Insuliniontoforese blandet med oliesyre versus topisk insulin hos patienter med kronisk diabetisk fodsår
Insuliniontoforese blandet med oliesyre versus topisk insulin hos patienter med kronisk diabetisk fodsår. Randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På trods af insulinbehandling og en omhyggeligt kontrolleret diæt vil cirka 15 % af alle patienter med diabetes på et tidspunkt have ikke-helende sår, og dette er den førende årsag til amputation af underekstremiteter. Sårheling involverer celleadhæsion, migration, proliferation, differentiering og apoptose på cellulært og molekylært niveau. Abnormiteter af særskilte faktorer for sårheling bidrager til defekt sårheling i diabetessår, herunder nedsat vækstfaktorproduktion, angiogen respons, makrofagfunktion, kollagenakkumulering, epidermal barriere.
Insulin har stor effekt på heling af sår og vævsregenerering, men der er en fangst af, at insulin er en stor polymer, der har svært ved at krydse hudbarrieren, men med brug af penetrationsforstærkere som oliesyre kombineret med iontoforese hjælper insulin med at trænge igennem huden, især som påvirker lokalt på sår ikke systematisk. Insulin hjælper med at genoprette vaskulaturens funktion og struktur og forbedre angiogenese, reducerer den lokale sårblodglukosekoncentration og reducerer dermed skaden som følge af akkumulering af høje niveauer af glucosemetaboliske mellemprodukter, insulin er inhibitoren af tre vigtige proinflammatoriske transkriptionsfaktorer: Nuklear faktor-KB, aktivatorprotein-1 og tidlig vækstrespons-1 (EGR-1). insulin lindrer den inflammatoriske reaktion og forhindrer en overdreven inflammatorisk reaktion. Ydermere hæmmer insulin nedbrydningen af immuncelleproteiner, hvilket øger immunaktiviteten. 45 patienter med diabetiske fødder vil blive fordelt tilfældigt i 3 lige store grupper; gruppe A vil modtage insuliniontoforese i 13 sessioner, gruppe B vil modtage topisk insulin og gruppe C vil modtage saltvandsforbinding i 13 uger
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter havde kroniske sår ved foden
- Patienternes alder varierede fra 40 til 70 år
- Forsøgspersonerne blev valgt fra begge køn
- Alle patienter var diabetespatienter
Ekskluderingskriterier:
- ukontrolleret sårblødning
- alvorlig underernæring
- svær infektion
- Immundefekt
- alder >70 år
- Nyresvigt
- leverdysfunktion
- iskæmiske lemmer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: insulin iontoforese
patienterne vil modtage insuliniontoforese i tredive uger
|
Alle sår vil blive grundigt renset med fysiologisk serum, før den terapeutiske behandling påbegyndes (dvs. saltvand 0,9 procent).
efter rensning af såret vil insulinionerne og oliesyren blive sprøjtet ind i elektroden på iontoforeseanordningen (Phoresor_ IIAuto, ModelPM850, IOMED) derefter Enheden blev indstillet til den nødvendige dosis på 40 mA-min, og strømintensiteten blev gradvist øget baseret på på emnets tolerance (fra 1 til 4 mA).
Enheden beregnede automatisk den nødvendige tid for den valgte dosis.
|
|
EKSPERIMENTEL: topisk insulin
patienterne vil modtage topisk insulin i tredive uger
|
Alle sår vil blive grundigt renset med fysiologisk serum, før den terapeutiske behandling begyndte (dvs. saltvand 0,9 procent) efter rensning af såret For hver 10 cm2 af såret vil patienterne få ti enheder (0,1 ml) insulinkrystal i opløsning med 1 ml saltvand ( 0,9 procent).
En insulinsprøjte kanyle blev brugt til at sprøjte opløsningen to gange dagligt på sårområdet.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: konventionel behandling
patienterne vil modtage standardforbinding og normalt saltvand to gange dagligt i tredive uger
|
Alle sår vil blive grundigt renset med fysiologisk serum før den terapeutiske behandling begyndte (dvs. saltvand 0,9 procent) efter rensning af såret. For hver 10 cm2 sår blev der givet 1 ml 0,9 procent saltvand.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
livshandicap
Tidsramme: op til tredive uger
|
livshandicap vil blive vurderet af livskvalitetsspørgeskemaet; Spørgeskemaet omfattede 12 hovedspørgsmål, der omhandlede syv specifikke områder af funktionel sundhedsstatus (fysisk funktion, rollebegrænsninger på grund af fysisk sundhed, rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer, forbedring af sårstatus, social funktion, smerte og generel sundhed).
Alle spørgsmål blev scoret på en skala fra 0 til 100, hvor 100 repræsenterede det højest mulige funktionsniveau.
Samlede score blev kompileret som en procentdel af det samlede antal mulige point (trin 1-diagram).
Scorene fra spørgsmålene, der omhandler et specifikt område af funktionel sundhedsstatus, blev derefter gennemsnittet sammen til en endelig score inden for hver af de målte dimensioner (trin 2-diagram).
Alle syv kategorier blev scoret på samme måde i begyndelsen og i slutningen af plejeforløbet for at spore deres fremskridt.
|
op til tredive uger
|
|
helingshastighed
Tidsramme: op til tredive uger
|
Hovedmålet med denne undersøgelse var at opnå fuldstændig sårlukning.
Hovedarealet - endeligt sårareal (i mm2/helingstid) i dage blev brugt til at bestemme sårhelingshastigheden, som blev rapporteret som mm2/dag
|
op til tredive uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- p.t.REC/012/003670
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .