Effekt af intermitterende varme- og kuldeterapi på komfort under fødslen
Effekt af intermitterende varme og kulde versus kun varme terapi på komfort og varighed af veer blandt Primigravida
Resumé af undersøgelsen Fødsel er en af de mest betydningsfulde og komplekse oplevelser i enhver mors liv. Ifølge en undersøgelse varierer veerne fra mild til svær og mærkes i hele kroppen, især i den nedre del af maven, skeden og omkring taljen. Den gennemsnitlige smerteopfattelse af prurienten vurderet ved Visual Analog-skalaen (VAS) var 7,0 med et interval på 1,2-10,0. I en undersøgelse vurderede 50 % af de fødende fødselssmerter som alvorlige (VAS > 7,1). Størstedelen af de adspurgte 86,4 % ønskede en form for smertelindring. Smertelindring under fødslen er en afgørende komponent i fødslen. Ikke-medikamentelle teknikker til lindring af veer fokuserer på psykologiske og fysiske ubehagselementer. En undersøgelse i Panjab blev udført for at vurdere effektiviteten af varmeterapi på lænden blandt kvinder med veer i fødslens første fase af fødslen og fandt ud af, at varmeterapi reducerer sværhedsgraden af smerter i fødslens første fase. En undersøgelse udført i Indien viste, at intermitterende varme- og kuldeterapi med succes forkorter det første og andet stadie af fødslens varighed og smerte. Formålet med undersøgelsen er at sammenligne virkningen af intermitterende varme- og kuldeterapi med varmebehandling på komfort og varighed af fødslen blandt primigravida-kvinder på et Bharatpur-hospital i Nepal.
En kvantitativ forskningstilgang vil blive vedtaget, og forskningsdesignet vil være et ægte eksperimentelt prætest-posttest-design. Det vil blive gennemført blandt 150 lavrisiko primigravida kvinder i alderen 20 til 35 år med en graviditet på 37-41 uger af graviditeten indlagt på barsel på Bharatpur Hospital, Chitwan Nepal, som forventes at føde spontant. Deltagerne vil blive opdelt i 50 i hver 3 grupper. En gruppe vil modtage intermitterende varme- og kuldeterapi, en anden gruppe vil modtage kun varmebehandling, og en gruppe vil være kontrolgruppen. Værktøjet vil være et standardværktøj som er Visual Analog Scale (VAS) og Childbirth Comfort Questionnaire (CCQ). Al den etiske godkendelse vil blive opnået før indsamling af data fra Sharda University, Nepal Health Research Council og Bharatpur Hospital. Informeret samtykke vil blive taget fra alle deltagere, og deres rettigheder, privatliv, fortrolighed og komfort vil blive opretholdt. Deltagerne kan til enhver tid trække sig fra undersøgelsen uden at give nogen forklaring. Dataene vil blive organiseret og indtastet i Statistical Package of Social Sciences (SPSS) version 16 til analyse. Dataene vil blive analyseret i overensstemmelse med formålet med undersøgelsen ved at bruge beskrivende og inferentielle statistikker.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Heat Only Therapy En 2-liters gummi-varmtvandspose vil blive brugt til at give varme til den nederste del af ryggen på primigravida-kvinder under den første fase af fødslen. Vandet i posen holdes på en temperatur på 40-42ºC. Påføringen af varme vil vare i 20 minutter, og den vil blive gentaget hver time, indtil livmoderhalsen er helt udvidet. For at forberede det varme vand koges postevandet i en rustfri stålgryde, indtil det når 70ºC. Før du fylder varmtvandsposen, vil dens temperatur blive verificeret ved hjælp af et laboratorietermometer. Posen vil derefter blive dækket med et håndklæde og påført de fødende kvinder, hvilket sikrer, at varmen er acceptabel for hende. Hvis temperaturen falder til under det angivne område, gøres en anden varmtvandspose klar til udskiftning. Intermitterende varme- og kuldeterapi I løbet af det første trin af fødslen (fra 4-5 til 10 cm cervikal dilatation) for forsøgsgruppen vil en cyklisk metode til vekslende varme- og kuldepåføring blive brugt på det lumbosakrale og nedre abdominale område af fødslen. Kvinder. Processen involverer påføring af en varm pakning med et temperaturområde på 38-40°C på deres nederste del af maven og lænden i 30 minutter under sammentrækninger og en afslappende periode med en 2-liters gummi-varmtvandspose.
Efterfølgende vil genanvendelige isposer typisk indeholde vand, dækket med et håndklæde og med et temperaturområde på 0-5°C vil blive påført de samme områder i 10 minutter. Efter et interval på 30 minutter vil varmepåføringen blive påført igen, og denne vekslende varme- og kuldecyklus vil blive gentaget gennem hele den første fase af arbejdsprocessen. Efter indgreb 4-5, 7-8 og 9-10 cm cervikal udvidelse, vil vi vurdere komforten inklusive smerteniveau, og efter 10 cm cervikal udvidelse vil varigheden blive beregnet for at identificere den samlede varighed af første fase af fødslen
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bagmati
-
Bharatpur, Bagmati, Nepal, 44207
- Bharatpur Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Primigravida med lav risiko er de gravide kvinder, der er mellem 20 og 35 år gamle, indlagt på Bhartpur-hospitaler og forventede normal fødsel.
- Gennemførte 4 ANC-besøg
- Normal størrelse foster og uden nogen komplikation ved USG scanning
- Svangerskabsuger 37 til 40
- Ingen historie om aborter
- Som ikke havde taget nogen smertestillende og anden almindelig medicin
- Normal BMI (før graviditet 18,5-24,9)
- Kvinder villige til at deltage
- De mødre, der er indledende fase af fødsel
Eksklusionskriterier ('ingen komplikation')
- Gravide kvinder, der tidligere har haft abort
- Graviditetsinduceret hypertension og hjertesygdomme (præ/eklampsi)
- Førfødselsblødning
- Graviditet med urinvejssygdomme såsom UVI
- Hyper- eller hypothyroidisme
- Anæmi
- Fedme
- Graviditet med diabetes
- Diagnosticeret psykiske sygdomme såsom stress angst depression, psykose eller epilepsi
- Ethvert fysisk handicap
- Feber under fødsel
- De gravide kvinder, der ikke havde noget svangerskabsbesøg
- Gravide kvinder, der ikke vil deltage
- De kvinder, der udvikler komplikationer under undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intermitterende varme- og kuldeterapi
Der vil være én gruppe, der vil modtage varmt vand på moderens ryg og derefter modtage ispose på samme område.
|
for forsøgsgruppen vil en cyklisk metode til vekslende varme- og kuldepåføring blive brugt på de fødende kvinders lumbosakrale og nedre abdominale område.
Processen involverer påføring af en varm pakning med et temperaturområde på 38-40°C på deres nederste del af maven og lænden i 30 minutter under sammentrækninger og en afslappende periode med en 2-liters gummi-varmtvandspose.
Efterfølgende vil genanvendelige isposer typisk indeholde vand, dækket med et håndklæde og med et temperaturområde på 0-5°C vil blive påført de samme områder i 10 minutter.
Efter et interval på 30 minutter vil varmepåføringen blive påført igen, og denne vekslende varme- og kuldecyklus vil blive gentaget gennem hele den første fase af arbejdsprocessen.
varmtvandspose vil blive brugt til at give varme til lænden af primigravida kvinder under den første fase af fødslen.
Vandet i posen holdes på en temperatur på 40-42ºC.
Påføringen af varme vil vare i 20 minutter, og den vil blive gentaget hver time, indtil livmoderhalsen er helt udvidet.
|
|
Eksperimentel: Kun varmeterapi
Denne gruppe af mødre vil kun modtage en varm ansøgning med varmtvandspose på ryggen
|
for forsøgsgruppen vil en cyklisk metode til vekslende varme- og kuldepåføring blive brugt på de fødende kvinders lumbosakrale og nedre abdominale område.
Processen involverer påføring af en varm pakning med et temperaturområde på 38-40°C på deres nederste del af maven og lænden i 30 minutter under sammentrækninger og en afslappende periode med en 2-liters gummi-varmtvandspose.
Efterfølgende vil genanvendelige isposer typisk indeholde vand, dækket med et håndklæde og med et temperaturområde på 0-5°C vil blive påført de samme områder i 10 minutter.
Efter et interval på 30 minutter vil varmepåføringen blive påført igen, og denne vekslende varme- og kuldecyklus vil blive gentaget gennem hele den første fase af arbejdsprocessen.
varmtvandspose vil blive brugt til at give varme til lænden af primigravida kvinder under den første fase af fødslen.
Vandet i posen holdes på en temperatur på 40-42ºC.
Påføringen af varme vil vare i 20 minutter, og den vil blive gentaget hver time, indtil livmoderhalsen er helt udvidet.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Denne gruppe vil kun modtage standardpleje som hospitalsprotokol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Niveau af komfort
Tidsramme: 1 til 2 timers intervention
|
Det vil blive målt ved hjælp af Childbirth Comfort Questionnaire. Childbirth Comfort Questionnaire (CCQ) blev udviklet og testet i 2002-2003.
Ansigtsvaliditet blev opnået af et panel af eksperter: jordemødre, fødselslæger, fødselssygeplejersker og kvinder, der havde født.
Instrumentet har en 0,71 Cronbachs (prøvestørrelse n = 64).
Instrumentet administreres to gange under fødslen: latent og aktiv fase.
For at score skal du vende kode de negative svar og summere summen.
Højere totaler betyder højere komfort.
|
1 til 2 timers intervention
|
|
Arbejdets varighed
Tidsramme: 4 til 5 timer
|
Varigheden af fødslen vil blive målt ved hjælp af en partograf.
Påbegyndelsen af arbejdstid til fuldførelse af arbejdsproces vil blive registreret i partografen.
Ved afslutningen af den første arbejdsfase vil den samlede arbejdstime blive beregnet og nævnt som middelvarighed, som vil blive sammenlignet med andre data
|
4 til 5 timer
|
|
Niveau af veer
Tidsramme: 1 til 2 timers intervention
|
En visuel analog skala vil blive brugt som den smertevurderingsskala, der blev brugt for første gang i 1921 af Hayes og Patterson.
Der er ingen smerte" yderst til venstre og "den mest intense smerte, man kan forestille sig" yderst til højre.
Ind imellem disse to yderpunkter tildeles ord som mild, moderat, svær og meget svær smerte til henholdsvis hver 2 cm afstand på linjen.
|
1 til 2 timers intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ShardaU
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .