model i endovaskulær behandling af carotis-sylvianeurismer

Det menes nu, at 1% til 2% af den franske befolkning har en intrakraniel aneurisme. Den største risiko for denne misdannelse er hovedsageligt rupturen, som i 10 % af tilfældene vil føre til døden med det samme, i 30 % til 50 % døden inden for tre uger, og i 30 % af tilfældene vil patienterne have et permanent handicap. Håndteringen af ​​denne patologi repræsenterer i dag en stor sundhedsudfordring. Historisk set var neurokirurgi disciplinen af ​​førstevalg til behandling af denne patologi. Dette består i at klippe aneurismen ved en kirurgisk tilgang for at udelukke den fra blodcirkulationen og dermed undgå dens bristning. I mange år nu har interventionel neuroradiologi etableret sig, gennem sin "minimalt invasive" og endovaskulære tilgang, som referencebehandlingen for sprængte og ikke-sprængte intrakranielle aneurismer: dette er embolisering. Denne såkaldte minimalt invasive teknik består i at placere plader, der kaldes "coils" eller proteser kaldet "stent" eller "flow-diverter" direkte ind i aneurismet, ved hjælp af mikrokatetre, der navigeres under radiologisk kontrol fra lårbensarterien. Denne teknik gør det muligt at sikre aneurismen indefra og dermed mindske risikoen for bristning. I dag behandles 95 % af patienterne ved hjælp af denne innovative teknik og begrænsede intraoperative risici. Interventionel neuroradiologi har i de senere år konstant kendt til et sæt revolutioner og innovationer med hensyn til implanterbart medicinsk udstyr (IMD), der gør det muligt at behandle flere og flere patienter med fremragende kliniske resultater. I dag har den interventionelle neuroradiolog, assisteret af radiografen, en meget bred vifte af IMD'er, som han kan kombinere med hinanden afhængigt af aneurismens type, placering, størrelse og form. Manipulatorens rolle er her at arbejde tæt sammen med neuroradiologen, så han på den ene side har kvalitetsbilleder og på den anden side at han kan regne med en dyrebar allieret, en ekspert i IMD'er, under emboliseringsprocedurer . Det brede udvalg af medicinsk udstyr og kompleksiteten af ​​de aneurismer, der skal behandles, gør dog nogle gange behandlingen kompliceret. På dagen for den "kolde" behandling af aneurismet (dvs. ikke-brudt), komplicerer den tekniske karakter af kateteriseringen og aneurismens rumlige konformation implementeringen af ​​emboliseringsudstyr. Dette fører så nogle gange til uønskede hændelser såsom intraoperativ ruptur. Selve formålet med denne undersøgelse er ved hjælp af en 3D-printer at kunne printe patientens aneurisme ud fra de segmenterede 3D-billeder, der er opnået under den indledende vurdering og dermed gå videre til en simulering af emboliseringsproceduren. Denne præoperative planlægning (PPO) udført under virkelige forhold har til formål at forudse de mulige komplikationer, der kan opstå på samme behandlingsdag.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Indikationen af ​​en primær forebyggende behandling ad endovaskulær vej vil blive stillet i et multidisciplinært konsultationsmøde om neurovaskulær patologi for patienter, der ved et uheld har opdaget en carotis-sylvisk cerebral aneurisme (ikke ruptureret).

Under behandlingsmeddelelsen, der udføres af en interventionel neuroradiolog, som normalt finder sted mindre end en måned efter personalet, kan sidstnævnte foreslå undersøgelsen til patienten. Efterforskeren giver ham informationsbrevet. Patienten vil drage fordel af en refleksionsperiode på en uge og vil blive kontaktet telefonisk af MERM for at validere eller ej hans ønske om at deltage i undersøgelsen.

Den tilfældige udvælgelse af patienter foretages i samråd under inklusionsbesøget (samråd med MERM). Det præoperative forløb vil blive gennemført efter sædvanlig ordning i de 2 grupper. I modsætning til kontrolgruppen (PPO-), vil PPO+ gruppen have en parallel PPO (Pre-Planning Operative). Den intrakranielle aneurisme-emboliseringsbehandlingsprocedure vil derefter blive udført i begge grupper.

Undersøgelsens varighed er maksimalt 6 måneder pr. deltager, inklusive et maksimalt interval på 2 måneder mellem inklusionsbesøget og behandlingen (sædvanlig dækningsperiode mellem behandlingsmeddelelsen og interventionen) og 4 måneders opfølgning (slut -studiebesøg på M4).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

40

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patient over 18 år
  • Social sikringstilknytning
  • Patient, der underskrev, informere samtykkeerklæring
  • Patient med en ubrudt saccular carotis-sylvian aneurisme på mere end 4 mm i lang akse og mindre end 20 mm
  • Beslutning om primær forebyggende behandling valideret i CPR
  • Patient, der har haft gavn af en 3DRA under en tidligere arteriografi fra mindre end 6 måneder, eller hvis cerebrale arteriografi er planlagt mindre end 2 uger før interventionen

Ekskluderingskriterier:

  • Kan eller ønsker ikke at komme til opfølgende aftaler
  • Vægt > 250 kg på grund af vægtgrænser på den angiografiske tabel
  • Allergi over for jodholdige kontrastmidler
  • Patient med kontraindikation til MR
  • Graviditet, amning eller planlægning af at blive gravid i det følgende år
  • Begrænset forventet levetid < 1 år
  • Patient, der deltager i et andet klinisk studie eller har afsluttet deres deltagelse for mindre end 30 dage siden
  • Patient under retsbeskyttelse, Patient under værgemål eller kurator
  • Nyresvigt, GFR < 60ml/min/1,73 m2
  • Blodplader < 50 x 10 ^ 9/L
  • Delvist tromboseret aneurisme
  • Delvist forkalket aneurisme
  • Rekanaliseret eller tidligere behandlet aneurisme (spiraler, stent, clips, flow-forstyrrer)
  • Endnu en aneurisme på den samme bærearterie, der allerede er behandlet (spiraler, stent, klips, flowforstyrrer)
  • Brudt aneurisme

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: PPO +
Operationel Pre-Planning + intrakraniel aneurisme emboliseringsbehandling
Ved hjælp af en 3D-printer, print af patientens aneurisme fra de segmenterede 3D-billeder, der blev opnået under den indledende vurdering, og muliggør dermed en simulering af emboliseringsproceduren. Denne præoperative planlægning (PPO) udført under virkelige forhold har til formål at forudse de mulige komplikationer, der kan opstå på samme behandlingsdag.
Andre navne:
  • PPO
Ingen indgriben: PPO -
Kun intrakraniel aneurisme emboliseringsbehandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Fejlfrekvens under implantation af de første to valgte implanterbare enheder, idet fejl defineres som ikke-implantation af en af ​​de første to implanterbare enheder, der anvendes.
Tidsramme: 15 måneder
15 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal forsøg på at implantere en enhed
Tidsramme: 15 måneder
15 måneder
enhedens brugstid
Tidsramme: 15 måneder
Kateteriseringens tid og implantationens tid
15 måneder
Driftstid
Tidsramme: 15 måneder
tid mellem anbringelse af mellemkatetre i den indre halspulsåre og endelig kontrol
15 måneder
Mængde af røntgenstråling
Tidsramme: 15 måneder
15 måneder
Mængde jodholdigt kontrastprodukt
Tidsramme: 15 måneder
15 måneder
Generel anæstesi tid
Tidsramme: 15 måneder
15 måneder
Antal uønskede hændelser pr. procedure
Tidsramme: 15 måneder
15 måneder
Antal komplikationer relateret til proceduren
Tidsramme: 15 måneder
15 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. december 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2029

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. maj 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. juni 2022

Først opslået (Faktiske)

15. juni 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. juni 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. juni 2026

Sidst verificeret

1. juni 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 29BRC20.0132

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Alle indsamlede data, der ligger til grund, resulterer i en publikation

IPD-delingstidsramme

Data vil være tilgængelige fra tre år og slutter femten år efter afslutningen af ​​den endelige undersøgelsesrapport.

IPD-delingsadgangskriterier

Anmodninger om dataadgang vil blive gennemgået af det interne udvalg i Brest UH. Anmodere skal underskrive og udfylde en dataadgangsaftale.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .