En undersøgelse af ADCLEC.syn1 hos mennesker med akut myeloid leukæmi
Et fase I-studie af ADCLEC.syn1 CAR T-celler hos voksne patienter med recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-2091
- E-mail: parkj6@mskcc.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mark Geyer, MD
- Telefonnummer: 646-608-3745
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater, 07920
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-2091
-
Middletown, New Jersey, Forenede Stater, 07748
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-2091
-
Montvale, New Jersey, Forenede Stater, 07645
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-2091
-
-
New York
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Cancer Commack - Suffolk (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-2091
-
Harrison, New York, Forenede Stater, 10604
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-2091
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-2091
-
Uniondale, New York, Forenede Stater, 11553
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
-
Kontakt:
- Jae Park, MD
- Telefonnummer: 646-608-2091
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år på tidspunktet for underskrivelse af informeret samtykke.
Patienter skal have R/R AML. Følgende sygdomsstatus vil være berettiget til undersøgelsen:
en. Refraktær AML er defineret som manglende opnåelse af en CR, CRh eller CRi efter en af følgende regimer: i. Mindst ét forløb med standard intensiv induktionskemoterapi (f.eks. 7+3, MEC, HiDAC osv.) eller hypomethyleringsmiddel (HMA) eller lavdosis cytarabinbaseret kombinationsregime, inklusive men ikke begrænset til venetoclax (f.eks. venetoclax i kombination med azacytidin, decitabin eller cytarabin) ii. Fire cyklusser af HMA monoterapi b. Recidiverende AML defineres forekomsten af ≥5 % blaster i knoglemarven eller perifert blod på et hvilket som helst tidspunkt efter opnåelse af en CR, CRh eller CRi.
- ECOG-ydelsesstatus 0 eller 1.
Forsøgspersoner skal have identificeret en egnet stamcelledonor, som kan donere celler i tilfælde af, at forsøgspersonen skal gennemgå en allogen HSCT for at blive reddet fra langvarig marvaplasi.
Donor kan være fra relateret eller ikke-beslægtet matchet kilde, haplo eller ledning, og skal findes at være egnet i henhold til institutionens standardkriterier.
Tilstrækkelig organfunktion defineret som:
- Serumkreatinin <2,0 mg/100 ml.
- Total bilirubin <2,0 mg/100 ml, medmindre benign medfødt hyperbilirubinæmi eller på grund af leukæmiorganinvolvering
- ASAT og/eller ALAT ≤5 × ULN, medmindre det overvejes på grund af involvering af leukæmiorganer.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af akut promyelocytisk leukæmi.
- Radiologisk påvist eller symptomatisk CNS-sygdom eller CNS 3-sygdom (dvs. tilstedeværelse af ≥5/µL WBC'er i CSF). Personer med tilstrækkeligt behandlet CNS leukæmi er kvalificerede.
- Iltmætning <90 % på rumluft.
- Patienter med tidligere allogen HSCT er tilladt, så længe HSCT fandt sted > 3 måneder efter signering af ICF og uden løbende krav om systemisk graft-versus-host-terapi.
- Behandling med clofarabin eller cladribin inden for 3 måneder før leukaferese
Følgende medicin er udelukket:
- Steroider: Terapeutiske doser af kortikosteroider (større end 10 mg dagligt af prednison eller tilsvarende) inden for 7 dage efter leukaferese eller 72 timer før CAR T-celleinfusion.
- Kemoterapi: Bør stoppes en uge før leukaferese eller begyndende konditionerende kemoterapi. Hydroxyurea til cytoreduktion kan administreres op til 72 timer før leukaferese eller CAR T-celleinfusion.
- Klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom, inklusive slagtilfælde eller myokardieinfarkt inden for 6 måneder før første undersøgelsesmedicinering; eller tilstedeværelsen af ustabil angina eller kongestiv hjerteinsufficiens af New York Heart Association Grade 2 eller højere; eller hjerteudstødningsfraktion <40%.
- Ukontrollerede klinisk signifikante infektioner såsom vedvarende feber i 48 timer, vedvarende bakteriæmi eller behov for ny supplerende ilt.
- Tidligere behandling med CAR-terapi
- Positive serologiske testresultater for HIV.
- Akut eller kronisk HBV-infektion vurderet ved serologiske (HBVsAg) eller PCR-resultater, defineret som HBVsAg+, HBVcAb+, HBV PCR+. 12. Akut eller kronisk HCV-infektion vurderet ved serologiske (HCV ab) eller PCR-resultater, defineret som HCV Ab+ med refleks til positiv HCV PCR.
13. Aktiv anden malignitet, der kræver systemiske behandlinger, med undtagelse af malignitet behandlet med helbredende hensigt og uden tegn på sygdom i >2 år før screening.
14. Levende vaccine inden for 4 uger før leukaferese 15. Gravide eller ammende/ammende kvinder 16. Enhver tidligere eller igangværende tilstand/problem, som efter investigatorens mening ville gøre patienten uegnet til undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ADCLEC.syn1 CAR T-celler
Dosiseskaleringskohortestørrelsen på 3 patienter i hver kohorte vil blive infunderet med eskalerende doser af ADCLEC.syn1
CAR T-celler til at informere RP2D.
Der er 4 planlagte fladdosisniveauer: 25 × 10^6, 75 × 10^6, 225 × 10^6 og 450 × 10^6 CAR T-celler og 1 deeskaleringsdosis: 10 × 10^6 CAR T celler.
Efter dosiseskalering vil et eller to dosisniveauer blive udvalgt til dosisudvidelseskohorte(r). To til 7 dage efter afslutning af den konditionerende kemoterapi vil de frosne CAR T-celler blive optøet og administreret.
Konditionerende kemoterapi kan forekomme enten ambulant eller indlagt, og T-celle-infusioner vil forekomme som indlæggelse.
Op til ca. 12 yderligere patienter hver, hvis to doser vælges, eller ca. 16 yderligere patienter, hvis én dosis vælges, vil blive behandlet i dosisudvidelsesfasen for at bestemme RP2D.
|
Der er 4 planlagte fladdosisniveauer: 25 × 10^6, 75 × 10^6, 225 × 10^6 og 450 × 10^6 CAR T-celler og 1 deeskaleringsdosis: 10 × 10^6 CAR T celler.
Fludarabin 30 mg/m2 dagligt i 3 dage og cyclophosphamid 500 mg/m2 dagligt i 3 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: 2 år
|
Dosiseskalering af ADCLEC.syn1
CAR T-celler vil følge Bayesian optimal interval (BOIN) design for at informere om dosiseskaleringsbeslutninger og potentiel maksimal tolereret dosis (MTD) estimering.
Patienterne vil blive indskrevet i kohorter på 3.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jae Park, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 23-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .