Trial for stillesiddende til aktiv Rising to Thrive (START). (START)
The Sedentary to Active Rising to Thrive (START) Trial: A Proof-of-Concept Program for reduktion af stillesiddende adfærd
Målet med dette adfærdskliniske forsøg er at sammenligne to forskellige måder at blive mindre stillesiddende og mere aktiv på hos 60 ældre voksne med forhøjet risiko for at blive skrøbelige.
Hovedspørgsmålet, som dette projekt sigter mod at besvare, er, om deltagerne i hver intervention gradvist er i stand til gradvist at erstatte 30 minutters stillesiddende (siddende) adfærd med meget let gang over 60 dage.
Der er andre spørgsmål, som dette projekt har til formål at besvare, som omfatter:
- om det er lettere at erstatte stillesiddende adfærd med en 30-minutters gåtur eller tre 10-minutters gåture
- om at blive mindre stillesiddende og mere aktiv fører til at føle sig bedre, have mindre stress, smerter og træthed og have mere selvtillid til at blive mere regelmæssig aktiv
- om det at blive mindre stillesiddende og mere aktiv fører til bedre regulering af inflammation og stofskifte
Deltagerne vil blive randomiseret til et af to programmer for stillesiddende reduktionsadfærd; et program, der gradvist erstatter stillesiddende tid med en 30-minutters gåtur og det andet program, der gradvist erstatter stillesiddende tid med tre 10-minutters gåture morgen, eftermiddag og aften. Forskere vil sammenligne begge programmer for at se, hvilken der er nemmere at opnå og vedligeholde over 60 dage.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
At igangsætte og vedligeholde sædvanlig fysisk aktivitet er vanskeligt for stillesiddende ældre voksne, især dem, der er behæftet med sundhedsmæssige udfordringer. De amerikanske retningslinjer for fysisk aktivitet fra 2018 anbefaler, at alle voksne udfører ≥150 minutter/uge fysisk aktivitet og reducerer stillesiddende adfærd. Alligevel gør traditionelle tilgange til at øge fysisk aktivitet ikke meget for at løse stillesiddende adfærdsreduktion, især for ældre voksne. Lavere stillesiddende adfærd er forbundet med forbedret biologisk og psykosocialt helbred uafhængigt af opfyldelse af retningslinjer for fysisk aktivitet. Der er således fortsat et kritisk behov for at implementere og evaluere en struktureret måde at reducere stillesiddende adfærd som en potentiel vej til sædvanlig fysisk aktivitetsinddragelse.
Dette projekt har til formål at teste to ordinerbare og gennemførlige strategier til at initiere og inkorporere stillesiddende adfærdsreduktion i den daglige livsstil med fjernovervågning. Interventionerne er en billig og lav byrde tilgang til at reducere stillesiddende adfærd og fremme sædvanlig fysisk aktivitet. Desuden er accelerometer-baserede resultater af stillesiddende adfærd nye i interventionsmiljøer, især når de måles i frit levende, virkelige omgivelser. Endelig adresserer dette projekt direkte en kløft af vellykkede fjerndeployerbare interventioner gearet til at igangsætte og indbygge aktivitet i dagligdagen ved at erstatte stillesiddende tid blandt ældre voksne.
Mål 1. Udforsk effektiviteten af 2 interventioner til at reducere stillesiddende tid hos ældre voksne over 2 måneder
Hypotese 1a. Hver intervention vil reducere objektivt målt daglig stillesiddende tid fra baseline niveauer over 2 måneder.
Hypotese 1b. Den kontinuerlige intervention vil resultere i mere reduktion af objektivt målt stillesiddende tid end anfaldsinterventionen.
Mål 2. Udforsk dosis-respons-forholdet mellem stillesiddende tidsændringer og patientrapporterede resultater, der inkluderer træthed, træthed, angst, generel og træningsbaseret selveffektivitet, stress, smerte og humør over 2 måneder
Hypotese 2: Nedsat daglig stillesiddende tid over 2 måneder er forbundet med nedsat træthed, træthed, angst, stress og smerter og øget generel og træningsbaseret selveffektivitet og humør over 2 måneder.
Formål 3. Udforsk dosis-respons-forholdet mellem stillesiddende tidsændringer og biomarkører for skrøbelighedsrelateret inflammation, herunder serum-interleukin (IL-6) (pg/mL) og tumornekrosefaktor (TNF) -alfa-receptor 1 (pg/mL) over 2 måneder
Hypotese 3. Nedsat daglig stillesiddende tid er forbundet med nedsat serum (IL-6) og TNF-alfa receptor 1 over 2 måneder.
Formål 4. Udforsk dosis-respons forholdet mellem ændringer i stillesiddende tid med biomarkører for glukose og lipidmetabolisme (glucose, insulin, total kolesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDLC), triglycerider, high-density lipoprotein cholesterol (HDLC) )), en cytokinmarkør relateret til skrøbelighed (Growth/Differentiation Factor-15; (GDF-15), hæmoglobin A1C (hbA1c), ikke-esterificeret fri fedtsyre og ikke-målrettede metabolomics-baserede markører for energiregulering.
Hypotese 4. Nedsat daglig stillesiddende tid er forbundet med nedsatte niveauer af blodsukker, insulin, TC, LDLC, triglycerider og øget HDLC, nedsat GDF-15, nedsat hbA1c, nedsat ikke-esterificeret fri fedtsyre og lavere cirkulerende metabolitter, der er nødvendige for energi regulering over 2 måneder.
Mål 5. Udforsk dosis-respons og daglige sammenhænge mellem ændringer i stillesiddende tid og interstitiel glukose overvåget kontinuerligt over 24 timer i 14 på hinanden følgende dage ved hjælp af en Libre Pro-sensor ved baseline og 2 måneder senere
Hypotese 5. Nedsat stillesiddende tid er forbundet med nedsat samlet glukose og forskellige tidspunkter på dagen glukoseniveauer, variationskoefficient, % af tiden i glukose i forskellige områder (f.eks. ≥200, ≥180, ≥140, 70-180, 70-140, <70, <54 mg/dL), gennemsnitlig daglig forskel og gennemsnitlig amplitude af glykæmisk ekskurs) over 2 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Amal Wanigatunga, PhD, MPH
- Telefonnummer: 410-502-3115
- E-mail: awaniga1@jhu.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Meredith Dobrosielski, MS
- Telefonnummer: 410-550-3362
- E-mail: mdobros1@jhmi.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21207
- Johns Hopkins ProHealth
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21224
- Bayview Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen ≥65 år
- Pre-frail defineret som havende 1-2 af følgende kriterier:
- Selvrapporteret utilsigtet vægttab
- Selvrapporteret træthed
- Selvrapporteret lav aktivitet
- Langsomhed målt under en 4-m gangtest
- Svaghed målt med grebsstyrke
- Selvrapporteret regelmæssig fysisk aktivitet <20 minutter/dag
- Selvrapporteret villighed til at arbejde op til at gå i 30 minutter/dag
- Selvrapporteret evne til at finde et sted at gå i op til 30 minutter/dag
- Accepter alle undersøgelsesprocedurer og vurderinger
- Evne til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Selvrapporteret diabetes
- Selvrapporterede problemer relateret til alkohol eller stoffer
- Selvrapporteret manglende evne til at gå på tværs af et rum
- Selvrapporteret brug af rollator
- Selvrapporteret krav om lægetilsyn ved fysisk aktivitet
- Faldet >2 gange inden for den seneste måned
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg
- Planlægger at flytte ud af området inden for 6 måneder
- Manglende evne til at sørge for selvtransport til studievurderingsbesøg
- Manglende evne til at gennemføre en 400 m gangtest i almindeligt tempo inden for 15 minutter uden at sidde eller hjælp fra en anden
- Ukontrolleret hvilehypertension (>160/90 mmHg)
- Kognitiv svækkelse bestemt ved hjælp af Montreal Cognitive Assessment Test
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontinuerlig stillesiddende reduktionsintervention
Struktureret intervention til gradvist at erstatte stillesiddende tid med en daglig 30-minutters gåtur med let intensitet
|
I løbet af fase 1 vil et minuts stillesiddende tid blive erstattet med meget let til let intensitetsgang på tre forskellige tidspunkter i løbet af dagen, hver dag i 10 dage, og nå tre separate 10-minutters gåintervaller (eller anfald). I løbet af fase 2 vil de tre 10-minutters gåkampe gradvist blive kombineret til én 30-minutters kamp i løbet af 20 dage. |
|
Aktiv komparator: Påvirket stillesiddende reduktionsintervention
Struktureret intervention til gradvist at erstatte stillesiddende tid med tre daglige 10-minutters gåture med let intensitet
|
I løbet af fase 1 vil et minuts stillesiddende tid blive erstattet med meget let til let intensitetsgang på tre forskellige tidspunkter i løbet af dagen, hver dag i 10 dage, og nå tre separate 10-minutters gåintervaller (eller anfald). Under fase 2 vil de tre 10-minutters gåture blive vedligeholdt i løbet af 20 dage. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i stillesiddende tid
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Stillesiddende tid målt med en håndledsbåret monitor indeholdende en accelerometersensor Denne måling er indsamlet under en 7-dage/24-timers slidprotokol ved baseline og igen 2 måneder efter for at bestemme ændringen i stillesiddende tid før og efter begge indgreb. |
Baseline, 2 måneder
|
|
Interventionsforskel i ændringen i stillesiddende tid
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Sammenligning af 2-måneders ændring i stillesiddende tid mellem de to interventioner
|
Baseline, 2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i akkumulering af fysisk aktivitet
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Fysisk aktivitetsfragmentering (f.eks. ophobning af opbrudt aktivitet) håndledsbåret monitor med en accelerometersensor
|
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i gåevnen
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Evne til at gå målt i sædvanligt gangtempo i 400 m ved baseline og 2 måneder derefter.
|
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i ganghastighed
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Ganghastighed målt i sædvanligt gangtempo i 4m ved baseline og 2 måneder derefter.
|
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i træthed
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Træthed målt ved hjælp af et Fatigue Scale-spørgeskema målt ved baseline og 2 måneder efter. På spørgeskemaet kan en score variere fra 0-13, hvor højere score betyder højere træthed. |
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i træthed
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Træthed målt ved hjælp af et Pittsburgh Fatigability-spørgeskema målt ved baseline og 2 måneder efter. På spørgeskemaet kan en score variere fra 0-100, hvor højere score betyder højere træthed. |
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i angst
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Angst målt ved hjælp af et Anxiety Scale-spørgeskema målt ved baseline og 2 måneder efter. På spørgeskemaet kan en score variere fra 0-20, hvor højere score betyder højere angst. |
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i generel selveffektivitet
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
General Self Efficacy målt ved hjælp af et General Self Efficacy spørgeskema målt ved baseline og 2 måneder efter På spørgeskemaet kan en score variere fra 0-50, hvor højere score betyder højere generel self-efficacy. |
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i træningsbaseret selveffektivitet
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Træningsbaseret Self Efficacy målt ved hjælp af et Exercise-based Self Efficacy spørgeskema målt ved baseline og 2 måneder efter. På spørgeskemaet kan en score variere fra 0-90, hvor højere score betyder højere træningsbaseret selveffektivitet. |
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i stress
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Stress målt ved hjælp af et Perceived Stress Scale-spørgeskema målt ved baseline og 2 måneder efter. På spørgeskemaet kan en score ligge fra 0-70, hvor højere score betyder højere stress. |
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i smerte
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Smerter målt ved hjælp af en modificeret version af McGill smerteskemaet målt ved baseline og 2 måneder derefter. På spørgeskemaet kan en score ligge fra 0-5, hvor højere score betyder større smerte. |
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i humør
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Humør målt ved hjælp af et Profile of Mood Status spørgeskema målt ved baseline og 2 måneder derefter. På spørgeskemaet kan en score variere fra 0-20, hvor højere score betyder større humørforstyrrelse. |
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i inflammation
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Inflammation målt fra blod trækker kvantificerende serum IL-6 (pg/mL) og TNF-alfa-receptor 1 (pg/mL) ved baseline og 2 måneder efter
|
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i blodsukkeret
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Blodsukker målt fra blodprøver
|
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i insulin
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Insulin målt fra blodprøver
|
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i totalt kolesterol
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Total kolesterol målt fra blodprøver
|
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i lavdensitetslipoproteinkolesterol
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Low-density lipoprotein kolesterol målt fra blodprøver
|
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i højdensitetslipoproteinkolesterol
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
High-density lipoprotein kolesterol målt fra blodprøver
|
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i triglycerider
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Triglycerider målt fra blodprøver
|
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i vækst/differentieringsfaktor-15
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Vækst/differentieringsfaktor-15 målt fra blodudtagninger
|
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i metabolitter
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Umålrettede metabolomics-baserede markører for energiregulering målt fra blodprøver
|
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i hæmoglobin A1c
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Hæmoglobin A1c målt fra blodprøver
|
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i ikke-esterificeret fri fedtsyre
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Ikke-esterificeret fri fedtsyre målt fra blodprøver
|
Baseline, 2 måneder
|
|
Ændring i interstitiel glukose
Tidsramme: Baseline, 2 måneder
|
Interstitiel glukose målt ved hjælp af en kontinuerlig glukosemonitor båret 24 timer hver dag i 14 på hinanden følgende dage ved baseline og 2 måneder derefter.
Specifikke målinger inkluderer overordnet glukose og forskellige tidspunkter på dagen glukoseniveauer, variationskoefficient, % af tiden i glukose i forskellige områder (f.eks. ≥200, ≥180, ≥140, 70-180, 70-140, <70, <54 mg/dL), gennemsnitlig daglig forskel og gennemsnitlig amplitude af glykæmisk ekskursion).
|
Baseline, 2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amal Wanigatunga, PhD, Johns Hopkins Blomberg School of Public Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00023391
- K01AG076967 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .