Transkraniel jævnstrømsstimulering kombineret med intermitterende oral til esophageal tube på slagtilfælde-relateret dysfagi
Effekt af transkraniel jævnstrømsstimulering kombineret med intermitterende oral til esophageal tube på dysfagi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhefeng Wang, Master
- Telefonnummer: 19501376864
- E-mail: zenghongjiclv@foxmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Weijia Li, Master
- Telefonnummer: 13592505584
- E-mail: zwjww2009@163.com
Studiesteder
-
-
-
Xinzhu, Taiwan
- Rekruttering
- Hsinchu Rehabilitation Hospital
-
Kontakt:
- Haim Liu, Master
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Opfyld de diagnostiske kriterier for iskæmisk slagtilfælde;
- Alder > 18 år;
- Første gang slagtilfælde;
- Synkeforstyrrelse bekræftet ved synkekontrastundersøgelse eller fleksibel endoskopisk evaluering af synke;
- Kræver enteral ernæringsstøtte;
- Stabile vitale tegn, ingen alvorlig kognitiv svækkelse eller afasi, i stand til at samarbejde med behandlingen;
- Overført til rehabiliteringsafdelingen inden for femten dage efter debut; Stabile vitale tegn.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af kontraindikationer for invasiv oral endoskopi;
- Samtidig tilstedeværelse af andre neurodegenerative sygdomme, der kan forårsage synkeforstyrrelser, såsom neurodegenerative sygdomme;
- Samtidig tilstedeværelse af andre neurologiske lidelser;
- Trakeostomiserede patienter;
- Samtidig lever-, nyresvigt, tumor eller hæmatologiske lidelser;
- Graviditet;
- Tilstedeværelse af kontraindikationer for transkraniel jævnstrømsstimulering, såsom epilepsi, cerebralt ødem;
- Nylig brug af centralt virkende lægemidler, der interfererer med virkningerne af transkraniel jævnstrømsstimulering, såsom carbamazepin, phenytoin, valproinsyre osv.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forsøgsgruppen
Patienterne fordeles tilfældigt i enten forsøgsgruppen eller placebogruppen.
Alle patienter modtager rutinemæssig rehabiliteringsterapi og synke-rehabiliteringstræning sammen med enteral ernæringsstøtte ved hjælp af Intermitterende Oro-esophageal Tube.
Ud over disse indgreb modtager patienter i forsøgsgruppen transkraniel jævnstrømsstimulering, mens de instrumenter, der anvendes til patienter i placebogruppen, kun lyser et indikatorlys uden egentlig effekt.
|
Herunder: Grundlæggende behandling, herunder tilsvarende kontrol af risikofaktorer og undervisning i sund livsstil. Synketræning, herunder citronis-stimulering, tom synketræning og udtaletræning. Lungefunktionstræning, herunder ståtræning, hostetræning og diafragmamuskeltræning.
Alle patienter får enteral ernæringsstøtte med intermitterende oro-esophageal sonde i henhold til følgende procedure: Før hver fodring blev sondens inderside og yderside renset med vand.
Under fodring skal patienten holde en halvt tilbagelænet eller siddende stilling med åben mund, og sonden blev sat langsomt og jævnt ind i den øvre del af spiserøret af medicinsk personale, mens den passende intubationsdybde blev kontrolleret med kalibreringsmærkerne på rørvæg.
Afstanden fra fortænderne til hoveddelen af røret skal være mellem 22-25 cm.
Den specifikke dybde bør dog vurderes ud fra patienternes feedback og justeres i overensstemmelse hermed.
Efter indsættelse skal haledelen af røret anbringes i en beholder fuld af vand, og fraværet af kontinuerlige bobler indikerede en vellykket intubation.
Derefter skulle fodringen udføres tre gange om dagen med 50 ml pr. minut og 400-600 ml for hver fodring.
I denne undersøgelse udføres transkraniel jævnstrømsstimulering ved hjælp af en batteridrevet konstantstrømsstimulator.
Denne enhed leverer strømmen gennem to elektroder nedsænket i saltvandsopløsning.
Specifikt er en 50 mm*50 mm anodal elektrodepude placeret i midten af patientens sunde sidesynke sensorisk-motoriske cortex.
Ifølge positioneringsmetoden i det internationale 10-20 elektrodesystem er den sansemotoriske synkebark i venstre hjerne placeret i midtpunktet mellem C3 og T3, mens den i højre hjerne er placeret i midtpunktet mellem C4 og T4.
Katoden placeres på den modsatte skulder ved hjælp af en strøm på 1mA en gang om dagen i 20 minutter hver gang og 5 dage om ugen.
De instrumenter, der anvendes til placebopatienter, vil ikke have nogen egentlig effekt.
|
|
Placebo komparator: Placebogruppen
Patienterne fordeles tilfældigt i enten forsøgsgruppen eller placebogruppen.
Alle patienter modtager rutinemæssig rehabiliteringsterapi og synke-rehabiliteringstræning sammen med enteral ernæringsstøtte ved hjælp af Intermitterende Oro-esophageal Tube.
Ud over disse indgreb modtager patienter i forsøgsgruppen transkraniel jævnstrømsstimulering, mens de instrumenter, der anvendes til patienter i placebogruppen, kun lyser et indikatorlys uden egentlig effekt.
|
Herunder: Grundlæggende behandling, herunder tilsvarende kontrol af risikofaktorer og undervisning i sund livsstil. Synketræning, herunder citronis-stimulering, tom synketræning og udtaletræning. Lungefunktionstræning, herunder ståtræning, hostetræning og diafragmamuskeltræning.
Alle patienter får enteral ernæringsstøtte med intermitterende oro-esophageal sonde i henhold til følgende procedure: Før hver fodring blev sondens inderside og yderside renset med vand.
Under fodring skal patienten holde en halvt tilbagelænet eller siddende stilling med åben mund, og sonden blev sat langsomt og jævnt ind i den øvre del af spiserøret af medicinsk personale, mens den passende intubationsdybde blev kontrolleret med kalibreringsmærkerne på rørvæg.
Afstanden fra fortænderne til hoveddelen af røret skal være mellem 22-25 cm.
Den specifikke dybde bør dog vurderes ud fra patienternes feedback og justeres i overensstemmelse hermed.
Efter indsættelse skal haledelen af røret anbringes i en beholder fuld af vand, og fraværet af kontinuerlige bobler indikerede en vellykket intubation.
Derefter skulle fodringen udføres tre gange om dagen med 50 ml pr. minut og 400-600 ml for hver fodring.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Penetration Aspiration Scale
Tidsramme: dag 1 og dag 15
|
Penetration-Aspiration Scale bruges til at måle synkesikkerhed, hvilket også er det primære resultat af denne undersøgelse.
Før og efter behandling skal patienterne gennemgå en synkeundersøgelse for at fuldføre vurderingen.
Denne skala evaluerer patientens synkefunktionsniveau og aspirationsrisiko ved at vurdere lækage og aspiration under patientens synkeproces.
Resultaterne er opdelt i otte niveauer, hvor højere niveauer indikerer dårligere synkefunktion og lavere synkesikkerhed.
|
dag 1 og dag 15
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ernæringsstatus - totalt protein
Tidsramme: dag 1 og dag 15
|
De relevante indikatorer inkluderer totalt protein (TP, g/L) fra blodprøven inden for 24 timer efter indlæggelse og sidste behandlingsdag, generelt med spædbørn med tom mave og om morgenen.
|
dag 1 og dag 15
|
|
Kropsvægt
Tidsramme: dag 1 og dag 15
|
Kropsvægtmåling af spædbørn blev udført af den samme sygeplejerske i overensstemmelse med de relevante standarder.
|
dag 1 og dag 15
|
|
Funktionel oral indtagsskala
Tidsramme: dag 1 og dag 15
|
Under vurdering af Dysfagi-Functional Oral Intake Scale engagerer evaluatorer sig i kommunikation med patienten, foretager observationer og laver registreringer for at vurdere patientens orale indtagelsesevne.
Formularen til vurdering af Functional Oral Intake Scale inkluderer syv scoreniveauer, der spænder fra niveau 1 til niveau 7, hvilket indikerer en progressiv forbedring i patientens orale indtagelsesevne.
Generelt indikerer resultatet under niveau 6, at det er usikkert for oralt indtag, mens niveau 6 og derover indikerer, at spisning via munden kan udføres sikkert.
|
dag 1 og dag 15
|
|
Spørgeskema om livskvalitet ved at synke
Tidsramme: dag 1 og dag 15
|
Swallowing Quality of Life Questionnaire (SWAL-QOL) bruges til at evaluere indvirkningen af synkefunktion på patienters livskvalitet.
Spørgeskemaet består af 44 spørgsmål relateret til synkefunktion og livskvalitet.
Hvert spørgsmål besvares ved hjælp af en 5-trins skala.
I denne undersøgelse omregnes den endelige score til en procentdel.
Jo højere score indikerer bedre livskvalitet.
|
dag 1 og dag 15
|
|
Patientsundhedsspørgeskema-9
Tidsramme: dag 1 og dag 15
|
For at vurdere patienternes depressionsniveau anvendes et spørgeskema.
Spørgeskemaet består af 9 spørgsmål relateret til depressive symptomer, og hvert spørgsmål besvares ved hjælp af en 4-punkts bedømmelsesskala.
Den samlede score spænder fra 0 til 27, hvor højere score indikerer en større tendens til depression.
|
dag 1 og dag 15
|
|
Ernæringsstatus-albumin
Tidsramme: dag 1 og dag 15
|
De relevante indikatorer inkluderer albumin (ALB, g/L) fra blodprøven inden for 24 timer efter indlæggelse og sidste behandlingsdag, generelt med spædbørn med tom mave og om morgenen
|
dag 1 og dag 15
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Nieto Luis, Master, Site Coordinator of United Medical Group located in Miami
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Jingduci+IOE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .