Optimering af plejeforløbet for patienter med kroniske smerter: et randomiseret forsøg, der vurderer værdien af at integrere søvnspecialister (DOLOREPIT)
Optimering af Parcours de Soins Des Patients Atteints de Douleurs Chroniques: etude randomisée evaluant l'intérêt de l'integration Des spécialistes du Sommeil
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Le Puy-en-Velay, Frankrig
- Rekruttering
- Centre Hospitalier Emile Roux
-
Kontakt:
- Sophie LENGAGNE
- Telefonnummer: 0471043526
- E-mail: sophie.lengagne@ch-lepuy.fr
-
Ledende efterforsker:
- Christèle PEREZ, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Første konsultation på smertebehandlingscenteret
Patient med kroniske smerter som defineret af "Haute Autorité de Santé" 2008. Smerten skal have flere af følgende karakteristika:
- Vedholdenhed eller gentagelse
- Varighed ud over, hvad der er normalt for den formodede oprindelige årsag, især hvis smerten har udviklet sig i mere end 3 måneder;
- Utilstrækkelig respons på behandlingen;
- Vigtig og progressiv forringelse af patientens funktionelle og interpersonelle evner i dagligdagens aktiviteter i hjemmet, skolen eller arbejdet på grund af smerten.
Patienter med kroniske primære smerter (i henhold til typologien defineret af International Classification of Diseases-11 - ICD-11; Nicholas et al. 2019) og klassificeret i en af de 4 følgende kategorier:
- Kronisk generaliseret smerte
- Kompleks regionalt smertesyndrom
- Kronisk primær hovedpine eller orofacial smerte
- Kroniske primære muskuloskeletale smerter
- Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) skal udfyldes af patienten, og scoren skal være tilgængelig (til randomiseringsformål)
- Have adgang til en internetforbindelse, da et selvadministreret spørgeskema er at udfylde online, og i det mindste have adgang til online platformen for CBT-behandling, hvis der opdages søvnløshed
- Tilslutning til et fransk socialsikringssystem
- Gratis informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter i kræftbehandling eller som har afsluttet behandling inden for de seneste 2 år
- Patient med en kronisk inflammatorisk sygdom (f. reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, kronisk inflammatorisk tarmsygdom, Hortons sygdom, Wegeners sygdom, myositis, Stills sygdom, lupus erythematosus osv.)
- Immunkompromitteret patient
- Patient med svær psykiatrisk patologi, der ikke tillader undersøgelsesopfølgning (efter investigatorens skøn)
- Patient, der allerede er behandlet for en søvnforstyrrelse af en søvnspecialist (den eneste ordination af hypnotika betragtes ikke som et kriterium for ikke-inkludering)
- Patientopfølgning vanskelig (af geografiske motiver eller andre årsager)
- Patient under retsbeskyttelse af invalide voksne eller værgemål
- Afvisning af at deltage i forskningen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forstærket søvnprogram
standard smertebehandling + behandling af søvnforstyrrelser
|
Standard smertehåndtering kombineret med søvnforstyrrelsesstyring på M6 og M12
|
|
Ingen indgriben: Standard pleje
Kontrolgruppe: standard smertebehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære endepunkt er Mental Composite Score (MCS) i spørgeskemaet Short Form 36 Health Survey (SF-36)
Tidsramme: Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
Det er en videnskabeligt valideret multidimensionel skala, der giver en generisk score til vurdering af livskvalitet, uanset patologi, alder eller køn.
De 36 punkter i dette spørgeskema evaluerer 8 dimensioner: fysisk aktivitet; begrænsninger på grund af fysisk tilstand; fysisk smerte; opfattet sundhed; vitalitet; liv og forhold til andre; begrænsninger på grund af fysisk tilstand; psykologisk sundhed, samt en særskilt dimension om evaluering af oplevet sundhed sammenlignet med et år tidligere.
En gennemsnitlig score går fra 0 til 100 og kan beregnes i henhold til en etableret algoritme.
En høj score betyder godt helbred og fravær af smerte.
|
Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den fysiske sammensatte score (PCS) af spørgeskemaet Short Form 36 Health Survey (SF-36)
Tidsramme: Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
Det er en videnskabeligt valideret multidimensionel skala, der giver en generisk score til vurdering af livskvalitet, uanset patologi, alder eller køn.
De 36 punkter i dette spørgeskema evaluerer 8 dimensioner: fysisk aktivitet; begrænsninger på grund af fysisk tilstand; fysisk smerte; opfattet sundhed; vitalitet; liv og forhold til andre; begrænsninger på grund af fysisk tilstand; psykologisk sundhed, samt en særskilt dimension om evaluering af oplevet sundhed sammenlignet med et år tidligere.
En gennemsnitlig score går fra 0 til 100 og kan beregnes i henhold til en etableret algoritme.
En høj score betyder godt helbred og fravær af smerte.
|
Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
|
Resultatet af den franske version af Brief Pain Inventory (BPI).
Tidsramme: Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
Dette spørgeskema vurderer patientens smerteoplevelse og smertens indvirkning på patientens daglige adfærd.
Den evaluerer syv generelle aspekter af patientens liv, opdelt i femten punkter: aktivitet, humør, gangevne, arbejde, relationer, søvn og livsglæde.
Scoren går fra 0 til 10 med 0 = ingen smerte og 10 = værste smerte.
|
Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
|
Score for hospitalsangst og depressionsskala (HADS)
Tidsramme: Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
Dette spørgeskema kan bruges til at opdage angst eller depression.
For hver komponent (syv elementer for "angst"-komponenten og syv elementer for "depression"-komponenten) analyseres den opnåede score.
En score mindre end eller lig med 7 indikerer ingen symptomatologi, en score mellem 8 og 10 indikerer tvivlsom symptomatologi, og en score større end eller lig med 11 indikerer sikker symptomatologi.
|
Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
|
Resultatet af den franske version af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
Dette er et generisk spørgeskema med nitten punkter til måling af søvnproblemer.
En PSQI-score mindre end eller lig med 5 angiver "gode sovende", mens en score strengt taget større end 5 betegner "dårlige sovende".
|
Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
|
Resultatet af Epworth Sleepiness-skalaen
Tidsramme: Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
Denne skala består af 8 spørgsmål og den opnåede endelige score går fra 0 til 24: [0-6] = Fravær af døsighed; [7-9] = omstridt score, som kan indikere en patologisk tilstand; [10-24] = Risiko for patologisk døsighed.
|
Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
|
Score for Patient Global Impression of Change (PGIC) skalaen
Tidsramme: Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
Denne skala bruges til at vurdere udviklingen af patientens helbredstilstand med hensyn til aktivitetsbegrænsning, symptomer, følelser og livskvalitet.
Denne skala går fra 1 "meget forbedret" til 7 "meget forværret", hvor patienten bliver bedt om at vælge den sætning, der bedst repræsenterer ændringerne i hans eller hendes generelle helbred.
|
Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
|
Lægemiddelforbruget, især analgetika, antidepressiva, benzodiazepiner og relaterede hypnotika
Tidsramme: Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
INN , dosering og varighed
|
Ændring fra baseline (dag 0) ved 6. måned (og ved 12. måned kun for forsøgsgruppen)
|
|
Omkostnings-nytteforholdet for den medico-økonomiske effekt af plejeforløbet
Tidsramme: Ændring fra baseline (dag 0) ved måned 6
|
De undgåede omkostninger i form af medicinforbrug, samt ændringer i patienters livskvalitet på forskellige stadier.
|
Ændring fra baseline (dag 0) ved måned 6
|
|
Resultatet af spørgeskemaet International Restless Legs Syndrome (IRLS).
Tidsramme: Ved 1. søvnkonsultation (1. måned) derefter ved 6. og 12. måned
|
Sidstnævnte vurderer sværhedsgraden af RLS i henhold til fire niveauer: For en score mellem 0 og 10 er lidelsen mild; mellem 11 og 20, moderat; mellem 21 og 30, svær; mellem 31 og 40, meget alvorlig.
|
Ved 1. søvnkonsultation (1. måned) derefter ved 6. og 12. måned
|
|
For forsøgsgruppen er det gennemsnitlige apnø-hypopnø-indeks (AHI)
Tidsramme: ved start af ventilation (kontinuerligt positivt luftvejstryk), derefter i perioder måned 3-måned 6 og måned 6-måned 12
|
Det repræsenterer den gennemsnitlige hyppighed af apnøer og hypopnøer pr. time søvn.
Der er tre niveauer af apnø og hypopnø sværhedsgrad.
Den milde grad svarer til respiratoriske hændelser på mellem 5 og 15 i timen, den moderate grad svarer til respiratoriske hændelser mellem 15 og 30 i timen, og den svære grad indikerer mere end 30 respiratoriske hændelser i timen.
|
ved start af ventilation (kontinuerligt positivt luftvejstryk), derefter i perioder måned 3-måned 6 og måned 6-måned 12
|
|
For forsøgsgruppen, scoren for insomnia severity index (ISI)
Tidsramme: Ved 1. søvnkonsultation (1. måned) derefter ved 6. og 12. måned
|
Dette validerede selvspørgeskema består af 7 spørgsmål designet til at vurdere karakteren af søvnløshed, søvntilfredshed, daglig funktion og angst for søvnforstyrrelser.
Hvert af de 7 emner vurderes på en 5-punkts Likert-skala (fra 0 til 4).
Den samlede score opnås ved at lægge pointene for de 7 elementer sammen.
Den samlede score spænder fra 0 til 28: [0-7] = Ingen søvnløshed; [8- 14] = Subklinisk søvnløshed (mild); [15-21] = Klinisk søvnløshed (moderat); [22-28] = Klinisk søvnløshed (alvorlig).
|
Ved 1. søvnkonsultation (1. måned) derefter ved 6. og 12. måned
|
|
Scoringen af den franske version af McGill Pain Spørgeskemaet (MPQ)
Tidsramme: Skift fra baseline (dag 0) ved måned 6 (og ved måned 12 kun for den eksperimentelle gruppe)
|
Dette spørgeskema vurderer de sensoriske og følelsesmæssige dimensioner af patientens smerte. Det er sammensat af 22 genstande. Hver vare scores fra 0 til 10, med 0 svarende til "ingen smerte", 5 til "moderat smerte" og 10 til "ekstremt svær smerte". |
Skift fra baseline (dag 0) ved måned 6 (og ved måned 12 kun for den eksperimentelle gruppe)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RIPH2_PEREZ_DOLOREPIT
- 2022-A00919-34 (Anden identifikator: ID RCB)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .