Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Insuliniontoforese blandet med oliesyre versus topisk insulin hos patienter med kronisk diabetisk fodsår

1. juli 2022 opdateret af: Al Shaymaa Shaaban Abd El Azeim, Cairo University

Insuliniontoforese blandet med oliesyre versus topisk insulin hos patienter med kronisk diabetisk fodsår. Randomiseret kontrolleret forsøg

Denne undersøgelse vil blive udført for at undersøge effekten af ​​insuliniontoforese blandet med oliesyre versus topisk insulin hos patienter med kronisk diabetisk fodsår

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

På trods af insulinbehandling og en omhyggeligt kontrolleret diæt vil cirka 15 % af alle patienter med diabetes på et tidspunkt have ikke-helende sår, og dette er den førende årsag til amputation af underekstremiteter. Sårheling involverer celleadhæsion, migration, proliferation, differentiering og apoptose på cellulært og molekylært niveau. Abnormiteter af særskilte faktorer for sårheling bidrager til defekt sårheling i diabetessår, herunder nedsat vækstfaktorproduktion, angiogen respons, makrofagfunktion, kollagenakkumulering, epidermal barriere.

Insulin har stor effekt på heling af sår og vævsregenerering, men der er en fangst af, at insulin er en stor polymer, der har svært ved at krydse hudbarrieren, men med brug af penetrationsforstærkere som oliesyre kombineret med iontoforese hjælper insulin med at trænge igennem huden, især som påvirker lokalt på sår ikke systematisk. Insulin hjælper med at genoprette vaskulaturens funktion og struktur og forbedre angiogenese, reducerer den lokale sårblodglukosekoncentration og reducerer dermed skaden som følge af akkumulering af høje niveauer af glucosemetaboliske mellemprodukter, insulin er inhibitoren af ​​tre vigtige proinflammatoriske transkriptionsfaktorer: Nuklear faktor-KB, aktivatorprotein-1 og tidlig vækstrespons-1 (EGR-1). insulin lindrer den inflammatoriske reaktion og forhindrer en overdreven inflammatorisk reaktion. Ydermere hæmmer insulin nedbrydningen af ​​immuncelleproteiner, hvilket øger immunaktiviteten. 45 patienter med diabetiske fødder vil blive fordelt tilfældigt i 3 lige store grupper; gruppe A vil modtage insuliniontoforese i 13 sessioner, gruppe B vil modtage topisk insulin og gruppe C vil modtage saltvandsforbinding i 13 uger

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

45

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

40 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle patienter havde kroniske sår ved foden
  • Patienternes alder varierede fra 40 til 70 år
  • Forsøgspersonerne blev valgt fra begge køn
  • Alle patienter var diabetespatienter

Ekskluderingskriterier:

  • ukontrolleret sårblødning
  • alvorlig underernæring
  • svær infektion
  • Immundefekt
  • alder >70 år
  • Nyresvigt
  • leverdysfunktion
  • iskæmiske lemmer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: DOBBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: insulin iontoforese
patienterne vil modtage insuliniontoforese i tredive uger
Alle sår vil blive grundigt renset med fysiologisk serum, før den terapeutiske behandling påbegyndes (dvs. saltvand 0,9 procent). efter rensning af såret vil insulinionerne og oliesyren blive sprøjtet ind i elektroden på iontoforeseanordningen (Phoresor_ IIAuto, ModelPM850, IOMED) derefter Enheden blev indstillet til den nødvendige dosis på 40 mA-min, og strømintensiteten blev gradvist øget baseret på på emnets tolerance (fra 1 til 4 mA). Enheden beregnede automatisk den nødvendige tid for den valgte dosis.
EKSPERIMENTEL: topisk insulin
patienterne vil modtage topisk insulin i tredive uger
Alle sår vil blive grundigt renset med fysiologisk serum, før den terapeutiske behandling begyndte (dvs. saltvand 0,9 procent) efter rensning af såret For hver 10 cm2 af såret vil patienterne få ti enheder (0,1 ml) insulinkrystal i opløsning med 1 ml saltvand ( 0,9 procent). En insulinsprøjte kanyle blev brugt til at sprøjte opløsningen to gange dagligt på sårområdet.
ACTIVE_COMPARATOR: konventionel behandling
patienterne vil modtage standardforbinding og normalt saltvand to gange dagligt i tredive uger
Alle sår vil blive grundigt renset med fysiologisk serum før den terapeutiske behandling begyndte (dvs. saltvand 0,9 procent) efter rensning af såret. For hver 10 cm2 sår blev der givet 1 ml 0,9 procent saltvand.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
livshandicap
Tidsramme: op til tredive uger
livshandicap vil blive vurderet af livskvalitetsspørgeskemaet; Spørgeskemaet omfattede 12 hovedspørgsmål, der omhandlede syv specifikke områder af funktionel sundhedsstatus (fysisk funktion, rollebegrænsninger på grund af fysisk sundhed, rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer, forbedring af sårstatus, social funktion, smerte og generel sundhed). Alle spørgsmål blev scoret på en skala fra 0 til 100, hvor 100 repræsenterede det højest mulige funktionsniveau. Samlede score blev kompileret som en procentdel af det samlede antal mulige point (trin 1-diagram). Scorene fra spørgsmålene, der omhandler et specifikt område af funktionel sundhedsstatus, blev derefter gennemsnittet sammen til en endelig score inden for hver af de målte dimensioner (trin 2-diagram). Alle syv kategorier blev scoret på samme måde i begyndelsen og i slutningen af ​​plejeforløbet for at spore deres fremskridt.
op til tredive uger
helingshastighed
Tidsramme: op til tredive uger
Hovedmålet med denne undersøgelse var at opnå fuldstændig sårlukning. Hovedarealet - endeligt sårareal (i mm2/helingstid) i dage blev brugt til at bestemme sårhelingshastigheden, som blev rapporteret som mm2/dag
op til tredive uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

5. juli 2022

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

30. november 2022

Studieafslutning (FORVENTET)

30. november 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. juli 2022

Først opslået (FAKTISKE)

6. juli 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

6. juli 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. juli 2022

Sidst verificeret

1. juli 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • p.t.REC/012/003670

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .