Ikke-farmakologisk metode til lindring af livmodersmerter

Formål: Formålet med vores undersøgelse er at bestemme effektiviteten af ​​akupressur, som er en ikke-farmakologisk intervention, for postpartum livmodersmerter efter vaginal fødsel.

Hypotese(r):

H0: Påføring af akupressur under amning efter vaginal fødsel har ingen effekt på at reducere uterussmerter.

H1: Påføring af akupressur under amning efter vaginal fødsel har en effekt på at reducere uterussmerter.

Forskningstype: Denne undersøgelse blev designet som en randomiseret kontrolleret eksperimentel undersøgelse.

Forskningsunivers: Forskningens univers vil være multiparøse mødre, der har født vaginalt på Alikahya Campus of Health Sciences University Kocaeli Derince Training and Research Hospital. For at bestemme stikprøvestørrelsen i undersøgelsen har De Sousa et al. blev beregnet ud fra undersøgelsen udført af T.R. at undersøge effekten af ​​transkutan elektrisk nervestimulation på postpartum livmoderkontraktionssmerter under amning. Prøvestørrelsen af ​​undersøgelsen blev beregnet ved hjælp af G*Power 3.1.9.2-programmet, og middelværdien og standardafvigelsesværdierne for uteruskontraktionssmertevariablen i den relaterede artikel (De Sousa et al., 2014) blev taget i betragtning ved beregningen af effekt størrelse. Middel- og standardafvigelsesværdierne for uteruskontraktionssmertevariablen i forsøgsgruppen var 3,56±1,78. I kontrolgruppen var gennemsnits- og standardafvigelsesværdierne for uteruskontraktionssmertevariablen 4,81±2,37. Ved at bruge middelværdien og standardafvigelsesværdierne for den relaterede artikel blev effektstørrelsen beregnet til 0,5964125. Minimumsantallet af individer, der skulle inkluderes i stikprøven af ​​denne undersøgelse, blev beregnet ved at tage G*Power 3.1.9.2 og effektstørrelse: 0,5964125, α= 0,05, power: 0,90, og prøvestørrelsen blev bestemt som mindst 61 mødre i hver gruppe. (akupressurgruppe: 61 og kontrolgruppe: 61). I alt 122 kvinder var planlagt til at blive inkluderet i undersøgelsen (akupressurgruppe: 61 kvinder, kontrolgruppe: 61 kvinder).

I hvilken gruppe de mødre, der indgår i undersøgelsen, vil blive fastlagt fra hjemmesiden for tilfældig talgenereringsprogrammet "Research Randomizer", og de vil blive opdelt i to grupper. Således vil hver mors nummer og gruppenummer blive fastlagt og registreret.

Dataindsamlingsværktøjer Det er planlagt at indsamle forskningsdataene med Introduktionsinformationsskemaet og VAS, hvor Postpartum Uterine Pain evalueres.

Introduktionsinformationsformular: Denne formular blev oprettet af forskere baseret på litteraturen. Skemaet består af i alt 24 spørgsmål, der sætter spørgsmålstegn ved kvinders viden om socio-domografiske, obstetriske og ammerelaterede variabler.

VAS for Evaluation of Postpartum Uterine Pain: Patienten markerer sin egen smerte på en 10 cm lineal, der er markeret som "ingen smerte" i den ene ende og den mest alvorlige smerte i den anden ende. Patienten får at vide, at der er to endepunkter og at markere ethvert sted mellem disse punkter, der passer til sværhedsgraden af ​​smerten. Afstanden mellem indtræden af ​​ingen smerte og dette punkt markeret af patienten måles og registreres i centimeter. Det anføres, at VAS er mere følsomt og pålideligt end andre endimensionelle skalaer ved måling af smertesværhedsgrad. VAS er mere følsom end den simple beskrivende skala.

Ansøgningsprocedure for forskningen Efter at have opnået godkendelse fra den etiske komité og institutionens tilladelse vil de mødre, der har haft en vaginal fødsel inden for de sidste 24 timer og opfyldte undersøgelsens inklusionskriterier, blive udvalgt fra undersøgelsen, og de, der ikke overholder vil blive udelukket fra undersøgelsen. I litteraturen mærkes livmodersmerter forbundet med amning mere intenst, især efter de første 6 timer efter fødslen, indtil den 48. time. Derudover oplever multiparas mere smerte end primiparas. På hospitalet, hvor vi skal studere, bliver kvinder, der har født, normalt i 24 timer og udskrives efterfølgende. Derfor vil multiparøse kvinder mellem 6-24 timer efter deres vaginale fødsel blive inkluderet i undersøgelsen. Mødre, der har født vaginalt, vil blive mødt mellem de første 6-24 timer efter fødslen. Deltagerne vil blive informeret om, at de kan deltage i undersøgelsen uden at påvirke den behandling, der modtages på hospitalet, og de kan til enhver tid forlade undersøgelsen, og deres samtykke vil blive indhentet. Efter at deltagerne er inkluderet i undersøgelsen, vil de blive tildelt en af ​​undersøgelsesgrupperne i henhold til den elektroniske randomiseringstabel. Dataene vil blive udfyldt af forskeren i Gynecology-3-tjenesten på hospitalet ved et ansigt-til-ansigt interview, og VAS for Evaluation of Postpartum Uterine Pain vil blive udfyldt af kvinderne selv.

VAS Evaluering af Postpartum Uterine Pain af mødre;

• Efter fødslen 6.-24. 1 gang lige før amning mellem timer,
• 1 gang i det 10. minut af amning,
• Den vil blive fyldt 3 gange i alt, én gang i det 20. minut af amningen. Til mødre;
• Efter fødslen 6.-24. Akupressur vil ikke blive påført akupressurgruppen én gang mellem timerne, og der vil ikke blive påført kontrolgruppen.

Beliggenhed: Det er det punkt, hvor den krumme muskelgruppe er, når tommel- og pegefinger bringes tættere på hinanden. Med andre ord svarer det til midtpunktet af pegefingerens metacarpale knogle.

Påføringsteknik: Tryk punktet med tommelfingeren/langfingeren i 2 minutter i en cirkulær eller op og ned retning langs meridianlinjen. Arbejd på 2 punkter på begge ben separat eller samtidigt.

Indikationer af pointen: Selvom dette område generelt bruges til ansigt, hoved og tandpine, er det også et ofte foretrukket område for at øge årvågenhed og reducere træthed.

Miltmeridian 6. punkt (Sanyinjiao/SP6):

Placering: Den er placeret på indersiden af ​​skinnebenet, fire fingre over anklen.

Påføringsteknik: Tryk punktet med tommelfingeren/langfingeren i 2 minutter i en cirkulær eller op og ned retning langs meridianlinjen. Arbejd på 2 punkter på begge ben separat eller samtidigt.

Indikationer af pointen: Dette punkt, som generelt bruges til urologiske problemer og bækkenproblemer, menstruationssmerter og søvnløshed, er også foretrukket for at reducere træthed i forskellige undersøgelser.

Akupressurpåføringsteknik Et passende miljø vil blive forberedt for mødre med hensyn til varme og lys, hvor privatlivets fred kan beskyttes. Påføringspunkterne bestemmes med akupunktsanordningen ved at vælge den mest behagelige position for moderen, idet påføringspunkterne efterlades blottede. Blandt de punkter, der rapporteres at have en effekt på livmodersmerter i denne undersøgelse, er akupressurpåføringspunkter blandt de mest foretrukne punkter i litteraturen, miltmeridian punkt 6 (SP6) og tyktarmsmeridian 4 punkt (LI4), i alt 2 ( fra hvert punkt på begge sider). : 4 point) detaljerede oplysninger om punktet er givet nedenfor. Derudover blev der taget en ekspertudtalelse for at bestemme punkterne.

Let tryk vil blive påført med tommelfingeren på udøverens hånd. Umiddelbart efter påføring af tryk i 2 minutter for hvert punkt, vil det blive flyttet til det andet punkt i det symmetriske område, og påføringen vil blive foretaget uden afbrydelse. Selvom der er forskel i rækkefølgen af ​​anvendelsen af ​​de bestemte akupressurpunkter, vil denne undersøgelse blive udført symmetrisk i forhold til henholdsvis LI4- og SP6-punkterne. Mens han øver, vil forskeren styre tiden ved hjælp af et digitalt armbåndsur med stopur.

Tyktarmens meridian 4. punkt (He Gu/LI4):

Beliggenhed: Det er det punkt, hvor den krumme muskelgruppe er, når tommel- og pegefinger bringes tættere på hinanden. Med andre ord svarer det til midtpunktet af pegefingerens metacarpale knogle.

Påføringsteknik: Tryk punktet med tommelfingeren/langfingeren i 2 minutter i en cirkulær eller op og ned retning langs meridianlinjen. Arbejd på 2 punkter på begge ben separat eller samtidigt.

Indikationer af pointen: Selvom dette område generelt bruges til ansigt, hoved og tandpine, er det også et ofte foretrukket område for at øge årvågenhed og reducere træthed.

Miltmeridian 6. punkt (Sanyinjiao/SP6):

Placering: Den er placeret på indersiden af ​​skinnebenet, fire fingre over anklen.

Påføringsteknik: Tryk punktet med tommelfingeren/langfingeren i 2 minutter i en cirkulær eller op og ned retning langs meridianlinjen. Arbejd på 2 punkter på begge ben separat eller samtidigt.

Indikationer af pointen: Dette punkt, som generelt bruges til urologiske problemer og bækkenproblemer, menstruationssmerter og søvnløshed, er også foretrukket for at reducere træthed i forskellige undersøgelser.

Undersøgelsens data vil blive evalueret ved hjælp af Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 22.0-programmet. Alle data vil først blive evalueret med Kolmogorov-Smirnov-testen for overensstemmelse med normalfordeling og derefter analyseret i overensstemmelse med normalfordeling. Til beskrivende statistik vil procenter blive brugt generelt, aritmetisk middel ± standardafvigelse for dem, der er egnede til normalfordeling, median og minimum-maksimum værdier for dem, der ikke passer. Sammenligninger mellem grupper for numeriske variable af sociodemografiske og kliniske karakteristika vil blive foretaget med en uafhængig to-stikprøve t-test for normalfordelte variable, og Mann-Whitney U-test for ikke-normalfordelte variable. Pearson Korrelationstest vil blive anvendt til at bestemme forholdet mellem træthedsgraden af ​​forsøgsgruppen og testene og til at bestemme sammenhængen mellem testene. Statistisk signifikansniveau vil blive accepteret som p