Kombineret arthrocentese og okklusal skinneterapi for lukkede låse af TMJ
Evaluering af virkningerne af arthrocentese kombineret med okklusal stabiliseringsskinne på diskusforskydning uden reduktionsinduceret akut og lukket lås. En prospektiv kohorteundersøgelse
Målet med dette prospektive kohortestudie er at evaluere effektiviteten af kombineret arthrocentese og okklusal stabiliseringsskinneterapi hos patienter diagnosticeret med diskusforskydning uden reduktion af temporomandibulære led-inducerede lukkede låse. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Er der forskel på behandlingsresponsen mellem kroniske og akutte lukkede tilstande?
- På hvilke dimensioner af smerte havde behandlingen positive effekter? Deltagerne vil blive præoperativt undersøgt og tildelt en af de to undersøgelsesgrupper.
- Alle deltagere gennemgår en enkelt session med TMJ arthrocentese.
- Efter arthrocentese-sessionen vil alle deltagere bruge præoperativt fremstillede okklusale skinner.
- Deltagerne vil blive kaldt tilbage om en uge for at evaluere resultaterne. Forskere vil sammenligne akutte og kroniske lukkede grupper for at se, om der er forskelle mellem smerteintensiteter og mundåbningsmængder postoperativt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesprøven bestod af patienter diagnosticeret med DDWoR med begrænset åbning i henhold til den tyrkiske version af Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD Axis 1-spørgeskema og undersøgelsesskema). De inkluderede patienter med DDWoR-inducerede klager, der varede i mere end tre måneder, blev betragtet som kroniske (Gruppe 1), og dem med en kortere varighed blev betragtet som akutte (Gruppe 2). Til klinisk diagnose af DDWoR, signifikant begrænsning af mundåbning, mindre end 35 mm assisteret mundåbning, mindre end 4 mm stigning i mundåbning med passiv strækning, mindre end 7 mm kontralateral bevægelse af underkæben og afvigelse af underkæben til den berørte side under mundåbning blev anset for tilstrækkelig. DC/TMD-spørgeskemaet og kliniske undersøgelsesdiagnoser blev bekræftet af magnetiske resonansbilleder (MRI).
Præoperative og postoperative kliniske undersøgelser bestod af registrering af demografisk information, mængden af maksimal mundåbning (MMO) og bestemmelse af McGill Pain Questionnaire (MPQ) og Visual Analog Scale (VAS) score. MMO-værdier blev bestemt som afstanden mellem de incisale kanter af øvre og nedre centrale tænder og registreret i millimeter. MPQ-score blev opnået med spørgeskemaet bestående af fire underafsnit. I første underafsnit af spørgeskemaet stilles der, udover patientens demografiske data, spørgsmålstegn ved placeringen af den aktuelle smerte, og om den kommer fra overfladisk eller dybt væv. I det andet underafsnit er der 20-ordsgrupper, der indeholder 78 ord, der spørger de sensoriske (gruppe 1-10), affektive (gruppe 11-15), evaluerende (gruppe 16) og Diverse (gruppe 17-20) komponenter af aktuelle smerte. I tredje underafsnit stilles der spørgsmålstegn ved smertens forhold til tiden. Der er ordgrupper til at bestemme smertens kontinuitet, dens hyppighed og faktorer, der øger eller reducerer smerte. I det fjerde underafsnit, grupper på fem ord, der spænder fra "mild" smerte til "uudholdelig" smerte for at bestemme sværhedsgraden af smerten; Der er også seks spørgsmål til vurdering af sværhedsgraden af smerte, som patienten kan acceptere eller opleve uden ubehag, hvilket også defineres som "oplevelig=målsmerte." De opnåelige MPQ-score spænder fra 0 til 78. Jo højere score, jo større smerte. Præoperative og postoperative VAS-scores blev også opnået ved at markere et punkt på en 10 cm linje. Scoren blev beregnet som afstanden i centimeter mellem nulpunktet og de markerede punkter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tokat, Kalkun, 60100
- Tokat Gaziosmanpasa University, Faculty of Dentistry
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- personer over 18 år
- færdiggørelse af artrocentesebehandlingen uden komplikationer;
- tilstedeværelsen af præoperativ information og postoperativ opfølgningsdata;
- vedvarende klager på trods af konservative metoder (adfærdsændringer, diætrestriktioner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi) i mindst tre måneder.
Eksklusionskriterier: Patienterne;
- diagnosticeret med andre bindevæv, neurologiske, dermatologiske, inflammatoriske sygdomme og TMD end DDWoR,
- som gennemgik TMJ-operationer, arthrocentese-procedurer, TMJ-ankylosekirurgi,
- tidligere brugte okklusale skinner,
- som udviklede komplikationer i anvendelsen af arthrocentese i den aktuelle undersøgelse (lavage, ekstravasation, manglende evne til at nå det øvre ledrum, f.eks.),
- med mangel på tænder for at påvirke fremstillingen af den okklusale stabiliseringsskinne,
- med en historie med strålebehandling af hoved og nakke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kronisk lukket lås
Deltagerne vil blive tilmeldt denne gruppe med hensyn til varigheden (længere end tre måneder) af deres symptomer.
De tildelte deltagere vil gennemgå en session af artrocenteseproceduren.
De præfabrikerede okklusale stabiliseringsskinner påføres.
Deltagernes præoperative, postoperative umiddelbare og postoperative syvendedags smerteintensitet og maksimale mundåbningsmængder vil blive registreret og analyseret.
|
Arthrocentese af kæbeleddet er en minimalt invasiv metode, der udføres under lokalbedøvelse for at skylle den øvre kælkeledshule med biokompatible stoffer.
Proceduren har til formål at udvaske intraartikulære inflammatoriske stoffer, reducere smerte og genoprette funktionen af det relaterede led.
|
|
Aktiv komparator: Akut lukket-lås
Deltagerne vil blive tilmeldt denne gruppe med hensyn til varigheden (kortere end tre måneder) af deres symptomer.
De tildelte deltagere vil gennemgå en session af artrocenteseproceduren.
De præfabrikerede okklusale stabiliseringsskinner påføres.
Deltagernes præoperative, postoperative umiddelbare og postoperative syvendedags smerteintensitet og maksimale mundåbningsmængder vil blive registreret og analyseret.
|
Arthrocentese af kæbeleddet er en minimalt invasiv metode, der udføres under lokalbedøvelse for at skylle den øvre kælkeledshule med biokompatible stoffer.
Proceduren har til formål at udvaske intraartikulære inflammatoriske stoffer, reducere smerte og genoprette funktionen af det relaterede led.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baseline Smerteintensitet med visuel analog skala
Tidsramme: Ved det indledende besøg før arthrocentese procedure.
|
Smerteintensitetsmålingen blev udført med Visual Analog-skalaen (VAS), hvor 0 refererede til 'ingen smerte', 5 refererede til 'moderat smerte' og ti refererede til 'ulidelige smerter'.
Patienterne blev bedt om at markere deres smerteintensitet på VAS-skalaen.
|
Ved det indledende besøg før arthrocentese procedure.
|
|
Baseline Smerteintensitet med McGill smerteskema
Tidsramme: Ved det indledende besøg før arthrocentese procedure.
|
Smerteintensitetsmålingen blev udført med McGill Pain Questionnaire-skemaet.
Ifølge de ordgrupper, deltagerne har valgt, varierer den samlede score på spørgeskemaet mellem 0-78.
En stigning i den samlede score tolkes som sværhedsgraden af smerteintensiteten.
|
Ved det indledende besøg før arthrocentese procedure.
|
|
Ændring fra baseline maksimal mundåbning ved postoperative opfølgningsbesøg
Tidsramme: Ved det indledende besøg, ved sessionen af arthrocentese postoperativt, i den første uge
|
Alle patienters maksimale mundåbning blev målt og registreret som afstanden mellem øvre og nedre højre centrale fortænder.
|
Ved det indledende besøg, ved sessionen af arthrocentese postoperativt, i den første uge
|
|
Postoperativ smerteintensitet med visuel analog skala
Tidsramme: Ved første uges opfølgningsbesøg
|
Smerteintensitetsmålingen blev udført med Visual Analog-skalaen (VAS), hvor 0 refererede til 'ingen smerte', 5 refererede til 'moderat smerte' og ti refererede til 'ulidelige smerter'.
Patienterne blev bedt om at markere deres smerteintensitet på VAS-skalaen.
|
Ved første uges opfølgningsbesøg
|
|
Postoperativ smerteintensitet med McGill smerteskema
Tidsramme: Ved første uges opfølgningsbesøg
|
Smerteintensitetsmålingerne blev udført med McGill Pain Questionnaire-skemaet.
Ifølge de ordgrupper, deltagerne har valgt, varierer den samlede score på spørgeskemaet mellem 0-78.
En stigning i den samlede score tolkes som sværhedsgraden af smerteintensiteten.
|
Ved første uges opfølgningsbesøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hosgor H. Is arthrocentesis plus hyaluronic acid superior to arthrocentesis alone in the treatment of disc displacement without reduction in patients with bruxism? J Craniomaxillofac Surg. 2020 Nov;48(11):1023-1027. doi: 10.1016/j.jcms.2020.07.008. Epub 2020 Jul 25.
- Tatli U, Benlidayi ME, Ekren O, Salimov F. Comparison of the effectiveness of three different treatment methods for temporomandibular joint disc displacement without reduction. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017 May;46(5):603-609. doi: 10.1016/j.ijom.2017.01.018. Epub 2017 Feb 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 83116987-381
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .