Transkraniel magnetisk stimulering hos patienter med let kognitiv svækkelse - RCT-forsøg
Virkningerne af gentagen transkraniel magnetisk stimulering hos ældre voksne med let kognitiv svækkelse - randomiseret kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet er planlagt som et randomiseret, dobbeltblindt og sham-kontrolleret parallelt forsøg, hvor bedømmere og deltagere vil blive blindet for gruppeudvælgelsen. I alt 60 deltagere, der opfylder berettigelseskriterierne, vil blive tilmeldt undersøgelsen og opdelt tilfældigt i 3 grupper (2 eksperimentelle med aktiv rTMS, med og uden tilføjelse af kognitiv træning RehaCom, en kontrolgruppe med sham-placebo rTMS) .
Forsøgsgruppe 1 (E1, n=20): patienter, der gennemgår rTMS og computerstyret kognitiv træning. Forsøgsgruppe 2 (E2, n=20) patienter, der gennemgår TMS uden træning af kognitiv funktion Kontrolgruppe (CG, n=20) - patienter med placebo-TMS - falsk spole uden kognitiv træning
Følgende stimuleringsprotokol vil blive brugt til at udføre forskning i behandlingen af mild kognitiv svækkelse.
Målområdet i rTMS er den dorsolaterale præfrontale cortex i venstre hjernehalvdel, hovedsagelig ansvarlig for operationel hukommelse, hukommelse af hverdagshændelser, informationsbehandling og læring. Levering af rTMS-protokollen er kendetegnet ved to tusinde impulser ved 10 Hz, 5-sekunders togvarighed og 25-sekunders intervaller ved 110 % af motorens tærskel fem gange om ugen i to uger. Følgende protokol er valgt baseret på rapporter fra artiklen af Hellen Livia Drumond et at. (2015). I denne undersøgelse har forskergruppen vist, at efter 10 sessioner med aktiv TMS (to tusinde pulser ved 10 Hz, 5-sekunders togvarighed og 25-sekunders intervaller ved 110 % af motorisk tærskel fem gange om ugen i to uger) er afgørende for MCI kognitive domæner såsom episodisk hukommelse og logisk hukommelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Dolnośląskie
-
Wrocław, Dolnośląskie, Polen, 50-367
- Rekruttering
- Wroclaw Medical University, Department of Psychiatry
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Detaljerede inklusionskriterier:
- deltagere af begge køn med MCI
- informeret samtykke til at gennemgå rTMS og undersøgelsesprotokol
Screeningsprocedure for kognitive mangler:
- bekræftelse af diagnosen MCI i henhold til Petersens kriterier (bekymring relateret til ændringen i kognitiv præstation, forringelse på et eller flere kognitive områder, opretholdelse af den selvstændige daglige funktionsevne, manglende demens)
- bekræftelse af diagnosen MCI baseret på resultaterne opnået i neuropsykologiske tests (MoCA, Montreal Cognitive Assessment test og CDR, Clinical Dementia Rate)
Detaljerede eksklusionskriterier (TMS og fMRI)
Kontraindikationer til behandlinger med TMS:
- positiv historie med epileptiske anfald eller en positiv familiehistorie med epilepsi
- magnetiske eller ferromagnetiske implantater, både elektroniske (f.eks. hjerte-/hjernestimulatorer) såvel som mekaniske (f.eks. knogleanastomoser) i hovedet og nakken
- tidligere slagtilfælde eller hovedskade med identificerede neurologiske mangler
- øget intrakranielt tryk eller en positiv historie med øget intrakranielt tryk
- gravide kvinder og kvinder under amning
Kontraindikationer til MR-undersøgelser:
- klaustrofobi
- magnetiske eller ferromagnetiske implantater, både elektroniske (f.eks. hjerte-/hjernestimulatorer) såvel som mekaniske (f.eks. knogleanastomoser) i hovedet og nakken
- andre psykiatriske lidelser (dvs. depression, angstlidelser), som kan påvirke kognitiv ydeevne (GDS-15, 15-Item Geriatric Depression Scale; HAMA-14, 14-Item Hamilton Anxiety Scale)
- seler
- forekomst af betydelige patologier i cerebrumområdet (tumorer, hydrocephalus, slagtilfælde)
- manglende patientens informerede samtykke
- dokumenteret vedvarende manglende samarbejde i behandlingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: gruppe 1
rTMS aktiv + træning
|
10 rTMS sessioner kombineret med kognitiv træning
10 rTMS-sessioner
10 sham coils sessioner uden kognitiv træning
|
|
Eksperimentel: gruppe 2
rTMS aktiv
|
10 rTMS sessioner kombineret med kognitiv træning
10 rTMS-sessioner
10 sham coils sessioner uden kognitiv træning
|
|
Sham-komparator: falsk spole
rTMS humbug
|
10 rTMS sessioner kombineret med kognitiv træning
10 rTMS-sessioner
10 sham coils sessioner uden kognitiv træning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af effektiviteten af rTMS aktiv og sham-placebo stimulering Ændring fra baseline til SLUT af stimulering betragtes som reduktion af symptomer på kognitive lidelser målt ved CANTAB test
Tidsramme: SLUT på stimulation
|
Sammenligning af effektiviteten af rTMS active og rTMS sham placebo-stimulering fra baseline til slutningen af stimulation målt med Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB).
CANTAB inkluderer meget følsomme, præcise og objektive mål for kognitiv funktion, korreleret til neurale netværk med demonstreret følsomhed til at detektere ændringer i neuropsykologisk ydeevne.
Batteriet inkluderer test af arbejdshukommelse, indlæring og eksekutiv funktion; visuel, verbal og episodisk hukommelse; opmærksomhed, informationsbehandling og reaktionstid; social og følelsesmæssig genkendelse, beslutningstagning og responskontrol.Kognitiv præstationstest ved hjælp af udvalgte CANTAB vil undersøge: opmærksomhed (Reaction Time test), visuel hukommelse (Paired Association Learning, Pattern Recognition Memory), eksekutive funktioner og operationshukommelse (Spatial Working Memory).
|
SLUT på stimulation
|
|
Sammenligning af effektiviteten af rTMS aktiv og sham-placebo stimulering Ændring fra baseline til SLUT af stimulering betragtes som reduktion af symptomer på kognitive lidelser målt ved FAS test
Tidsramme: SLUT på stimulation
|
Sammenligning af effektiviteten af rTMS aktiv og rTMS sham placebo-stimulering fra baseline til slutningen af stimulation målt ved verbal fluency FAS-test.
Verbal flydende måles ved at anmode en person om mundtligt at producere så mange ord som muligt, der begynder med bogstaverne F, A og S inden for en fastsat tidsramme (1 minut i undersøgelsen).
|
SLUT på stimulation
|
|
Sammenligning af effektiviteten af rTMS aktiv og sham-placebo stimulering Ændring fra baseline til SLUT af stimulering betragtes som reduktion af symptomer på kognitive lidelser målt ved DemTect test.
Tidsramme: AFSLUTNING af stimulation
|
Sammenligning af effektiviteten af rTMS aktiv og rTMS sham placebo stimulering fra baseline til slutningen af stimulation målt ved DemTect skala.
DemTect er en screeningstest for MCI og tidlige stadier af demens, især følsom over for hukommelsessvigt.
Hele testen består af 5 underskalaer: (1) en ordliste, (2) nummeromkodning, (3) supermarked (semantisk flydende), (4) cifferspan omvendt og (5) ordliste forsinket genkaldelse.
|
AFSLUTNING af stimulation
|
|
Sammenligning af effektiviteten af rTMS aktiv og rTMS sham placebo stimulering fra baseline til slutningen af stimulation målt ved neuroimaging parametre afledt af volumetri, DTI og rs fMRI.
Tidsramme: SLUT på stimulation
|
Sammenligning af effektiviteten af rTMS aktiv og rTMS sham placebo stimulering fra baseline til slutningen af stimulation målt ved neuroimaging parametre afledt af volumetri, DTI og rs fMRI.
Hjerne-MR vil blive udført med en 3 Tesla (Ingenia, Philips Best) scanner ved brug af standard anatomiske sekvenser, der inkluderer følgende højopløsningssekvenser: 3D T1-vægtet, 3D-T2-vægtet, 3D Flair og postgadolinium 3DT1-vægtet billeddannelse efterfulgt af ny avancerede teknikker såsom hjernevolumetri, DTI og rs-fMRI.
Alle deltagere vil gennemgå hjernestandard MR-billeddannelse ved hjælp af en 32-kanals spole dedikeret til hovedundersøgelse før og efter rTMS.
|
SLUT på stimulation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af effektiviteten af rTMS aktiv og sham-placebo stimulering Ændring fra baseline til SLUT af stimulering betragtes som reduktion af symptomer på apati målt ved AES skala.
Tidsramme: SLUT på stimulation
|
Sammenligning af effektiviteten af rTMS aktiv og sham-placebo-stimulering Ændring fra baseline til SLUT af stimulering betragtes som reduktion af symptomer på apati målt ved Apati Evaluation Scale.
|
SLUT på stimulation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SUBZ.C230.22.062.TMS.MCI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .