Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase 1/2-undersøgelse til evaluering af sikkerheden, tolerabiliteten og farmakodynamikken af ​​SEL-302 hos pædiatriske forsøgspersoner med MMA (reiMMAgine)

23. september 2024 opdateret af: Selecta Biosciences, Inc.

Fase 1/2-undersøgelse til evaluering af sikkerheden, tolerabiliteten og farmakodynamikken af ​​SEL-302 (MMA-101 efter administration af SEL-110) hos pædiatriske forsøgspersoner med mut-subtype isoleret methylmalonsyreacidæmi (MMA)

Dette fase 1/2-studie vil evaluere sikkerheden og farmakodynamikken (PD) af SEL-302, som består af genoverførselsvektoren MMA-101 efter administration af et immunmodulerende SEL-110-middel til pædiatriske forsøgspersoner med Methylmalonyl-CoA Mutase (MMUT) MMA.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

MMA er en sjælden medfødt fejl i forgrenet aminosyremetabolisme. På trods af streng overholdelse af kosten og årvågen overvågning og pleje har berørte personer tilbagevendende episoder med alvorlig sygdom og udvikler komplikationer fra forskellige organsystemer, der kan være livstruende. Levertransplantationer kan hjælpe, men genoverførselsterapi kan tilbyde en alternativ behandlingsmulighed. Dette studie vil være et åbent, enkeltdosis, enkeltcenterstudie af SEL-302 bestående af to undersøgende terapier: en genoverførselsterapi, der bruger en inaktiv virus, kaldet adeno-associeret-virus 8 (AAV8), til at levere MMUT-gen til leveren, i sig selv kaldet MMA-101, og en immunterapi kaldet SEL-110, en nano-indkapslet form af sirolimus.

Undersøgelsen vil omfatte to kohorter, der behandler op til i alt 6 forsøgspersoner.

Kohorte 1: 3 unge (≥12 og <18 år) Kohorte 2: 3 børn (≥3 og <12 år, med en minimumsvægt på 15 kg)

Dosis af MMA-101 administreret til hvert individ vil være 1,0E13 vg/kg. Hver progression til det næste emne, der doseres i undersøgelsen, vil blive gennemgået og godkendt af en datasikkerhedsovervågningskomité.

Det første emne i kohorte 1 modtager kun MMA-101. Den anden teenager i kohorte 1 vil blive behandlet med 0,15 mg/kg SEL-110 efterfulgt af MMA-101 på dag 1 og to gentagne doser på 0,15 mg/kg SEL-110 på dag 28 og dag 56. Dosis af SEL-110 i det tredje individ i kohorte 1 kan øges op til 0,3 mg/kg afhængigt af resultaterne fra det andet individ. Efter vurdering af sikkerhed og effekt af kohorte 1, vil kohorte 2 blive startet hos yngre børn.

Dosis af SEL-110 i kohorte 2 for det første forsøgsperson vil være 0,15 mg/kg SEL-110 umiddelbart før dosis af MMA-101 på dag 1 og to gentagne doser på 0,15 mg/kg SEL-110 på dag 28 og dag 56. Dosis af SEL-110 i det andet og tredje individ i kohorte 2 kan øges op til 0,3 mg/kg ved en eller flere af de tre doser afhængigt af resultaterne fra alle tidligere behandlede forsøgspersoner.

De primære effekt-endepunkter for reduktion i serum-methylmalonsyre (sMMA) niveauer og stigninger i 1-13C natriumpropionat oxidation breath test (POBT) vil blive vurderet på et midlertidigt tidspunkt for sikkerhedsevaluering (dag 84) og ved det primære endepunkt på 1. år.

Alle forsøgspersoner vil blive overvåget nøje for sikkerhed i det første år af undersøgelsen og derefter årligt i yderligere 4 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Charles P Venditti, MD, PhD
  • Telefonnummer: 301-496-6213
  • E-mail: SEL302@nih.gov

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892 - MSC 1646
        • National Human Genome Research Institute, National Institutes of Health

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

3 år til 17 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder 3 til <18 år på tidspunktet for samtykke (samtykke hvor det er muligt)
  2. Bekræftet diagnose af methylmalonsyredæmi af MMUT-typen ved molekylær genetisk testning
  3. Klinisk og biokemisk diagnose af svær MMA som defineret af:

    1. sMMA-niveau mellem 100 til 3.000 μmol/L
    2. En klinisk historie i overensstemmelse med svær MMA
    3. Forsøgspersonerne skal være kommet sig fuldstændigt fra enhver indlæggelse på grund af metabolisk ketoacidose eller operation mindst 4 uger før starten af ​​screeningsperioden.
    4. Forældre eller værge er villige og i stand til at give informeret samtykke. Der indhentes skriftligt samtykke fra mindreårige over syv år, når det er muligt.
    5. Forsøgsperson og pårørende skal være villig til at efterleve undersøgelsesrelaterede vurderinger og overholde livsstilsovervejelser gennem hele studietiden.

Ekskluderingskriterier:

  1. Historie om enhver organtransplantation.
  2. Høj MMUT-leverenzymatisk aktivitet i det område, der ses hos raske forsøgspersoner eller MMA-patienter efter korrigerende levertransplantation, som vist ved POBT-niveauer.
  3. Tilstedeværelse af Nab mod AAV8 eller polyethylenglycol (PEG)
  4. En estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR) <45 ml/min/1,73 m2 (<kronisk nyresygdom stadium 3a)
  5. Hæmoglobin <10 g/dL
  6. Blodpladetal <100.000 pr. mm3
  7. Anamnese med enhver malignitet eller immunkompromitterende tilstand.
  8. Anamnese med anafylaksi eller alvorlig allergisk reaktion på lægemiddelbehandling, fødevarer, PEG eller polysorbater.
  9. Tidligere modtaget genterapi eller messenger ribonukleinsyre (mRNA) behandlinger for MMA.
  10. Deltog i et klinisk forsøg med et andet (ikke-gen- eller mRNA-terapi) forsøgsmiddel inden for 30 dage før screening eller inden for 5 eliminationshalveringstider af forsøgsmidlet, alt efter hvad der er længst.

Bemærk: Yderligere inklusions-/udelukkelseskriterier kan være gældende pr. protokol.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kohorte 1 - Teenagere
IV-infusion af MMA-101 i den første patient på dag 1 IV-infusion af SEL-302 i den anden og tredje patient på dag 1, efterfulgt af to gentagne doser af SEL-110 på dag 28 og dag 56 Unge i alderen ≥12 og < 18

SEL-302 Lægemiddel: MMA-101 (1,0E13 vg/kg)

Lægemiddel: SEL-110 (0,15 mg/kg eller op til 0,3 mg/kg)

Andre navne:

SEL-110.36, ImmTOR

Andre navne:
  • AAV8-MMUT
Eksperimentel: Kohorte 2 - Børn
IV infusion af SEL-302 til alle patienter på dag 1, efterfulgt af to gentagne doser af SEL-110 på dag 28 og dag 56 Børn i alderen ≥3 og <12

SEL-302 Lægemiddel: MMA-101 (1,0E13 vg/kg)

Lægemiddel: SEL-110 (0,15 mg/kg eller op til 0,3 mg/kg)

Andre navne:

SEL-110.36, ImmTOR

Andre navne:
  • AAV8-MMUT

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed og tolerabilitet af SEL-302
Tidsramme: Fra den første administration af SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
Hyppighed og sværhedsgrad af alle uønskede hændelser (AE'er), behandlingsfremkomne AE'er (TEAE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) og deres forhold til SEL-302 (MMA-101 eller SEL-110) Tidsramme: Fra den første administration af SEL -302 op til 5 år for langtidsopfølgning.
Fra den første administration af SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
PD-aktivitet af SEL-302
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
Mål ændringen i sMMA-niveauer på dag 84 (foreløbig endepunkt for sikkerhedsvurdering) og ved slutningen af ​​den 1-årige undersøgelsesperiode (primært endepunkt) og vurderes årligt i løbet af de 4 år med langtidsopfølgning.
Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
PD-aktivitet af SEL-302
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
Mål ændringen i 1-13C natrium POBT på dag 84 (interimistisk endepunkt for sikkerhedsvurdering) og ved slutningen af ​​den 1-årige undersøgelsesperiode (primært endepunkt) og vurderet årligt i løbet af de 4 år med langtidsopfølgning.
Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
Vurder ændringen i neutraliserende antistof (Nab) titere for MMA-101 med behandling af SEL-110
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
Mål Nab-serumtitre fra baseline på flere tidspunkter efter behandling på dag 28, dag 56 og dag 84.
Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) af sirolimus
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 op til 84 dage efter administration af SEL-110.

Måling af Cmax for sirolimus ved første, anden og tredje dosis af SEL-110.

Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 op til 84 dage efter administration af SEL-110.

Fra indledende behandling med SEL-302 op til 84 dage efter administration af SEL-110.
Area Under Curve (AUC) af sirolimus
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 op til 84 dage efter administration af SEL-110.
Måling af AUC for sirolimus ved den første, anden og tredje dosis af SEL-110.
Fra indledende behandling med SEL-302 op til 84 dage efter administration af SEL-110.
Patientudfald vurderet ud fra hyppigheden og sværhedsgraden af ​​specificerede kliniske hændelser
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
Registrering af patientresultater vedrørende metabolisk krise med behov for sygedagkostændringer, hospitalsindlæggelse og behov for henvisning til lever-, nyre- eller lever-/nyretransplantation.
Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
Verdenssundhedsorganisationens livskvalitets korte version (WHOQoL-BREF)
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 i op til 5 år til langtidsopfølgning.
Vurder ændringen fra baseline i patientrapporterede livskvalitetsmål ved hjælp af WHOQoL-BREF (på en talskala fra 0 til 100, hvor lavere indikerer et dårligere resultat).
Fra indledende behandling med SEL-302 i op til 5 år til langtidsopfølgning.
Zarit Burden interview
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 i op til 5 år til langtidsopfølgning.
Vurder ændringen fra baseline i patientrapporterede livskvalitetsmål ved hjælp af Zarit Burden Interview (på en talskala fra 0 til 48, hvor højere indikerer en større byrde)
Fra indledende behandling med SEL-302 i op til 5 år til langtidsopfølgning.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

19. december 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. august 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. august 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. januar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. marts 2023

Først opslået (Faktiske)

21. marts 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. september 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. september 2024

Sidst verificeret

1. september 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • SEL-302.101
  • 000957-HG (Anden identifikator: NHGRI)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .