Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Eribulin med eller uden Trastuzumab-biosimilær hos patienter med HER2-overudtrykt tilbagevendende eller stadium IV brystkræft (ESPERO)

17. november 2025 opdateret af: Seock-Ah Im, Seoul National University Hospital

Randomiseret, åbent, multicenter, fase II-forsøg med eribulin med eller uden SB3 (Trastuzumab-biosimilar) hos patienter med HER2-overudtrykt recidiverende eller stadium IV brystkræft, som har modtaget mindst 2 tidligere HER2-rettede regimer

Optimal redningsbehandling for HER2-positiv brystkræft efter trastuzumab og T-DM1-svigt mangler stadig at blive etableret. Vi vil gerne undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​kombinationskemoterapi af eribulin og trastuzumab som redningsbehandling for HER2-positiv brystkræft efter eksponering for trastuzumab og T-DM1

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

HER2-målrettet terapi er den vigtigste terapeutiske mulighed for behandling af HER2-positive brystkræftpatienter. Selv efter progression af HER2-målrettet behandling, forbliver HER2 et effektivt terapeutisk mål. I et fase III randomiseret klinisk forsøg viste Lapatinib plus capecitabin et overlegent resultat sammenlignet med capecitabin alene hos HER2-positive brystkræftpatienter, som har udviklet sig efter trastuzumab-baseret behandling. Desuden viste ado-trastuzumab emtansin (T-DM1) forbedret progressionsfri overlevelse (PFS) ) og samlet overlevelse (OS) hos HER2-positive fremskreden brystkræftpatienter tidligere behandlet med trastuzumab og en taxan.

Ikke kun at skifte til et andet HER2-målrettet middel, men genudsættelse af trastuzumab har også vist effektivitet hos trastuzumab-mislykkede HER2-positive brystkræftpatienter. Hos HER2-positive brystkræftpatienter, som svigtede trastuzumab og lapatinib, viste genudsættelse af trastuzumab i kombination med konventionel kemoterapi en responsrate på 31 %, PFS på 4,9 måneder og OS på 19,4 måneder.

Eribulinmesylat er en ikke-taxanhæmmer af mikrotubuli, som viser effekt ved HER2-positiv brystkræft. Effekten af ​​eribulin og trastuzumab kombinationskemoterapi som førstelinje palliativ kemoterapi ved HER2-positiv brystkræft blev identificeret i et fase II-studie. Eribulin plus trastuzumab var et effektivt regime, som viste en responsrate på 71,2 % og PFS på 11,6 måneder.

I øjeblikket er førstelinjebehandlingen for HER2-positiv metastatisk brystkræft kombinationsbehandling af pertuzumab, trastuzumab og docetaxel som et resultat af CELOPARTRA-studiet. Efter svigt af pertuzumab- og trastuzumab-baseret kombinationskemoterapi, anvendes T-DM1 hyppigt som 2. liniebehandling. Optimal redningsbehandling for HER2-positiv brystkræft efter trastuzumab og T-DM1-svigt mangler stadig at blive etableret. Vi vil gerne undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​kombinationskemoterapi af eribulin og trastuzumab som redningsbehandling for HER2-positiv brystkræft efter eksponering for trastuzumab og T-DM1.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

180

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Seock-Ah Im, MD,PhD
  • Telefonnummer: 82-2-2072-0850
  • E-mail: moisa@snu.ac.kr

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Kyunghun Lee, MD,PhD
  • Telefonnummer: 82-2-2072-0795

Studiesteder

      • Seoul, Sydkorea
        • Rekruttering
        • Seoul National University Hospital
        • Kontakt:
          • Yuri Park, RN
          • Telefonnummer: 82-0-2072-0795
        • Ledende efterforsker:
          • Seock-Ah Im, MD,PhD
        • Underforsker:
          • Kyunghun Lee, MD,PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne ≥18 år.
  • Patologisk dokumenteret brystkræft, der:

    • er inoperabel eller metastaserende
    • har bekræftet HER2 positiv udtryk (immunhistokemi eller FISH) som bestemt i henhold til American Society of Clinical Oncology - College of American Pathologists retningslinjer evalueret på et centralt laboratorium
    • tidligere blev behandlet med trastuzumab, T-DM1 og taxan (hvad enten det var i recidiverende/metastaserende eller neoadjuverende/adjuverende omgivelser).
    • Mindre end 4 tidligere linjer med kemoterapi eller HER2-målrettede behandlinger til behandling af metastatisk sygdom (<4 behandlingsregimer for tilbagevendende/metastatisk sygdom ekskl. adjuverende behandlinger)
  • Dokumenteret radiologisk progression (under eller efter seneste behandling eller inden for 6 måneder efter afsluttet adjuverende behandling).
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1
  • Mandlige og kvindelige forsøgspersoner med reproduktions-/fertilitet skal acceptere at bruge en yderst effektiv form for prævention eller undgå samleje under og efter afslutning af undersøgelsen og i mindst 4,5 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen.
  • Tilstrækkelige hæmatopoietiske, nyre- og leverfunktioner.
  • Tilstrækkelig hæmatopoietisk funktion: Absolut granulocyttal ≥1.500/mm3, blodplader≥100.000/mm3, hæmoglobin≥10g/mm3
  • Tilstrækkelig leverfunktion: total bilirubin ≤1,5 ​​mg/dL, ASAT/ALT ≤2 x UNL, alkalisk fosfatase ≤2,5 x UNL, i tilfælde af knoglemetastaser alkalisk fosfatase ≤5 x UNL
  • Tilstrækkelig nyrefunktion: Serumkreatinin ≤1,5 ​​mg/dL
  • en venstre ventrikulær ejektionsfraktion på 50 % eller mere (bestemt ved ekkokardiografi eller multiple-gated acquisition [MUGA(Multigated Blood Pool Scan)]-scanning)
  • CNS (centralnervesystem) metastase er tilladt, hvis den er asymptomatisk eller kontrolleret med minimalt steroidbehov og er dokumenteret at være ikke-fremskridende ved studiestart.
  • Negativ uringraviditetstest inden for 7 dage før registrering hos præmenopausale patienter
  • Evne til at forstå og overholde protokol i studieperioden
  • Patienter skal underskrive et skriftligt informeret samtykke, før undersøgelsen starter

Ekskluderingskriterier:

  • Forudgående behandling med eribulin
  • Ukontrolleret eller betydelig hjerte-kar-sygdom
  • Anamnese med dokumenteret kongestiv hjerteinsufficiens (CHF) eller systolisk dysfunktion (LVEF <50 %)
  • Ukontrollerede arytmier med høj risiko (ventrikulær takykardi, højgradig atrioventrikulær blokering, supraventrikulære arytmier, forlænget QTc (korrigeret QT-interval), som ikke er tilstrækkeligt hastighedskontrolleret)
  • Angina pectoris kræver antianginal medicin
  • Klinisk signifikant hjerteklapsygdom
  • Bevis for transmuralt infarkt på EKG
  • Dårligt kontrolleret hypertension (f. systolisk >180 mm Hg eller diastolisk >100 mm Hg)
  • Gravide eller ammende kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, herunder kvinder, hvis sidste menstruation var for 12 måneder siden (medmindre de er kirurgisk sterile), som ikke er i stand til eller uvillige til at bruge passende præventionsforanstaltninger i undersøgelsesbehandlingsperioden.
  • Patienter, som har haft anden kræft i historien end in situ livmoderhalskræft eller ikke-melanotisk hudkræft og skjoldbruskkirtelkræft. For andre former for kræft kan patienter inkluderes, hvis der ikke er tegn på sygdom i mere end 3 år.
  • Patienter med mave-tarmkanalens sygdom, der resulterer i manglende evne til at tage oral medicin, malabsorptionssyndrom, et krav om IV alimentation, tidligere kirurgiske procedurer, der påvirker absorptionen, ukontrolleret mave-tarm-sygdom (f.eks. Crohns sygdom, colitis ulcerosa)
  • Personer, der har aktuel aktiv lever- eller galdesygdom (med undtagelse af patienter med Gilberts syndrom, asymptomatiske galdesten, levermetastaser eller stabil kronisk leversygdom pr. investigator vurdering)
  • Samtidig sygdom eller alvorlig medicinsk lidelse, for eksempel aktiv eller ukontrolleret infektion, kendt interstitiel lungesygdom (ILD) eller enhver psykiatrisk tilstand, der forbyder forståelse eller afgivelse af informeret samtykke.
  • Patienter, som har en kendt øjeblikkelig eller forsinket overfølsomhedsreaktion eller idiosynkrasi over for lægemidler, der er kemisk relateret til nogen af ​​undersøgelsesmidlerne eller deres hjælpestoffer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Eribulin + SB3
- Patienterne vil modtage eribulinmesylat 1,4 mg/m2 indgivet I.V. med infusion over 2 til 5 minutter på dag 1 og 8 i hver 21-dages cyklus og SB3 8 mg/kg I.V. over 90 minutter på dag 1 i cyklus 1. Derefter vil SB3 6 mg/kg blive infunderet over 30 minutter på dag 1 i hver efterfølgende 21-dages cyklus indtil progression eller uacceptabel toksicitet.
  • Patienterne vil modtage eribulinmesylat 1,4 mg/m2 indgivet I.V. med infusion over 2 til 5 minutter på dag 1 og 8 i hver 21-dages cyklus og SB3 8 mg/kg I.V. over 90 minutter på dag 1 i cyklus 1. Derefter vil SB3 6 mg/kg blive infunderet over 30 minutter på dag 1 i hver efterfølgende 21-dages cyklus indtil progression eller uacceptabel toksicitet.
  • Dosisreduktioner for eribulin, men ikke for SB3, er tilladt.
  • To dosisreduktioner (1,1, 0,7 mg/m2) er tilladt for eribulin før overvejelse af afbrydelse af undersøgelsesbehandling. Eribulin kunne fortsættes som monoterapi, hvis trastuzumab-similar blev seponeret, og omvendt.
Aktiv komparator: Eribulin monoterapi
- Patienterne vil modtage eribulinmesylat 1,4 mg/m2 indgivet I.V. med infusion over 2 til 5 minutter på dag 1 og 8 i hver 21-dages cyklus indtil progression eller uacceptabel toksicitet.
  • Patienterne vil modtage eribulinmesylat 1,4 mg/m2 indgivet I.V. med infusion over 2 til 5 minutter på dag 1 og 8 i hver 21-dages cyklus indtil progression eller uacceptabel toksicitet.
  • To dosisreduktioner (1,1, 0,7 mg/m2) er tilladt før overvejelse af afbrydelse af undersøgelsesbehandling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Primary Efficacy Endpoint (PFS)
Tidsramme: Første dag af studiebehandling til datoen for sygdomsprogression eller dødsfald på grund af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 2 år
PFS er defineret som tiden fra randomisering til første dokumenterede sygdomsprogression som bestemt af investigator ved hjælp af RECIST 1.1 eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer tidligere.
Første dag af studiebehandling til datoen for sygdomsprogression eller dødsfald på grund af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhedsprofil (Behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v4.0)
Tidsramme: Første studiedag behandling til afslutning af behandling, vurderet op til 2 år
Antallet af deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vil blive vurderet
Første studiedag behandling til afslutning af behandling, vurderet op til 2 år
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Tilmelding til ophør af behandling op til 2 år
Objektiv respons, defineret som en CR eller PR, vil blive bestemt af investigator tumorvurdering ved hjælp af RECIST 1.1. Patienter uden en post-baseline tumorvurdering vil blive betragtet som ikke-responderende.
Tilmelding til ophør af behandling op til 2 år
Varighed af objektiv respons (DOR)
Tidsramme: Tilmelding til ophør af behandling op til 2 år
DOR er defineret som tiden fra den første forekomst af en dokumenteret objektiv respons (PR eller CR) til sygdomsprogression, som bestemt af investigator tumorvurdering ved hjælp af RECIST 1.1, eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først
Tilmelding til ophør af behandling op til 2 år
Klinisk fordelsrate (CBR)
Tidsramme: Tilmelding til ophør af behandling op til 2 år
Klinisk ydelsesrate, defineret som at have modtaget CR eller PR af enhver varighed eller stabil sygdom (SD) ≥ 4 måneder pr. RECIST v1.1. Patienter uden en post-baseline tumorvurdering vil blive betragtet som ikke-responderende
Tilmelding til ophør af behandling op til 2 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Første dag af studiebehandling til datoen for dødsfald på grund af enhver årsag, vurderet op til 2 år
OS er defineret som tiden fra randomisering til død uanset årsag. Patienter, der er i live på tidspunktet for analysens dataskæringsdato, vil blive censureret på den sidst kendte dato, hvor de var i live
Første dag af studiebehandling til datoen for dødsfald på grund af enhver årsag, vurderet op til 2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Seock-Ah Im, MD,PhD, Study Principal Investigato

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

18. februar 2020

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2028

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. september 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. september 2022

Først opslået (Faktiske)

7. september 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. november 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. november 2025

Sidst verificeret

1. december 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • H-1905-141-1035

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .