Neuroplasticitet i maternal opioidbrugsforstyrrelse (OUD)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en undersøgelse udført på Child Study Center (CSC) i Yale School of Medicine. Det involverer mødre i behandling for OUD, som passer spædbørn, der er 4-12 måneder gamle.
30 mødre gennemfører 1 studiebesøg, som varer 2,5 time. Det starter med informeret samtykke og vil derefter omfatte demografi, EEG/ERP, en multidimensionel vurdering af mentalisering (et kort selvrapporteringsspørgeskema, en 5-minutters taleopgave og en times interview) og adskillige kliniske tiltag (depression, angst, stressende livsbegivenheder).
15 af de 30 mødre vil blive rekrutteret til at deltage i yderligere 14 studiebesøg (besøg 2-15) bestående af 1 yderligere dataindsamlingsbesøg før behandlingen, 12 behandlingsbesøg (Mothering from the Inside Out (MIO)) og 1 post -indsamling af behandlingsdata besøg.
Besøg 2 (1 time) starter med informeret samtykke til de yderligere besøg og inkluderer en klinisk indtagelse og vurdering af tidligere og nuværende stofbrug.
Besøg 3-14 (1 time hver) består af deltagelse i Mothering from the Inside Out (MIO).
Besøg 15 (2,5 timer) inkluderer deltagelse i ERP-paradigmet og den multidimensionelle vurdering af mentalisering (et kort selvrapporteringsspørgeskema, en 5-minutters taleopgave og en times interview) og flere kliniske tiltag (depression, angst, stressende livsbegivenheder).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Amanda Lowell, PhD
- Telefonnummer: 321-277-2516
- E-mail: amanda.lowell@yale.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Helena Rutherford, PhD
- Telefonnummer: 203-737-3408
- E-mail: helena.rutherford@yale.edu
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Yale Child Studies Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Biologisk mor til spædbørn mellem 4 måneder og 12 måneder
- 21-45 år på ansættelsestidspunktet
- Indskrevet i stofbrugsbehandling og på mediation for opioidbrugsforstyrrelse (MOUD).
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at give informeret samtykke
- Barnet tilbringer mindre end 50 % af tiden i mors varetægt.
- Ikke-engelsktalende
- Ude af stand til at gennemføre undersøgelsen på grund af verserende retssager eller ude af stand til at levere to former for kontakt med henblik på opfølgning
- Fysiologisk afhængighed af et stof, der kræver afgiftning, defineret som vanskeligheder med fysiologisk abstinens fra stoffer (f. delirium tremens, rysten, kvalme).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Primært mål: Event-Related Potentials (ERP'er)
Brug ERP'er fremkaldt af ukendte spædbarns ansigts- og grådstimuli til at bestemme, om neurale markører oversættes til maternel mentalisering hos mødre med opioidbrugsforstyrrelse (OUD) 4-12 måneder efter fødslen
|
E-Prime 2.0-software vil præsentere visuelle og auditive stimuli i et eksperimentelt paradigme, der varer cirka 30 minutter (ERP'er).
Visuelle stimuli vil omfatte fotografier af farvefotografier af ukendte spædbørn (i alderen 5-10 måneder) afbalanceret for etnicitet (sort/hvid) og køn (mand/kvinde), der viser glade neutrale og triste affektive udtryk.
Auditive stimuli vil omfatte 2-sekunders lydklip af spædbørnsgråd i høj nød og lav nød.
Eksperimentel procedure: Forsøg vil bestå af et centralt fikseringskryds (rystet 400-600 ms), stimuluspræsentation (500 ms ansigter, 2000 ms gråd) og blank skærm (1000 ms).
Kontinuerlig elektroencefalografi (EEG) vil blive optaget ved hjælp af Net Station 4.2.1.
Et 128 Ag/Silver Chloride (AgCl) elektrodenet vil blive gennemblødt i en varm kaliumchloridopløsning, og netelektroderne vil være fordelt jævnt og symmetrisk på hver deltagers hoved for at dække hovedbunden.
|
|
Eksperimentel: Sekundært mål: ERP'er + Mothering from the Inside Out (MIO)
Brug Event-Related Potentials (ERP'er) fremkaldt af ukendte spædbørns ansigts- og grådstimuli til at bestemme, om neural respons ændres ved deltagelse i en evidensbaseret forældreintervention designet specifikt til mødre med OUD: Mothering from the Inside Out (MIO).
|
E-Prime 2.0-software vil præsentere visuelle og auditive stimuli i et eksperimentelt paradigme, der varer cirka 30 minutter (ERP'er).
Visuelle stimuli vil omfatte fotografier af farvefotografier af ukendte spædbørn (i alderen 5-10 måneder) afbalanceret for etnicitet (sort/hvid) og køn (mand/kvinde), der viser glade neutrale og triste affektive udtryk.
Auditive stimuli vil omfatte 2-sekunders lydklip af spædbørnsgråd i høj nød og lav nød.
Eksperimentel procedure: Forsøg vil bestå af et centralt fikseringskryds (rystet 400-600 ms), stimuluspræsentation (500 ms ansigter, 2000 ms gråd) og blank skærm (1000 ms).
Kontinuerlig elektroencefalografi (EEG) vil blive optaget ved hjælp af Net Station 4.2.1.
Et 128 Ag/Silver Chloride (AgCl) elektrodenet vil blive gennemblødt i en varm kaliumchloridopløsning, og netelektroderne vil være fordelt jævnt og symmetrisk på hver deltagers hoved for at dække hovedbunden.
En 12-ugers, manualiseret, individuel forældrepsykoterapi udviklet specifikt til mødre med afhængighed administreret af Principal Investigator.
Det er designet til at fremme en mors evne til mentalisering eller refleksiv funktion (RF).
MIO tilbydes i forbindelse med standard misbrugsbehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i mødres begivenhedsrelaterede potentialer (ERP'er) fremkaldt af ukendte spædbørns ansigt og grådstimuli
Tidsramme: Uge 1 og uge 14
|
E-Prime 2.0-software vil præsentere visuelle og auditive stimuli i et eksperimentelt paradigme, der varer cirka 30 minutter.
Kontinuerlig elektroencefalografi (EEG) vil blive optaget ved hjælp af Net Station 4.2.1.
Net Station 4.5 vil blive brugt til at forbehandle EEG-data (først blive digitalt filtreret, derefter segmenteret i 1-sekunds epoker (100ms før- og 900ms efter-stimulusstart).
Net Station-artefaktdetektion vil blive indstillet til at detektere artefakter.
Spline-interpolation vil blive brugt til at erstatte kanaler med artefakter i mere end 40 % af forsøgene.
Ocular Artifact Removal (OAR), ved hjælp af en blinkhældningstærskel på 14µV/ms, vil blive anvendt på data for alle deltagere.
EEG-data vil dernæst blive re-refereret til gennemsnitsreferencen for alle elektroder og baseline korrigeret til 100ms-intervallet før-stimulusstart.
Endelig vil EEG-dataene blive gennemsnittet på tværs af stimulusbetingelser for hver deltager.
N170, N100 og P300 vil blive visuelt inspiceret i de store gennemsnitsdata og verificeret for hver deltager.
|
Uge 1 og uge 14
|
|
Ændring i moderens mentalisering målt ved kodning af reflekterende funktion (RF) på en times forældreudviklingssamtale (PDI)
Tidsramme: Uge 1 og uge 14
|
PDI er et semi-struktureret interview med 19 spørgsmål, der fremkalder en forælders verbale fortælling om almindelige følelsesmæssigt udfordrende aspekter af forældreskab.
Interviewet optages, transskriberes, og hver af de 19 svar bedømmes på en 10-trins skala, hvor: en score på 1 indikerer fuldstændig fravær af genkendelse af mentale tilstande (hændelser beskrives udelukkende i form af adfærd) og score over 5 indikerer. stadig mere omfattende og sofistikeret forståelse af, hvordan mentale tilstande fungerer og påvirker adfærd.
Pålidelige kodere tildeler en samlet score til protokollen, der repræsenterer forælderens modale responsniveau.
PDI'en tager cirka 60 minutter at gennemføre.
|
Uge 1 og uge 14
|
|
Ændring i mødres refleksive funktion vurderet ved hjælp af selvrapporteringen Parental Reflection Functioning Questionnaire (PRFQ)
Tidsramme: Uge 1 og uge 14
|
PRFQ er et 18-elements selvrapporteringsspørgeskema til at kvantificere niveauer af 3 nøglekomponenter af forældres RF: Interesse og nysgerrighed omkring deres barns mentale tilstande, Sikkerhed i anerkendelsen af deres barns mentale tilstande og Pre-Mentalisering eller vanskeligheder med at overveje barnets mentale tilstande.
Optimal RF indikeres ved højere score på underskalaen interesse og nysgerrighed, moderate scores på underskalaen sikkerhed og lavere score på præmentaliserende underskala.
Deltagerne bedømmer deres svar på en 7-punkts likert-skala fra 1 (helt uenig) til 7 (helt enig).
PRFQ'en tager cirka 10 minutter at gennemføre.
|
Uge 1 og uge 14
|
|
Ændring i mødres sikkerhed om mentale tilstande vurderet ved hjælp af selvrapporten Certainty about Mental States Questionnaire (CAMSQ)
Tidsramme: Uge 1 og uge 14
|
CAMSQ er et psykometrisk forsvarligt spørgeskema med 20 punkter.
CAMSQ vurderer to maladaptive varianter af subjektiv sikkerhed om mentale tilstande, der kan kædes sammen med hypomentalisering og hypermentalisering.
CAMSQ'en giver to underskalaer, der repræsenterer sikkerhed om ens egne metaltilstande og sikkerhed om andres mentale tilstande.
Elementer scores ved at tage gennemsnittet af elementsvar (aldrig = 1, næsten aldrig = 2, nogle gange = 3, halvdelen af tiden = 4, ofte = 5, næsten altid = 6, altid = 7).
CAMSQ'et tager cirka 15 minutter at gennemføre.
|
Uge 1 og uge 14
|
|
Ændring i mødres sindelag vurderet ved hjælp af Fem-Minute Speech Sample (MM)
Tidsramme: Uge 1 og uge 14
|
På den fem minutter lange taleprøve vil mødre blive bedt om at beskrive deres barn i fem minutter; svar vil blive optaget, transskriberet og kodet ved hjælp af den repræsentative MM-kodningsmanual.
Beskrivelser, der refererer til mentale tilstande (f.eks. erkendelser, følelser, ønsker, interesser) identificeres som mind-minded.
Hyppigheden af mind-minded kommentarer vil blive beregnet, ligesom andelen af mind-minded til non-minded kommentarer, for at kontrollere for ordlyd.
|
Uge 1 og uge 14
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mødres oplevelse af mishandling i barndommen vurderet ved hjælp af Childhood Trauma Questionnaire (CTQ)
Tidsramme: Uge 1
|
CTQ er et 28-punkts selvrapporteringsspørgeskema, der beder forældre om at angive hyppigheden af deres traumatiske oplevelser på en 5-punkts Likert-skala fra 1 (aldrig sandt) til 5 (meget ofte sandt).
CTQ'en giver 5 underskalaer: følelsesmæssigt misbrug, fysisk misbrug, seksuelt misbrug, følelsesmæssig omsorgssvigt og fysisk omsorgssvigt.
Hver underskala består af 5 spørgsmål og score kan således variere fra 5 til 25.
De resterende 3 spørgsmål bruges til at vurdere deltagernes minimering eller benægtelse af deres oplevelser, hvilket tyder på en underrapportering af traumatiske oplevelser.
CTQ'en tager cirka 15 minutter at gennemføre.
|
Uge 1
|
|
Mødres oplevelse af modgang i barndommen vurderet ved hjælp af Adverse Childhood Experiences Scale (ACES)
Tidsramme: Uge 1
|
ACES er et spørgeskema med 10 punkter, der vurderer eksponering for forskellige modgang før de fyldte 18. Deltagerne bliver bedt om at angive, om de har oplevet 10 forskellige slags modgang i et dikotomt nej/ja-format.
Scoringer kan således variere fra 0 til 10, hvor højere score repræsenterer eksponering for et større antal typer af modgang.
ACES tager cirka 5 minutter at gennemføre.
|
Uge 1
|
|
Mødres baseline stofbrug vurderet ved hjælp af Addiction Severity Index (ASI-Lite)
Tidsramme: Uge 1
|
Dette interview karakteriserer mødres seneste (sidste 30 dage) og livslange stofbrug.
Syv potentielle problemområder vurderes: Medicinsk, beskæftigelses-/støttestatus, alkohol, narkotika, juridisk, familie/social og psykologisk.
For hvert område vil mødre blive bedt om at vurdere virkningen af deres stofbrug ved at bruge følgende skala: (0) Slet ikke; (1) Lidt; (2) Moderat; (3) Betydeligt; (4) Yderst.
ASI-Lite tager cirka 15 minutter at gennemføre.
|
Uge 1
|
|
Ændring i mødres depression vurderet ved hjælp af Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)
Tidsramme: Uge 1 og uge 14
|
EPDS er et spørgeskema med 10 punkter, der bruger en 4-punkts Likert-skala.
Deltagerne bliver bedt om at vurdere, i hvilket omfang de inden for de seneste 7 dage har oplevet symptomer som at føle sig ulykkelig, panisk, trist eller grådfuld.
Scoren varierer fra 0 til 30, og tærsklen for tilstedeværelsen af mulig depression er 10.
EPDS'en tager cirka 5 minutter at gennemføre.
|
Uge 1 og uge 14
|
|
Ændring i mødres depression vurderet ved hjælp af Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2)
Tidsramme: Uge 1 og uge 14
|
PHQ-2 er et kort screeningsværktøj med 2 elementer, der spørger på en 4-punkts Likert-skala, hvor ofte deltagerne i løbet af de sidste to uger har været generet af ringe interesse eller fornøjelse ved at gøre ting og føle sig nede/deprimerede/håbløse. Resultaterne går fra 0 til 8. PHQ-2 tager cirka 1 minut at gennemføre.
|
Uge 1 og uge 14
|
|
Ændring i mødres angst vurderet ved hjælp af Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7)
Tidsramme: Uge 1 og uge 14
|
GAD-7 er et kort screeningsværktøj med 7 punkter, der spørger på en 4-punkts Likert-skala, hvor ofte deltagerne i løbet af de sidste to uger har været generet af symptomer på generaliseret angst (f. , irritabilitet osv.) Score varierer fra 0 til 21.
GAD-7 tager cirka 5 minutter at gennemføre.
|
Uge 1 og uge 14
|
|
Ændring i mødres stress vurderet ved hjælp af Parenting Stress Index- Short Form (PSI-SF)
Tidsramme: Uge 1 og uge 14
|
PSI-SF er et selvrapporterende spørgeskema med 36 punkter til forældre til børn, der er yngre end 12 år.
Forældre bliver bedt om at vurdere deres enighed med udsagn på en 5-punkts likert-skala fra 1 (helt uenig) til 5 (meget enig).
PSI-SF giver en total stress-score samt 3 underskalaer (hver bestående af 12 punkter): Forældres nød, forældre-barn dysfunktionel interaktion og vanskeligt barn.
Svar fra hvert punkt summeres for hver underskala, og alle elementer er inkluderet i Total Stress-score, hvor højere score repræsenterer højere niveauer af forældrestress.
PSI-SF tager cirka 15 minutter at gennemføre.
|
Uge 1 og uge 14
|
|
Ændring i mødres internaliserede stigma vurderet ved hjælp af Brief Opioid Stigma Scale (BOSS)
Tidsramme: Uge 1 og uge 14
|
BOSS er et selvrapporterende spørgeskema med 7 punkter, der vurderer internaliseret stigmatisering, der opleves af personer med en opioidbrugsforstyrrelse.
Deltagerne svarer ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala fra 1 (helt uenig) til 5 (meget enig).
BOSS giver 3 underskalaer: Opmærksom (dvs. bevidsthed om stereotyper), Enig (dvs. enig med stereotyper) og skade (dvs. negativ indvirkning på selvværd), med højere score, der repræsenterer højere niveauer af internaliseret stigma.
BOSS tager cirka 5 minutter at gennemføre.
|
Uge 1 og uge 14
|
|
Ændring i mødres internaliserede stigma vurderet ved brug af stofbrugsstigmamekanismen (SU-SMS)
Tidsramme: Uge 1 og uge 14
|
SU-SMS'en er et selvrapporterende spørgeskema med 18 punkter, der vurderer vedtaget stigma (dvs. erfaringer med diskrimination fra andre), forventet stigma (forventninger om at opleve diskrimination) og internaliseret stigma (anvendelse af negative overbevisninger om mennesker med stofbrug) lidelser for sig selv).
Deltagerne svarer på en 5-punkts Likert-skala fra 1 (helt uenig) til 5 (meget enig).
Hver underskala giver en score, der kan variere fra 6 til 30, med højere score, der repræsenterer højere niveauer af stigma.
SU-SMS'en tager cirka 10 minutter at gennemføre.
|
Uge 1 og uge 14
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amanda Lowell, Ph.D., Yale University
- Ledende efterforsker: Helena Rutherford, PhD, Yale University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Narkotika-relaterede lidelser
- Psykiske lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Opioid-relaterede lidelser
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Fysiologiske fænomener
- Kortikal excitabilitet
- Elektrofysiologiske fænomener
- Nervesystemets fysiologiske fænomener
- Fremkaldte potentialer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2000033065
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .