Fase 1/2-undersøgelse til evaluering af sikkerheden, tolerabiliteten og farmakodynamikken af SEL-302 hos pædiatriske forsøgspersoner med MMA (reiMMAgine)
Fase 1/2-undersøgelse til evaluering af sikkerheden, tolerabiliteten og farmakodynamikken af SEL-302 (MMA-101 efter administration af SEL-110) hos pædiatriske forsøgspersoner med mut-subtype isoleret methylmalonsyreacidæmi (MMA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MMA er en sjælden medfødt fejl i forgrenet aminosyremetabolisme. På trods af streng overholdelse af kosten og årvågen overvågning og pleje har berørte personer tilbagevendende episoder med alvorlig sygdom og udvikler komplikationer fra forskellige organsystemer, der kan være livstruende. Levertransplantationer kan hjælpe, men genoverførselsterapi kan tilbyde en alternativ behandlingsmulighed. Dette studie vil være et åbent, enkeltdosis, enkeltcenterstudie af SEL-302 bestående af to undersøgende terapier: en genoverførselsterapi, der bruger en inaktiv virus, kaldet adeno-associeret-virus 8 (AAV8), til at levere MMUT-gen til leveren, i sig selv kaldet MMA-101, og en immunterapi kaldet SEL-110, en nano-indkapslet form af sirolimus.
Undersøgelsen vil omfatte to kohorter, der behandler op til i alt 6 forsøgspersoner.
Kohorte 1: 3 unge (≥12 og <18 år) Kohorte 2: 3 børn (≥3 og <12 år, med en minimumsvægt på 15 kg)
Dosis af MMA-101 administreret til hvert individ vil være 1,0E13 vg/kg. Hver progression til det næste emne, der doseres i undersøgelsen, vil blive gennemgået og godkendt af en datasikkerhedsovervågningskomité.
Det første emne i kohorte 1 modtager kun MMA-101. Den anden teenager i kohorte 1 vil blive behandlet med 0,15 mg/kg SEL-110 efterfulgt af MMA-101 på dag 1 og to gentagne doser på 0,15 mg/kg SEL-110 på dag 28 og dag 56. Dosis af SEL-110 i det tredje individ i kohorte 1 kan øges op til 0,3 mg/kg afhængigt af resultaterne fra det andet individ. Efter vurdering af sikkerhed og effekt af kohorte 1, vil kohorte 2 blive startet hos yngre børn.
Dosis af SEL-110 i kohorte 2 for det første forsøgsperson vil være 0,15 mg/kg SEL-110 umiddelbart før dosis af MMA-101 på dag 1 og to gentagne doser på 0,15 mg/kg SEL-110 på dag 28 og dag 56. Dosis af SEL-110 i det andet og tredje individ i kohorte 2 kan øges op til 0,3 mg/kg ved en eller flere af de tre doser afhængigt af resultaterne fra alle tidligere behandlede forsøgspersoner.
De primære effekt-endepunkter for reduktion i serum-methylmalonsyre (sMMA) niveauer og stigninger i 1-13C natriumpropionat oxidation breath test (POBT) vil blive vurderet på et midlertidigt tidspunkt for sikkerhedsevaluering (dag 84) og ved det primære endepunkt på 1. år.
Alle forsøgspersoner vil blive overvåget nøje for sikkerhed i det første år af undersøgelsen og derefter årligt i yderligere 4 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Charles P Venditti, MD, PhD
- Telefonnummer: 301-496-6213
- E-mail: SEL302@nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892 - MSC 1646
- National Human Genome Research Institute, National Institutes of Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 3 til <18 år på tidspunktet for samtykke (samtykke hvor det er muligt)
- Bekræftet diagnose af methylmalonsyredæmi af MMUT-typen ved molekylær genetisk testning
Klinisk og biokemisk diagnose af svær MMA som defineret af:
- sMMA-niveau mellem 100 til 3.000 μmol/L
- En klinisk historie i overensstemmelse med svær MMA
- Forsøgspersonerne skal være kommet sig fuldstændigt fra enhver indlæggelse på grund af metabolisk ketoacidose eller operation mindst 4 uger før starten af screeningsperioden.
- Forældre eller værge er villige og i stand til at give informeret samtykke. Der indhentes skriftligt samtykke fra mindreårige over syv år, når det er muligt.
- Forsøgsperson og pårørende skal være villig til at efterleve undersøgelsesrelaterede vurderinger og overholde livsstilsovervejelser gennem hele studietiden.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om enhver organtransplantation.
- Høj MMUT-leverenzymatisk aktivitet i det område, der ses hos raske forsøgspersoner eller MMA-patienter efter korrigerende levertransplantation, som vist ved POBT-niveauer.
- Tilstedeværelse af Nab mod AAV8 eller polyethylenglycol (PEG)
- En estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR) <45 ml/min/1,73 m2 (<kronisk nyresygdom stadium 3a)
- Hæmoglobin <10 g/dL
- Blodpladetal <100.000 pr. mm3
- Anamnese med enhver malignitet eller immunkompromitterende tilstand.
- Anamnese med anafylaksi eller alvorlig allergisk reaktion på lægemiddelbehandling, fødevarer, PEG eller polysorbater.
- Tidligere modtaget genterapi eller messenger ribonukleinsyre (mRNA) behandlinger for MMA.
- Deltog i et klinisk forsøg med et andet (ikke-gen- eller mRNA-terapi) forsøgsmiddel inden for 30 dage før screening eller inden for 5 eliminationshalveringstider af forsøgsmidlet, alt efter hvad der er længst.
Bemærk: Yderligere inklusions-/udelukkelseskriterier kan være gældende pr. protokol.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte 1 - Teenagere
IV-infusion af MMA-101 i den første patient på dag 1 IV-infusion af SEL-302 i den anden og tredje patient på dag 1, efterfulgt af to gentagne doser af SEL-110 på dag 28 og dag 56 Unge i alderen ≥12 og < 18
|
SEL-302 Lægemiddel: MMA-101 (1,0E13 vg/kg) Lægemiddel: SEL-110 (0,15 mg/kg eller op til 0,3 mg/kg) Andre navne: SEL-110.36, ImmTOR
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 2 - Børn
IV infusion af SEL-302 til alle patienter på dag 1, efterfulgt af to gentagne doser af SEL-110 på dag 28 og dag 56 Børn i alderen ≥3 og <12
|
SEL-302 Lægemiddel: MMA-101 (1,0E13 vg/kg) Lægemiddel: SEL-110 (0,15 mg/kg eller op til 0,3 mg/kg) Andre navne: SEL-110.36, ImmTOR
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af SEL-302
Tidsramme: Fra den første administration af SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
|
Hyppighed og sværhedsgrad af alle uønskede hændelser (AE'er), behandlingsfremkomne AE'er (TEAE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) og deres forhold til SEL-302 (MMA-101 eller SEL-110) Tidsramme: Fra den første administration af SEL -302 op til 5 år for langtidsopfølgning.
|
Fra den første administration af SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
|
|
PD-aktivitet af SEL-302
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
|
Mål ændringen i sMMA-niveauer på dag 84 (foreløbig endepunkt for sikkerhedsvurdering) og ved slutningen af den 1-årige undersøgelsesperiode (primært endepunkt) og vurderes årligt i løbet af de 4 år med langtidsopfølgning.
|
Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
|
|
PD-aktivitet af SEL-302
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
|
Mål ændringen i 1-13C natrium POBT på dag 84 (interimistisk endepunkt for sikkerhedsvurdering) og ved slutningen af den 1-årige undersøgelsesperiode (primært endepunkt) og vurderet årligt i løbet af de 4 år med langtidsopfølgning.
|
Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
|
|
Vurder ændringen i neutraliserende antistof (Nab) titere for MMA-101 med behandling af SEL-110
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
|
Mål Nab-serumtitre fra baseline på flere tidspunkter efter behandling på dag 28, dag 56 og dag 84.
|
Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) af sirolimus
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 op til 84 dage efter administration af SEL-110.
|
Måling af Cmax for sirolimus ved første, anden og tredje dosis af SEL-110. Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 op til 84 dage efter administration af SEL-110. |
Fra indledende behandling med SEL-302 op til 84 dage efter administration af SEL-110.
|
|
Area Under Curve (AUC) af sirolimus
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 op til 84 dage efter administration af SEL-110.
|
Måling af AUC for sirolimus ved den første, anden og tredje dosis af SEL-110.
|
Fra indledende behandling med SEL-302 op til 84 dage efter administration af SEL-110.
|
|
Patientudfald vurderet ud fra hyppigheden og sværhedsgraden af specificerede kliniske hændelser
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
|
Registrering af patientresultater vedrørende metabolisk krise med behov for sygedagkostændringer, hospitalsindlæggelse og behov for henvisning til lever-, nyre- eller lever-/nyretransplantation.
|
Fra indledende behandling med SEL-302 op til 5 år til langtidsopfølgning.
|
|
Verdenssundhedsorganisationens livskvalitets korte version (WHOQoL-BREF)
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 i op til 5 år til langtidsopfølgning.
|
Vurder ændringen fra baseline i patientrapporterede livskvalitetsmål ved hjælp af WHOQoL-BREF (på en talskala fra 0 til 100, hvor lavere indikerer et dårligere resultat).
|
Fra indledende behandling med SEL-302 i op til 5 år til langtidsopfølgning.
|
|
Zarit Burden interview
Tidsramme: Fra indledende behandling med SEL-302 i op til 5 år til langtidsopfølgning.
|
Vurder ændringen fra baseline i patientrapporterede livskvalitetsmål ved hjælp af Zarit Burden Interview (på en talskala fra 0 til 48, hvor højere indikerer en større byrde)
|
Fra indledende behandling med SEL-302 i op til 5 år til langtidsopfølgning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SEL-302.101
- 000957-HG (Anden identifikator: NHGRI)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .