Vasopressorpåvirkning på hjernecirkulation, organblodstrøm og iltning af væv under anæstesi (IMPACT)
Vasopressorpåvirkning på hjernecirkulation, organblodstrøm og iltning af væv under anæstesi hos neurokirurgiske patienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hjernen og andre blodgennemstrømningsfølsomme organer er sårbare over for hypotension under neurokirurgi. Som en modforanstaltning administreres vasopressormidler ofte for at øge blodtrykket. Det ultimative mål med vasopressoren er at sikre perfusion af vitale organer og opfylde deres metaboliske behov. Den optimale vasopressor til at sikre organblodgennemstrømning og vævsilttilførsel under operation er dog stadig uafklaret. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne virkningerne af noradrenalin vs. phenylephrin infusion på blodgennemstrømning og iltforbrug i hjernen og forskellige andre organer i bedøvede neurokirurgiske patienter.
Projektet udgør et klinisk randomiseret studie, der involverer 40 patienter diagnosticeret med hjernetumorer. Undersøgelsen udføres samme dag som deres planlagte hjernetumoroperation. Studiet er designet som et randomiseret, dobbeltblindet klinisk forsøg med to adskilte grupper: Gruppe 1 modtager phenylephrin, mens gruppe 2 modtager noradrenalin.
PET-undersøgelser af blodgennemstrømning og iltforbrug i hjerne og organer udføres ved hjælp af en PET-scanner med et bredt synsfelt. Det brede synsfelt giver mulighed for samtidige målinger af multiorganblodgennemstrømning og iltforbrug.
Fire positron emission tomografi (PET) undersøgelser udføres forud for den kirurgiske procedure. Den første PET-undersøgelse (PET 1) udføres hos den vågne patient. Patienten bedøves derefter, og PET-undersøgelsen gentages (PET 2). Vasopressorinfusion påbegyndes, og PET-undersøgelser gentages efter en stigning på 10 % (PET3) og 20 % (PET4) i det gennemsnitlige arterielle blodtryk (MABP) i forhold til niveauet før behandling (målt under anæstesi). Operationen udføres umiddelbart efter PET-undersøgelserne.
Den blindede vasopressorinfusion påbegyndes efter PET 2 og afsluttes efter den kirurgiske procedure. Invasivt blodtryk, hjertevolumen (CO), dybde af anæstesi (bispektralt indeks) og hjernevævs iltmætning (nær infrarød spektroskopi) måles kontinuerligt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rasmussen
- Telefonnummer: 004529265713
- E-mail: mads.rasmussen@vest.rm.dk
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8200
- Rekruttering
- Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Mads Rasmussen, MD, PhD
- Telefonnummer: +4529265713
- E-mail: mads.rasmussen@vest.rm.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af supratentoriale maligne eller ikke-maligne hjernetumorer. Helst 3 cm eller større (målt som den største diameter i ethvert plan på MR).
- Planlagt til elektiv supratentorial kraniotomi.
- Patienter mellem 18 og 75 år.
- American Society of Anesthesiologists status 1-3
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med allergi eller intolerance over for en af undersøgelsens medicin.
- Aktiv behandling med monoaminoxidasehæmmere.
- En American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status IV-VI.
- Graviditet eller amning.
- Manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke -
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Phenylefrin
|
Infusion af phenylephrin under anæstesi og operation
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Noradrenalin
|
Infusion af noradrenalin under anæstesi og operation
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cerebral blodgennemstrømning
Tidsramme: Op til 3 timer (målt på operationsdagen før det kirurgiske indgreb)
|
Blodstrøm målt i milliliter pr. minut gennem udvalgte områder af hjernen som bestemt ved Positron Emission Tomography
|
Op til 3 timer (målt på operationsdagen før det kirurgiske indgreb)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cerebral metabolisk hastighed af oxygen
Tidsramme: Op til 4 timer (målt på operationsdagen før det kirurgiske indgreb)
|
Cerebralt iltforbrug i udvalgte områder af hjernen som bestemt ved Positron Emission Tomography
|
Op til 4 timer (målt på operationsdagen før det kirurgiske indgreb)
|
|
Blodstrømning gennem kroppens organer i milliliter pr. minut som bestemt ved Positron Emission Tomography
Tidsramme: Op til 4 timer (målt på operationsdagen før det kirurgiske indgreb)
|
Blodgennemstrømning i forskellige kropsorganer leveret af det systemiske kredsløb
|
Op til 4 timer (målt på operationsdagen før det kirurgiske indgreb)
|
|
Blod pumpet ud af hjertet i minuttet (hjertevolumen)
Tidsramme: Op til en dag
|
Hjertevolumen som bestemt ved Positron Emission Tomography og/eller ved slag-til-slag-bestemmelse ved analyse af den arterielle blodtryksbølgeform
|
Op til en dag
|
|
Iskæmiske læsioner
Tidsramme: Op til 3 dage
|
Iskæmiske læsioner muligvis forbundet med vasopressorbrug som påvist ved den postoperative MR-undersøgelse
|
Op til 3 dage
|
|
Cerebralt vævs iltmætning
Tidsramme: Op til en dag
|
Cerebral vævs iltmætning målt med nær infrarød spektroskopi (NIRS)
|
Op til en dag
|
|
Bispektralt indeks (BIS)
Tidsramme: Op til en dag
|
Dybde af anæstesi målt ved BIS
|
Op til en dag
|
|
Organets metaboliske hastighed af ilt
Tidsramme: Op til 3 timer (målt på operationsdagen før det kirurgiske indgreb)
|
Iltforbrug i forskellige organer målt ved Positron Emission Tomography
|
Op til 3 timer (målt på operationsdagen før det kirurgiske indgreb)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mads Rasmussen, MD, PhD, Aarhus University Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IMPACT study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .