Alveolar Ridge Preservation by Socket Seal Techniques (GBR_socket)
Socket Seal-teknikker, der anvendes i Alveolar Ridge-konservering versus spontan heling. Et randomiseret kontrolleret forsøg
Efter tandudtrækning forventes volumetriske ændringer i det bløde og hårde væv på ekstraktionsstedet at forekomme med betydelig resorption af den alveolære knogle i både de vertikale og de horisontale dimensioner. Disse ændringer kan komplicere kirurgisk implantatplacering og kan også kompromittere resultatet af den protetiske rekonstruktion. Forskellige behandlingsmetoder er blevet introduceret med det formål at bevare dimensionerne af den alveolære højderyg på ekstraktionsstedet og lette optimal implantatplacering.
Dette prospektive randomiserede kontrollerede forsøg har til formål at bestemme effektiviteten af alveolær ridge-bevaring ved at bruge to forskellige socket-forseglingstilgange sammenlignet med spontan heling for at stabilisere blodproppen i postekstraktionshulen. 36 forsøgspersoner vil blive tilfældigt fordelt i en af de tre behandlingsgrupper. Gruppe-A: Udtrækning af tanden og suturering af ekstraktionsfatningen med resorberbar sutur PGA 5/0. Gruppe-B: Udtrækning af tanden og placering af et frit tandkødstransplantat stabiliseret med resorberbar sutur PGA 5/0. Gruppe-C: Udtrækning af tanden og placering af polymælke-glykolsyremembranen stabiliseret med resorberbar sutur PGA 5/0. Efter den indledende undersøgelse til screening vil forsøgspersonerne blive vurderet ved baseline-ekstraktionsdagen - og efter 1, 2 og 6 uger og 3 måneder. Ændringerne af den alveolære kam vil blive bestemt i højden og bredden, foruden volumetriske ændringer i det bløde væv og bredden af keratiniseret væv. Sårhelingsprocessen vil blive vurderet visuelt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette prospektive randomiserede kontrollerede forsøg har til formål at bestemme effektiviteten af to forskellige tilgange til "socket seal-teknikken" til bevarelse af det bløde og hårde væv på ekstraktionsstedet ved at bruge et frit gingivaltransplantat (FGG) eller en PLGA-membran til at stabilisere blodprop i ekstraktionsskålen sammenlignet med spontan heling af vævene.
Den primære udfaldsvariabel for undersøgelsen vil være alveolære knogleændringer i højden buccalt og palatalt.
Sekundære udfaldsvariabler: Alveolære knogleændringer i bredde, ændringer i slimhindetykkelse, visuel vurdering af sårheling, Bredde af keratiniseret væv.
Materialer og metoder Seksogtredive forsøgspersoner vil blive tilfældigt fordelt i en af de tre behandlingsgrupper baseret på computergenererede lister ved brug af et "blok-design". Hver patient bidrager med ét undersøgelsessted.
Studiegrupper:
Gruppe-A: Udtrækning af tanden og suturering af ekstraktionsfatningen med resorberbar sutur PGA 5/0.
Gruppe-B: Udtrækning af tanden, deepithelialisering af tandkødshalsen, placering af et frit tandkødstransplantat taget fra en standardiseret placering af ganen justeret til at forsegle hulhulsåbningen og derefter stabilisere den med resorberbar sutur PGA 5/0.
Gruppe-C: Udtrækning af tanden, tilbagetrækning af mucoperiosteale klapper med 2 mm ved åbningen af fatningen ved hjælp af en mikrokirurgisk elevator efterfulgt af justering af polylactic-glycolsyre-membranen over fatningsåbningen, der hviler 1 mm over alveolarkammen. udsugningsstik. Væv sys over barrieren med resorberbar sutur PGA 5/0.
Tidslinje for undersøgelsen/kliniske procedurer:
Første besøg - indledende undersøgelse - (1 uge før operationen)
- Fagenes egnethed
- Samtykkeformular; Randomisering af patienten
- Radiografisk undersøgelse (Lang-kegle paralleliseringsteknik ved hjælp af en digital sensor fastgjort til en specialfremstillet silikone bideblok til reproducerbare røntgenbilleder)
- Intra-oral fotografering
- Aftryk af det undersøgte område for at skabe en referencestent til at gengive de kliniske/radiografiske målinger på en standard måde.
- Fuld mund afskalning; instruktioner om mundhygiejne
Andet besøg - Baseline - T0
Kliniske målinger med brug af referencestenten af:
(i) Bredden af keratiniseret væv ved brug af en parodontal sonde (Hu-Friedy XP-23/QW) (ii) Tykkelsen af slimhinde ved brug af et ultralydsapparat SDM (iii) Den bukkale benplade ift. tandkødsranden med en parodontal sonde.
Udtrækning af tanden på en standardiseret måde for at minimere traumer; Post-kirurgiske instruktioner vil blive givet til patienten. Behandling af ekstraktionsstedet i overensstemmelse med randomiseret behandlingsmetode (Gruppe-A, -B, -C).
(i) Radiografisk undersøgelse: (ii) Standardiseret intraoral røntgen og standardiseret CBCT (med brug af en referencestent)
Tredje besøg - T1 - (1 uge efter operationen)
- Bevis på helbredelse
- Intra-oral fotografering
Fjerde besøg - T2 - (2 uger efter operationen)
- Bevis på helbredelse
- Fjernelse af suturer
- Intra-oral fotografering
Femte besøg - T3 - Reevaluering (6 uger efter operationen)
- Intra-oral fotografering
- Bredde af keratiniseret væv med brug af parodontal probe (Hu-Friedy XP-23/QW)
- Slimhindetykkelse bestemt af ultralydsapparatet SDM i de førnævnte standardiserede punkter ved brug af referencestenten.
- Radiografisk undersøgelse (Den lange kegle paralleliseringsteknik vil blive brugt i en afstand på 10 cm mellem røntgenhovedet og den digitale sensor, som er fastgjort til en specialfremstillet silikonebideblok til reproducerbare røntgenbilleder.)
Sjette besøg - T4 - Slutevaluering (3 måneder efter ekstraktionen)
- Intra-oral fotografering
- Registrering af parodontal plaque-indeks (Pl) og blødning ved sondering (BoP) ved de tilstødende tænder med brug af parodontal sonde (Hu-Friedy XP-23/QW).
- Registrering af bredden af keratiniseret væv med brug af parodontal probe (Hu-Friedy XP-23/QW) og tykkelsen ved brug af ultralydsapparatet SDM i de førnævnte standardiserede punkter med brug af referencestenten.
- Røntgenundersøgelse med standardiseret intraoral røntgen og CBCT (med brug af referencestenten)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Danae Apatzidou, Assoc. Professor
- Telefonnummer: +306934770361
- E-mail: dapatzidou@dent.auth.gr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marilena Kalliopi Louvrou, PG Student
- Telefonnummer: +306979360874
- E-mail: marilenal1994@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Thessaloniki, Grækenland, 54124
- Rekruttering
- Dental School, Aristotle University, Dept of Preventive Dentistry, Periodontology and Implant Biology
-
Kontakt:
- Marilena Kalliopi Louvrou, PG Student
- Telefonnummer: +306979360874
- E-mail: marilenal1994@gmail.com
-
Kontakt:
- Dane Apatzidou, Associate Professor
- Telefonnummer: (+30) 2310 999584
- E-mail: dapatzidou@dent.auth.gr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Henvisninger til en enkelt tandudtrækning
- Periodontal ødelæggelse er mindre end 50 % af tandstøtten
- Underskrevet samtykkeerklæring
Ekskluderingskriterier:
- Systematiske sygdomme, modstridende kirurgiske procedurer og kompromitterer sårheling (dvs. ukontrolleret diabetes)
- Medicin, der forstyrrer knoglemetabolismen
- Graviditet eller amning
- Flere ekstraktioner
- Fravær af tilstødende tænder
- Tab af mundknogle, enten på grund af periodontal sygdom eller på grund af traumatisk ekstraktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Spontan heling
Rutinemæssig behandling af udsugningsstudsen.
Udtrækning af tanden og suturering af ekstraktionsfatningen med resorberbar sutur PGA 5/0 (polygalaktisk syre 5/0 suturer; PGA, medipac, Grækenland).
|
Suturering af ekstraktionsfatningen med resorberbar sutur PGA 5/0 for at beskytte blodproppen
|
|
Aktiv komparator: Gratis tandkødstransplantat
Udtrækning af tanden, anbringelse af et frit tandkødstransplantat taget fra ganen og justeret for at forsegle fatningsåbningen og stabilisere den med resorberbare suturer PGA 5/0 (polygalaktisk syre 5/0 suturer; PGA, medipac, Grækenland).
|
Anbringelse af et frit tandkødstransplantat i fatningsåbningen for at beskytte og stabilisere blodproppen efterfulgt af suturering
|
|
Eksperimentel: Polymælke-glykolsyre membran
Udtrækning af tanden, justering af polylactic-glycolsyre-membranen (PLGA,Tisseos®, Biomedical Tissues, Septodont, Frankrig) over fatningsåbningen, der hviler 1 mm over den alveolære top af ekstraktionsfatningen.
Væv sys over barrieren med resorberbare suturer PGA 5/0 (polygalaktisk syre 5/0 suturer; PGA, medipac, Grækenland).
|
Anbringelse af en syntetisk barriere i fatningsåbningen for at beskytte og stabilisere blodproppen efterfulgt af suturering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ossøse ændringer i højden af den alveolære højderyg
Tidsramme: Klinisk: umiddelbart efter tandudtrækning (baseline), 6 uger og 3 måneder efter ekstraktion. CBCT: umiddelbart efter ekstraktion og 3 måneder efter ekstraktion
|
Højden af den alveolære højderyg vil blive målt ved standardiserede punkter distale, mesiale og bukkale/palatale/linguale på standardiserede punkter ved brug af en referencestent af en CBCT.
|
Klinisk: umiddelbart efter tandudtrækning (baseline), 6 uger og 3 måneder efter ekstraktion. CBCT: umiddelbart efter ekstraktion og 3 måneder efter ekstraktion
|
|
Ossøse ændringer i bredden af den alveolære højderyg
Tidsramme: Umiddelbart efter ekstraktionen (baseline) og 3 måneder efter ekstraktionen
|
Bredden af den alveolære højderyg vil blive målt distal, mesial og bukkal/palatal/lingual på standardiserede punkter ved brug af en referencestent af en CBCT.
|
Umiddelbart efter ekstraktionen (baseline) og 3 måneder efter ekstraktionen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Slimhindetykkelsen ændres
Tidsramme: Baseline, 6 uger og 3 måneder efter ekstraktionen
|
Tykkelsen af det keratiniserede væv vil blive bestemt ved brug af en ultralydsanordning SDM (Austenal Medizintechnik, Köln, Tyskland) til registrering af bløddelstykkelse på standardiserede punkter ved brug af en referencestent.
|
Baseline, 6 uger og 3 måneder efter ekstraktionen
|
|
Bredde af keratiniseret væv
Tidsramme: Baseline, 6 uger og 3 måneder efter ekstraktionen
|
Bredden af det keratiniserede væv vil blive bestemt på det bukkale aspekt af en manuel parodontal probe (Hu-Friedy XP-23/QW) på en standardiseret måde ved brug af en referencestent på tre tidspunkter.
Alle optagelser vil blive overført til en digital kaliber
|
Baseline, 6 uger og 3 måneder efter ekstraktionen
|
|
Sårheling
Tidsramme: 1 og 2 uger efter ekstraktionen
|
Visuel vurdering af heling
|
1 og 2 uger efter ekstraktionen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Araujo MG, Lindhe J. Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. J Clin Periodontol. 2005 Feb;32(2):212-8. doi: 10.1111/j.1600-051X.2005.00642.x.
- Farmer M, Darby I. Ridge dimensional changes following single-tooth extraction in the aesthetic zone. Clin Oral Implants Res. 2014 Feb;25(2):272-7. doi: 10.1111/clr.12108. Epub 2013 Jan 25.
- Maiorana C, Poli PP, Deflorian M, Testori T, Mandelli F, Nagursky H, Vinci R. Alveolar socket preservation with demineralised bovine bone mineral and a collagen matrix. J Periodontal Implant Sci. 2017 Aug;47(4):194-210. doi: 10.5051/jpis.2017.47.4.194. Epub 2017 Aug 11.
- Jung RE, Siegenthaler DW, Hammerle CH. Postextraction tissue management: a soft tissue punch technique. Int J Periodontics Restorative Dent. 2004 Dec;24(6):545-53.
- Prato GP, Cairo F, Tinti C, Cortellini P, Muzzi L, Mancini EA. Prevention of alveolar ridge deformities and reconstruction of lost anatomy: a review of surgical approaches. Int J Periodontics Restorative Dent. 2004 Oct;24(5):434-45. doi: 10.11607/prd.00.0602.
- Annunziata M, Guida L, Nastri L, Piccirillo A, Sommese L, Napoli C. The Role of Autologous Platelet Concentrates in Alveolar Socket Preservation: A Systematic Review. Transfus Med Hemother. 2018 May;45(3):195-203. doi: 10.1159/000488061. Epub 2018 May 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AUTh-79/13-02-2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .